发布于 2024-12-31
7227次浏览
什么是新生儿溶血病？它是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的同族免疫性疾病。
本病以Rh血型不合最常见，其次为ABO血型不合。在我国，以Rh血型不合溶血病发生率较高，大多发生在Rh阴性母亲孕育了Rh阳性胎儿的情况下。当胎儿由父亲遗传而获得Rh血型显性基因，且该基因在胎儿红细胞上表达，由于初次致敏的Rh抗体为IgG型，通过胎盘进入胎儿体内的IgG抗体仅能与胎儿红细胞的Rh抗原结合，而不能使胎儿红细胞致敏。但当胎儿由父亲遗传而获得Rh阴性基因，且该基因在胎儿红细胞上表达，由于初次致敏的Rh抗体为IgM型，不能通过胎盘进入胎儿体内，故不会发生Rh血型不合溶血病。
当胎儿的血型为ABO系统Rh血型以外的其他血型时，可因母子ABO血型不合引起新生儿溶血病。但这种情况比Rh血型不合溶血病少见。
新生儿溶血病的临床表现轻重不一，Rh溶血病大多病情严重，而ABO溶血病的症状相对较轻。常见的临床表现有：
黄疸：大多数Rh溶血病和少数ABO溶血病的患儿在生后第2～3天出现黄疸，且迅速加重。
贫血：患儿出现贫血，严重时可导致心力衰竭。
肝脾肿大：Rh溶血病患儿多有不同程度的肝脾肿大。
胆红素脑病：胆红素脑病是新生儿溶血病最严重的并发症，多于生后4～7天出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、尖叫、抽搐等，严重者可导致死亡或遗留后遗症。
如果母亲血型为Rh阴性，而胎儿血型为Rh阳性，需要进行产前检查，以早期诊断和治疗新生儿溶血病。如果母亲血型为ABO血型，而胎儿血型为非O型，也需要进行产前检查，但ABO血型不合溶血病的发生率相对较低，一般不需要进行预防性治疗。
对于确诊为新生儿溶血病的患儿，需要及时进行治疗。治疗方法包括光照疗法、药物治疗、换血疗法等。对于胆红素脑病的患儿，需要进行积极的抢救治疗，以挽救患儿的生命。
总之，新生儿溶血病是一种严重的疾病，需要引起重视。如果母亲血型为Rh阴性或ABO血型，而胎儿血型为Rh阳性或非O型，需要进行产前检查和咨询。如果宝宝出现黄疸、贫血等症状，需要及时就医，以便早期诊断和治疗。
