发布于 2024-12-31
2094次浏览
尖端扭转型室性心动过速是一种严重的心律失常，多发生在患有严重器质性心脏病的患者中，尤其是QT间期延长的患者。其临床表现为反复发作的多形性室性心动过速，每次发作时QRS波群的振幅与波峰方向呈周期性改变，宛如围绕等电位线连续扭转，故得名尖端扭转型室性心动过速。
1.病因
尖端扭转型室性心动过速的病因包括先天性QT间期延长综合征、获得性QT间期延长综合征、药物因素、电解质紊乱等。
2.临床表现
尖端扭转型室性心动过速的临床表现包括头晕、黑矇、晕厥、抽搐、阿-斯综合征发作等，严重者可导致心脏骤停。
3.诊断
尖端扭转型室性心动过速的诊断主要依靠心电图检查。心电图表现为QRS波群的振幅与波峰方向呈周期性改变，QT间期延长。此外，还需要排除其他原因引起的多形性室性心动过速。
4.治疗
尖端扭转型室性心动过速的治疗包括以下几个方面：
立即停止使用可能延长QT间期的药物。
给予硫酸镁、异丙肾上腺素等药物，纠正电解质紊乱，提高心率。
采用直流电复律或除颤，终止心动过速。
植入埋藏式心脏复律除颤器（ICD），预防心动过速的复发。
5.预防
尖端扭转型室性心动过速的预防主要包括以下几个方面：
避免使用延长QT间期的药物。
积极治疗电解质紊乱。
对先天性QT间期延长综合征患者，应避免剧烈运动、情绪激动等。
定期进行心电图检查，及时发现并处理心律失常。
总之，尖端扭转型室性心动过速是一种严重的心律失常，需要及时诊断和治疗。对于患有严重器质性心脏病、QT间期延长综合征等疾病的患者，应定期进行心电图检查，以便及时发现并处理心律失常。
