妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有什么样的危害

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

患有妊娠糖尿病，37周胎儿成熟了吗

在患有妊娠期糖尿病的情况下，37周胎儿可能已经成熟了。妊娠期糖尿病是妊娠期间发生的一种糖尿病，由于胰岛素的抵抗和分泌不足，导致孕妇血糖水平升高。高血糖会影响胎儿的生长发育，增加早产、巨大儿、胎盘剥离等风险。因此，对于患有妊娠期糖尿病的孕妇，需要密切监测胎儿的成熟度，以便在胎儿成熟时选择最佳的分娩方式。胎儿的成熟度可以通过多种方式来评估，包括胎儿的体重、胎龄、胎儿肺部的成熟度等。在37周左右，胎儿的体重通常已经达到了2.5公斤以上，胎龄也已经接近满期。此外，胎儿的肺部在37周时已经开始分泌表面活性物质，这是肺泡稳定和呼吸功能成熟的关键。因此，综合考虑这些因素，37周胎儿可能已经成熟了。 需要注意的是，胎儿的成熟度并非绝对的，每个胎儿的生长发育情况都不同，因此需要结合实际情况来进行评估。此外，妊娠期糖尿病的程度和控制情况也会影响胎儿的成熟度，因此需要及时接受专业医生的指导和治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

妊娠糖尿病可以吃乳果糖吗

妊娠糖尿病一般指妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可以吃乳果糖，但应该按医嘱用药。 妊娠期糖尿病是孕妇在妊娠期间出现的一种糖尿病，可能会出现多饮、多食、多尿等不适症状。乳果糖为降血氨药及泻药，可以用于改善慢性便秘、肝性脑病等病症，也可以治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。如果患者存在妊娠期糖尿病，通常是可以吃乳果糖的，不会对血糖水平造成实际影响，进而不会加重孕妇的不适症状，而且可以改善相关病症。 但是，吃乳果糖可能会出现腹痛、腹泻等不适症状，建议孕妇按医嘱合理的吃，如果出现严重不适症状，及时就医治疗。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

妊娠糖尿病会影响胎儿智力吗

孕妇患有妊娠糖尿病是否会影响胎儿智力，需要根据孕妇的血糖控制情况进行判断。妊娠糖尿病的孕妇需要改善饮食结构，也可配合医生采取药物治疗，比如遵医嘱应用胰岛素等。 如果妊娠糖尿病不是特别严重，而且孕妇在发现妊娠糖尿病后及时改善饮食，控制血糖，且血糖控制良好，没有引起其他并发症，多数不会对胎儿智力造成影响。 但若妊娠糖尿病的孕妇不注意个人饮食，进食蛋糕等含糖量高的食物，血糖控制不佳，很有可能会引起一系列并发症，比如巨大儿以及新生儿呼吸窘迫综合症等，不利于胎儿健康，可能会影响胎儿智力。如果孕妇血糖过高，可能会使胎儿汲取过多的糖分，出现巨大儿的情况，分娩时很有可能会出现难产，造成胎儿宫内缺氧，影响胎儿大脑的发育，从而会对胎儿智力造成影响。若是存在新生儿呼吸窘迫综合症，有可能会对胎儿肺气管发育造成影响，新生儿缺乏肺部的表面活性物质，导致肺泡出现萎缩，造成新生儿呼吸困难，也可能会影响胎儿大脑发育，进而影响日后的智力。 孕妇患上妊娠糖尿病后，要避免吃糖分以及含有碳水化合物过多的食物，比如荔枝、榴莲等，要积极控制病情，及时到医院妇产科进行血糖监测，也要控制体重，避免身体过于肥胖。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

妊娠糖尿病对胎儿智力

孕妇患有妊娠糖尿病是否会影响胎儿智力，需要根据孕妇的血糖控制情况进行判断。妊娠糖尿病的孕妇需要改善饮食结构，也可配合医生采取药物治疗，比如遵医嘱应用胰岛素等。 如果妊娠糖尿病不是特别严重，而且孕妇在发现妊娠糖尿病后及时改善饮食，控制血糖，且血糖控制良好，没有引起其他并发症，多数不会对胎儿智力造成影响。 但若妊娠糖尿病的孕妇不注意个人饮食，进食蛋糕等含糖量高的食物，血糖控制不佳，很有可能会引起一系列并发症，比如巨大儿以及新生儿呼吸窘迫综合症等，不利于胎儿健康，可能会影响胎儿智力。如果孕妇血糖过高，可能会使胎儿汲取过多的糖分，出现巨大儿的情况，分娩时很有可能会出现难产，造成胎儿宫内缺氧，影响胎儿大脑的发育，从而会对胎儿智力造成影响。若是存在新生儿呼吸窘迫综合症，有可能会对胎儿肺气管发育造成影响，新生儿缺乏肺部的表面活性物质，导致肺泡出现萎缩，造成新生儿呼吸困难，也可能会影响胎儿大脑发育，进而影响日后的智力。 孕妇患上妊娠糖尿病后，要避免吃糖分以及含有碳水化合物过多的食物，比如荔枝、榴莲等，要积极控制病情，及时到医院妇产科进行血糖监测，也要控制体重，避免身体过于肥胖。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

妊娠糖尿病胎儿的危害

妊娠期糖尿病是孕妇常见的并发症，主要表现为血糖升高，血糖升高对于胎儿在宫内的发育是有一定影响的，它的危害主要表现为以下几点。 首先，血糖过高容易引起胎儿细胞过度发育，引起胎儿体积过大容易引起巨大儿，在分娩的时候容易引起难产。 第二，血糖过高，虽然让胎儿的体重增加，但是却阻碍了胎儿的一些器官的发育，其中最重要的就是肺部的发育。高糖会严重阻碍胎儿肺部的发育，因此很多妊娠期糖尿病的患者的胎儿分娩以后往往需要进行呼吸辅助治疗。 第三，妊娠期糖尿病，对胎儿的影响还表现为胎儿出生以后为低血糖低血钙等并发症。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

妊娠糖尿病对胎儿直接的影响

妊娠期糖尿病对胎儿的影响，首先是可以导致胎儿过度生长，母体的血糖通过胎盘运输至胎儿，胎儿高血糖会刺激胰岛B细胞的增生肥大，增加胰岛素的分泌，从而引发高胰岛素血症，促进蛋白质的合成，抑制脂肪分解，导致巨大儿的产生。其次，孕期血糖升高可能增加自发性早产的风险。 此外，孕妇的高血糖状态会影响胎儿和胎盘的血氧供应，且胎儿高血糖和高胰岛素血症，增加机体氧耗，引起胎儿宫内缺氧，严重时可能发生死胎。妊娠期糖尿病胎儿在生长过程中存在体型不匀称，躯干比胎头生长迅速，可能会增加肩难产和产伤的风险。巨大儿的产生会进一步增加肩难产的风险。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

妊娠糖尿病对孕妇和胎儿有什么危害

妊娠糖尿病对于孕妇来说会有早产、产后出血、感染的可能，对于婴儿来说会有神经发育异常等危害。 妊娠糖尿病分为妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠。糖尿病合并妊娠是指孕妇在妊娠前已经确诊为糖尿病，包括一型和二型糖尿病。此类患者妊娠前需经过产科医生评估，确定达到妊娠标准，否则高血糖时，易发生早期胚胎停育。 妊娠中期胎儿各个脏器容易出现畸形，如心脏发育异常和泌尿系统发育异常，妊娠晚期出现早产、胎膜早破或者巨大儿肩难产和增加剖宫产几率。此种新生儿出生后容易发生呼吸窘迫综合症。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

妊娠糖尿病对胎儿智力有影响吗

妊娠糖尿病是指妊娠前正常的糖代谢或潜在的糖耐量受损。胎儿妊娠期糖尿病可引起巨大儿、胎儿低血糖等。定期产前检查，每周监测血糖，血糖控制在6.7毫摩尔/升，可以先控制饮食，如果饮食控制不好，需要使用胰岛素治疗。如果妊娠期糖尿病不能很好地控制血糖，很容易对胎儿或新生儿造成一些不良后果，这是更有害的。例如，神经精神疾病，尤其是妊娠期糖尿病的后代，有更高的精神运动障碍发生率，尤其是血糖控制不佳，或严重低血糖反复发生，容易出现精神运动障碍。其他包括语言、社交技能和眼球运动的下降。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

妊娠糖尿病对胎儿智力有影响吗

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病只要能够及时的控制，把血糖控制在理想水平，对胎儿智力是没有太大影响的。可能会引起巨大儿的可能性，必要时控制血糖，防止胎儿糖尿病。妊娠期间应尽快把血糖控制好，必要的时候应用胰岛素进行治疗，饮食宜清淡易消化，多吃高维生素、高纤维的粗粮，坚持低糖低脂。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

妊娠糖尿病的诊断方法是什么

妊娠期糖尿病的诊断方法是口服葡萄糖耐量试验、胎儿畸形筛查、无应激试验、糖化血红蛋白测定等。 1.口服葡萄糖耐量试验 患者妊娠24-28周、妊娠28周后进行口服葡萄糖耐量试验，抽取服糖前、服糖后1、2小时的静脉血，测定的水平水分有一项或均超过正常值时，一般可以确诊为妊娠期糖尿病。 2.胎儿畸形筛查 患者妊娠早期血糖控制不佳时，可能会导致胎儿发育畸形，进行胎儿超声心动图检查时，可以判断其是否存在发育畸形的情况。 3.无应激试验 患者患有妊娠期糖尿病，需要使用胰岛素或降糖药物治疗时，妊娠32周开始时，应该定期进行无应激试验，了解胎儿的生长情况。 4.糖化血红蛋白测定 患者患病后需要接受胰岛素治疗时，应该进行糖化血红蛋白测定，了解近2-3个月的平均血糖水平，有助于医生制定恰当的治疗方案。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

哪些生活习惯易引发糖尿病

生活习惯最常见的是吃得多动得少，吃得多特别是年轻的、中年人，胃口都很好，吃得多，胃口大，到外面应酬，但运动少是更加重要的，现在普遍人群运动都少，大家出门开车，没有车就是坐车，导致动腿动得少。青少年有时小胖子多，都是因为运动得少，成天学习，学校普遍体育课也少，平时也玩得少，家庭作业多，所以胖子很多，就容易得糖尿病。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病的高发人群有哪些

糖尿病的高发人群首先是肥胖人群，是最常见的，以及不爱运动的人，还有某些继发性的疾病患者，比如得了胰腺疾病就容易得医源性糖尿病，最后就是混合性的糖尿病。糖尿病除了肥胖之外，运动缺乏是个原因，吃得多动得少，像有些运动员过去身体很好，很爱运动，但是一旦退出了运动生涯去搞其他行业，运动量少了，发现自己胖了，这个时候血糖就高，运动又少，又吃得多，胃口又好，就容易得糖尿病。还有在农村发病率会很高，农村人的体力活动过去很多，胃口很好，吃得多，但是现在农村普遍的从事体力活动的人都不多了，没事情了就是打麻将、看电视，运动量少吃得又多，这些人就容易得糖尿病。还有有糖尿病家族史的，比如父母有糖尿病，子女就有50%的几率容易得糖尿病，所以遗传因素也起了很大的作用，如果有遗传因素，又不爱运动就更加容易得病，但是如果有遗传因素、家族史，但是爱运动，得病的几率就会小很多。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病的发病原因

糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病就是胰岛素的量绝对减少，其原因有遗传因素以及免疫性因素，特别是免疫性因素，损伤了胰岛细胞，胰岛细胞数量少了，分泌的胰岛素就少了，或者其他的疾病所导致胰岛细胞损伤得了糖尿病，这是1型的。2型糖尿病是两个方面，一个是分泌缺陷，一个是胰岛素抵抗。分泌缺陷就是分泌延迟，就是吃了饭之后血糖迅速升高，胰岛素迅速分泌了，但是2型糖尿病分泌延迟一个小时之后血糖迅速增高，胰岛素一个小时才慢慢开始升高，到两个小时才慢慢升的比较高，三个小时升的更高，这属于分泌延迟，就是不能及时把血糖降下来，叫做分泌缺陷。胰岛抵抗就是很多人体内的胰岛素并不是少了，而且是高胰岛素血症，2型糖尿病早期很多人都是高胰岛素血症，胰岛素很高，但是降不下来，就是胰岛素不敏感，叫胰岛素抵抗，这是两个原因。

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

妊娠糖尿病吃什么水果

妊辰期糖尿病就说明血糖偏高，这个时候吃水果要在医生的指导下来吃。一般可以吃一些含糖分比较低的水果，比方石榴、柚子、猕猴桃、柠檬、杨梅、牛油果、蔓越莓、覆盆子、黑莓、草莓等水果。同时，食用期间要注意监测血糖，而且吃水果最好是只吃一种水果。如果多种水果都吃，比如又吃苹果又吃雪梨，这样糖分就会高。吃水果后要适当控制饮食，防止血糖增高，而且要定期监测血糖。

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

妊娠糖尿病可以喝豆浆吗

妊娠糖尿病病人可以喝豆浆，但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质，有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆，不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆，有添加剂的豆浆对身体不好。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

妊娠糖尿病能吃板栗吗

对于妊娠期糖尿病患者来说，如果是血糖能够通过饮食控制，在正常范围内，可以少量进食板栗。因为板栗含有的碳水化合物比较多，所以要适当控制量，应少量食用。另外，食用后也要适当减少进食其他碳水化合物。但如果血糖很高，并且需要用胰岛素来控制血糖，则尽量少吃这类高碳水化合物。