婴儿过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,多发于学龄期儿童,常见发病年龄为2-8岁。临床特点为血小板不减少性紫癜,常伴腹痛、关节痛和(或)肾损害。过敏性紫癜病因尚不明确,可能与感染、食物、药物、疫苗接种、昆虫咬伤等有关。
过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿和蛋白尿等。皮肤紫癜通常为首发症状,多见于下肢和臀部,对称分布,大小不一,可融合成片,甚至形成水疱和血疱。紫癜一般在数天至数周内消退,部分可反复发作。腹痛是过敏性紫癜的常见症状,多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹,可伴有恶心、呕吐、腹泻等。关节痛多发生在膝、踝、肘、腕等关节,呈游走性、多发性,一般在数日内消退,不遗留关节畸形。肾脏损害是过敏性紫癜最严重的并发症之一,发生率在30%-60%,多发生于紫癜出现后1-8周内,主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿,严重者可出现肾功能衰竭。
过敏性紫癜的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和病理检查。实验室检查可有血小板计数、出凝血时间、血沉、C反应蛋白等正常,部分患者可有血清IgA增高,严重者可有血肌酐、尿素氮升高。病理检查示真皮乳头层毛细血管袢扩张、淤血,血管壁可有灶性坏死及血小板血栓,红细胞外溢,间质水肿。
过敏性紫癜的治疗主要包括去除病因、抗过敏、对症治疗和防治并发症。去除病因是治疗的关键,如感染引起者,可使用抗生素;食物过敏者,应避免食用过敏食物。抗过敏治疗可使用抗组胺药、糖皮质激素等。对症治疗包括止痛、止血、消肿等。防治并发症包括防治肾损害、感染等。
过敏性紫癜预后良好,多数患儿在数周或数月内痊愈,但部分患儿可反复发作,甚至迁延数年。少数患儿可并发肾炎、肠套叠、肠梗阻等,严重者可危及生命。
过敏性紫癜的预防主要是避免接触过敏原,如感染时,应积极治疗,避免使用可疑的药物,避免食用可疑的食物等。同时,应加强锻炼,增强体质,提高免疫力。
总之,过敏性紫癜是一种常见的儿科疾病,家长应注意观察患儿的病情变化,及时就医,积极治疗,避免并发症的发生。



















