新生儿便血可能与咽下母血、新生儿出血症、感染性疾病、肠道畸形、血液系统疾病等因素有关。
1.咽下母血
在分娩过程中，如果新生儿咽下了母亲产道的血液或母亲乳头破裂的血液，可能会出现便血的假象。这种情况通常出血量较少，且血液多为鲜红色，可通过Apt试验等进行鉴别。
2.新生儿出血症
这是由于新生儿体内维生素K缺乏，导致凝血功能障碍而引起的出血。可表现为胃肠道出血，便血可为鲜红色或暗红色，常伴有其他部位的出血，如皮肤瘀斑、鼻出血等。一般发生在出生后2～5天，及时补充维生素K可有效治疗。
3.感染性疾病
如新生儿败血症、坏死性小肠结肠炎等感染可导致肠道炎症、黏膜损伤，从而引起便血。败血症时除便血外，还常伴有发热、精神萎靡等全身症状；坏死性小肠结肠炎多发生在早产儿或患病新生儿中，病情较重，便血常伴有腹胀、呕吐等表现。
4.肠道畸形
先天性肠道畸形如麦克尔憩室、肠重复畸形、先天性巨结肠等也可能导致新生儿便血。这些畸形可引起肠道出血、梗阻等症状，通常需要通过影像学检查等进行诊断。
5.血液系统疾病
如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病可导致血小板减少或凝血功能异常，从而引起胃肠道出血和便血。这类疾病通常伴有全身出血倾向和血液检查的异常。
此外，肛裂、牛奶蛋白过敏等也可能引起新生儿便血，但相对较为少见。肛裂主要见于便秘的新生儿，便血多在粪便表面，伴有排便时疼痛哭闹；牛奶蛋白过敏可导致肠道炎症和出血，常伴有腹泻、呕吐、湿疹等表现。
当发现新生儿便血时，家长应及时带孩子就医，进行详细的检查，如血常规、凝血功能、腹部超声、X线等，以明确病因，并根据具体情况进行相应的治疗。同时，要密切观察新生儿的生命体征、精神状态、出血量等变化，保持患儿安静，避免剧烈哭闹和活动。在治疗过程中，应严格遵医嘱进行护理和喂养，以促进患儿的康复。
