新生儿出血症

刚出生5天的婴儿为什么会胃出血

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

刚出生5天的婴儿胃出血可能是由于严重应激反应、急性消化性溃疡、新生儿出血症等原因导致的。 1、严重应激反应 若刚出生5天的婴儿遭受严重创伤发生应激反应，可能会使胃酸分泌增多，损伤胃部血管和黏膜，引发胃出血。 2、急性消化性溃疡 如果刚出生5天的婴儿存在窒息或缺氧史、呼吸窘迫征、严重神经系统疾病等，会引发急性消化性溃疡，从而对胃黏膜造成损伤，引发胃出血。 3、新生儿出血症 若刚出生5天的婴儿患有新生儿出血症，由于体内维生素K依赖的凝血因子活性低下，会引起全身出血倾向，造成胃出血。

刚出生5天的婴儿为什么会胃出血

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

刚出生5天的婴儿胃出血可能是由于严重应激反应、急性消化性溃疡、新生儿出血症等原因导致的。 1、严重应激反应 若刚出生5天的婴儿遭受严重创伤发生应激反应，可能会使胃酸分泌增多，损伤胃部血管和黏膜，引发胃出血。 2、急性消化性溃疡 如果刚出生5天的婴儿存在窒息或缺氧史、呼吸窘迫征、严重神经系统疾病等，会引发急性消化性溃疡，从而对胃黏膜造成损伤，引发胃出血。 3、新生儿出血症 若刚出生5天的婴儿患有新生儿出血症，由于体内维生素K依赖的凝血因子活性低下，会引起全身出血倾向，造成胃出血。

什么原因引起小儿脑瘫

董华丽 主任医师

郑州市中医院 三甲

小儿脑瘫即脑瘫，引起脑瘫的原因有出生前因素、围生期因素、新生儿期因素等。 1、出生前因素 如果怀孕前父母酗酒、吸烟等，可能会影响胚胎质量，或者怀孕期间发生感染、中毒、接触放射线等，可能会导致胎儿脑细胞发育不良，从而诱发脑瘫。 2、围生期因素 如果分娩时间过长、脐带绕颈等，导致胎儿脑缺氧，或者由于吸引产及钳产导致颅内出血，均可能会诱发脑瘫。 3、新生儿期因素 出生后，如果发生脑外伤、新生儿出血症所致颅内出血等，均可能会诱发脑瘫。

新生儿的大便发黑是怎么回事

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

新生儿的大便发黑可能是胎粪、母亲乳头损伤、新生儿出血症等原因造成的。 1.胎粪 新生儿的胎粪主要是由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁和浓缩的消化液组成的，出生2-3天后可以通过肠道排出黑绿色的大便，是正常现象。 2.母亲乳头损伤 新生儿将母亲的乳头咬伤时，可能会导致乳汁中混合血液，血液可黏附在大便表面，血液中的二价铁转变成三价铁时，大便也会变成黑色。 3.新生儿出血症 新生儿血液中的血小板数量较低或存在炎症反应时，可能会出现肠道出血的情况，血液与大便混合，也会导致大便呈现为黑色。

新生儿的大便发黑是怎么回事

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

新生儿的大便发黑可能是胎粪、母亲乳头损伤、新生儿出血症等原因造成的。 1.胎粪 新生儿的胎粪主要是由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁和浓缩的消化液组成的，出生2-3天后可以通过肠道排出黑绿色的大便，是正常现象。 2.母亲乳头损伤 新生儿将母亲的乳头咬伤时，可能会导致乳汁中混合血液，血液可黏附在大便表面，血液中的二价铁转变成三价铁时，大便也会变成黑色。 3.新生儿出血症 新生儿血液中的血小板数量较低或存在炎症反应时，可能会出现肠道出血的情况，血液与大便混合，也会导致大便呈现为黑色。

新生儿拉便便是黑色的应该怎么办

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

新生儿拉便便是黑色的，可能与生理因素或饮食因素有关，不需要特殊处理；也可能与新生儿出血症有关，可给予药物治疗、输血治疗等。 1、生理因素 新生儿刚出生后会排出胎粪，而胎粪主要为羊水成分和消化液，可导致大便呈黑色，一般持续2-3天左右可恢复正常，无需过度担心，不需要特殊处理。 2、饮食因素 如果新生儿进食的奶粉中添加了一些铁剂，铁在肠道细菌作用下也可导致大便呈黑色，也属于正常现象，在更换奶粉后可恢复正常。 3、新生儿出血症 患有新生儿出血症的患儿，由于体内维生素K缺乏，可导致胃肠道出血，继而引起黑色大便。患儿需遵医嘱选择维生素K治疗，以减少出血。如果消化道出血症状严重或持续时间较长，还需给予输血治疗，以纠正低血压和贫血的症状。

新生儿便血的原因有哪些

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

新生儿便血可能与咽下母血、新生儿出血症、感染性疾病、肠道畸形、血液系统疾病等因素有关。 1.咽下母血 在分娩过程中，如果新生儿咽下了母亲产道的血液或母亲乳头破裂的血液，可能会出现便血的假象。这种情况通常出血量较少，且血液多为鲜红色，可通过Apt试验等进行鉴别。 2.新生儿出血症 这是由于新生儿体内维生素K缺乏，导致凝血功能障碍而引起的出血。可表现为胃肠道出血，便血可为鲜红色或暗红色，常伴有其他部位的出血，如皮肤瘀斑、鼻出血等。一般发生在出生后2～5天，及时补充维生素K可有效治疗。 3.感染性疾病 如新生儿败血症、坏死性小肠结肠炎等感染可导致肠道炎症、黏膜损伤，从而引起便血。败血症时除便血外，还常伴有发热、精神萎靡等全身症状；坏死性小肠结肠炎多发生在早产儿或患病新生儿中，病情较重，便血常伴有腹胀、呕吐等表现。 4.肠道畸形 先天性肠道畸形如麦克尔憩室、肠重复畸形、先天性巨结肠等也可能导致新生儿便血。这些畸形可引起肠道出血、梗阻等症状，通常需要通过影像学检查等进行诊断。 5.血液系统疾病 如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病可导致血小板减少或凝血功能异常，从而引起胃肠道出血和便血。这类疾病通常伴有全身出血倾向和血液检查的异常。 此外，肛裂、牛奶蛋白过敏等也可能引起新生儿便血，但相对较为少见。肛裂主要见于便秘的新生儿，便血多在粪便表面，伴有排便时疼痛哭闹；牛奶蛋白过敏可导致肠道炎症和出血，常伴有腹泻、呕吐、湿疹等表现。 当发现新生儿便血时，家长应及时带孩子就医，进行详细的检查，如血常规、凝血功能、腹部超声、X线等，以明确病因，并根据具体情况进行相应的治疗。同时，要密切观察新生儿的生命体征、精神状态、出血量等变化，保持患儿安静，避免剧烈哭闹和活动。在治疗过程中，应严格遵医嘱进行护理和喂养，以促进患儿的康复。

如何判断孩子是否脑瘫

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

临床上主要依据病史、症状以及医生查体等判断孩子是否脑瘫。 1、病史 一般有早产、高胆红素血症、颅内感染、颅脑外伤、新生儿出血症等病史的孩子，出现脑瘫的几率比较大。 2、症状 如果孩子出生后有喂养困难、护理困难、生长发育迟缓、异常姿势、入睡困难、面部异样表情等症状，多考虑和脑瘫有关。 3、医生查体 医生查体过程中，如果孩子有肌张力增高、牵张反射和腱反射亢进、踝阵挛和锥体束征等体征，多提示患有痉挛性脑瘫。若查体时可见肌张力忽高忽低，腱反射正常，构音和发音障碍等表现，多数是不随意运动型脑瘫引起的。

新生儿第二天吐出褐色分泌物怎么办

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

新生儿第二天吐出褐色分泌物的原因包括咽下综合征、新生儿出血症、食管闭锁等，需要根据具体的原因进行治疗。 1、咽下综合征 新生儿在分娩过程中可能会吞咽过多的母血或胎粪，所以出生后第二天可能会吐出褐色分泌物。此种情况通常在出生后数天内会自行消失，不需要特殊治疗。只需注意观察新生儿的状况，保证其正常进食和排便即可。 2、新生儿出血症 新生儿出血症是新生儿比较常见的出血性疾病，可能会导致消化道出血，进而会表现为吐出褐色分泌物。此病主要和维生素K缺乏有关，因此患儿通常需要遵医嘱使用维生素K进行治疗，以使出血停止。必要时需进行输血治疗，以提高血液中的凝血因子水平，纠正低血压和贫血。 3、食管闭锁 食管闭锁是一种先天性食管发育缺陷，新生儿可能会表现为口吐泡沫、吐出褐色分泌物等。针对食管闭锁，患儿出生后需要尽早进行手术治疗，以恢复食管正常形态，保持食管通畅。

足月生产的宝宝会有脑瘫的可能吗

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

足月生产的宝宝会有脑瘫的可能。 足月生产的宝宝出生后如果患新生儿胆红素脑病、颅内感染、新生儿出血症等疾病，没有得到及时有效治疗的情况下，都有可能会导致宝宝脑瘫。但是，足月生产的宝宝出生后若护理得当，生长发育均正常，发生脑瘫几率较低。 如果宝宝出生后有生长发育迟缓、喂养困难、主动活动少等疑似脑瘫的症状，应及时去医院神经外科或儿科检查治疗。

新生儿出血症发病原因有哪些

贺娟 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

新生儿出血症临床主要是维生素K1缺乏引起，多数是获得性。获得性是指在妈妈怀孕期间或者妊娠期间，摄入维生素K的绿色食物减少引起K1缺乏。部分获得性是由于新生儿出生时感染、妈妈使用抗凝药物、肝功能不好引起，导致继发性维生素缺乏。维生素K1缺乏的原因较多，要根据具体情况具体分析。

新生儿出血症严重吗

贺娟 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

新生儿出血症可以表现为比较轻的症状，也可以表现为严重的症状。比如有些宝宝会出现大量消化道出血，呕吐鲜红色的血或者拉大量鲜血，导致宝宝后期出现贫血、失血性休克，此时患儿可能会有生命危险。还有些宝宝会由于维生素K1缺乏引起严重的颅内出血，也会引起相关神经系统的并发症以及生命危险，所以家长一定要引起重视。大部分新生儿出血症症状偏轻，一旦出现大量消化道出血以及严重的颅内出血，需要及时到医院就诊。

新生儿出血症有后遗症吗

贺娟 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

部分新生儿出血症可通过维生素K1的补充得到快速缓解，一般预后较好。多数患儿通过纠正后，皮肤以及消化道出血能够得到有效改善。但是如果存在大量颅内出血，则患儿可能会出现呼吸、血氧、心跳不稳定以及生命危险，而且会出现颅内出血相关的神经系统后遗症，比如脑瘫、智力落后、运动障碍以及继发性癫痫等相关后遗症。