什么是感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是一种严重的疾病，需要及时准确的诊断。以下是感染性心内膜炎的诊断标准： 1.主要标准 血培养阳性：两次或两次以上血培养阳性，且病原菌一致。 心内膜受累证据：超声心动图发现赘生物、脓肿或新出现的反流。 2.次要标准 易患因素：心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜、先天性心脏病、心脏手术史等。 发热：体温≥38℃。 血管现象：栓塞、细菌性动脉瘤、六品脱血性休克。 免疫反应：肾小球肾炎、Osler结节、Roth斑、类风湿因子阳性。 微生物证据：血清学检查阳性（如抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子等）。 需要注意的是，对于疑似感染性心内膜炎的患者，应尽可能进行全面的检查和评估，包括血培养、超声心动图等。同时，医生还会考虑患者的临床症状、病史等因素，以确保诊断的准确性。对于确诊的感染性心内膜炎患者，应及时进行抗感染治疗，以避免严重并发症的发生。 此外，特殊人群如老年人、免疫功能低下者等，感染性心内膜炎的诊断可能更为困难，需要更加密切的监测和评估。如果您怀疑自己或他人患有感染性心内膜炎，请及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

心脏瓣膜有赘生物不一定是感染性心内膜炎。 感染性心内膜炎主要是由细菌、真菌等病原体感染导致的，随着致病微生物在心内膜繁殖引发炎症反应，可导致心内膜充血、增生，形成赘生物，可伴随发热、疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛等症状。但是，心脏瓣膜有赘生物并非感染性心内膜炎的特异性表现，还可见于其他疾病，比如风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等。 要确诊感染性心内膜炎，需要进行详细的身体检查和实验室检查，如血液培养、心电图、超声心动图等，以免发生误诊。

感染性心内膜炎最主要的治疗是药物抗感染治疗，但是同时也需要辅以一般治疗和手术治疗。 1、药物抗感染治疗 感染性心内膜炎主要是病原微生感染心内膜所致，治疗主要以抗感染为主，患者需要根据致病菌的类型和病情的严重程度选择合适的抗感染药物，常用的有头孢菌素、青霉素、氨苄西林等。 2、一般治疗 感染性心内膜炎患者在急性期需要卧床休息，保持口腔及皮肤清洁，给予患者高蛋白、高热量饮食，控制钠盐摄入量。 3、手术治疗 对于保守治疗无效或病情进一步加重的患者，可以采取手术治疗，如瓣膜修补术、瓣膜置换术等。

急性感染性心内膜炎的致病菌通常是金黄色葡萄球菌，少数可由霉菌感染引起。 引起急性感染性心内膜炎的病原体可能来自患者体内的化脓性感染灶，也可能来自外界。病原体通常通过破损的皮肤、黏膜或静脉注射等途径进入血液，随着血液流动到达心脏，引起感染性心内膜炎。此外，长期使用抗生素、免疫抑制剂等药物可能会导致患者体内菌群失调，引起感染。 急性感染性心内膜炎起病急骤，病情严重，如果不及时治疗，可能会导致死亡。因此，确诊后需要积极治疗。

感染性心内膜炎是由病原微生物通过血液循环，从其他感染部位迁移至心脏引起感染所致，多发生于伴有器质性心脏病的患者。最常见的症状： 1、发热是感染性心内膜炎最常见的症状，可伴有畏寒、寒颤、出汗、头痛等症状。 2、贫血：出现面色苍白、头晕、乏力等症状； 3、肌肉或关节疼痛，严重时会出现全身疼痛； 4、食欲减退，不明原因的体重减轻； 5、心力衰竭：出现心功能不全，伴有咳嗽、呼吸困难等症状； 6、皮肤黏膜损害：视网膜以及手掌和脚掌出血斑等； 7、赘生物会引起动脉血栓，如发生脑梗死的患者，还会出现偏瘫和精神改变。

传统的感染性心内膜炎，分为急性感染性心内膜炎，主要的致病菌为金黄色葡萄球菌，以及亚急性感染性心内膜炎，主要的致病菌为草绿色链球菌，目前金黄色葡萄球菌已经取代草绿色链球菌，成为感染性心内膜炎的主要致病菌。 院内感染所致的感染性心内膜炎与社区获得感染性心内膜炎的致病菌明显不同，社区获得性感染性心内膜炎仍以链球菌为主；院内感染性心内膜炎以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主，随着静脉药瘾者的增加，金黄色葡萄球菌成为主要的感染性心内膜炎的致病菌。

感染性心内膜炎是指直接由细菌、真菌或者病毒等感染产生的心膜炎症，感染性心内膜炎分为急性和亚急性，两者之间区别不是很大，比较常见的症状有发热、食欲不振、体重减轻，会经常感觉到劳累、疲惫，在医院进行检查时可以听到心脏有杂音，感染性心内膜炎还会造成血管栓塞，比如内脏的栓塞可导致便血、尿血、呕吐、头疼等症状。 当感染性心内膜炎不算太严重的时候，采用抗生素治疗，根据致病的病菌选用相应的抗生素，如果情况比较严重，比如心脏瓣膜发生了破裂需要及时的进行手术治疗。

感染性心内膜炎是一种严重的疾病，通常由细菌、真菌或其他微生物感染心脏内膜引起。以下是关于感染性心内膜炎的一些重要信息： 1.病因 感染性心内膜炎主要由细菌感染引起，常见的细菌包括链球菌、葡萄球菌等。 其他感染源包括真菌、病毒、立克次体等。 感染性心内膜炎也可能与某些疾病有关，如心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、人工心脏瓣膜等。 2.症状 发热是感染性心内膜炎最常见的症状之一，通常伴有寒战。 其他症状包括乏力、盗汗、体重下降、关节痛、皮肤瘀斑等。 心脏杂音是感染性心内膜炎的常见体征，但并非所有患者都有。 3.诊断 医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查来诊断感染性心内膜炎。 实验室检查包括血液培养、心电图、超声心动图等。 心脏活检可以帮助确诊，但通常只在特定情况下进行。 4.治疗 感染性心内膜炎的治疗包括使用抗生素来消灭感染源，以及针对心脏并发症的治疗。 手术治疗可能包括瓣膜修复或置换。 治疗的时间通常较长，需要严格遵循医生的建议进行治疗。 5.预防 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手。 及时治疗感染性疾病，如呼吸道感染、皮肤感染等。 避免与感染性心内膜炎患者密切接触。 6.注意事项 感染性心内膜炎患者需要注意休息，避免过度劳累。 遵循医生的饮食建议，保持营养均衡。 定期复查，包括血液检查、超声心动图等，以监测病情。 对于患有感染性心内膜炎的患者，尤其是存在心脏瓣膜疾病或其他潜在健康问题的患者，应及时就医并遵循医生的治疗建议。早期诊断和治疗可以提高治愈率，减少并发症的发生。同时，对于高风险人群，如心脏手术患者、注射药物滥用者等，应采取预防措施，如定期进行口腔检查、避免不洁注射等，以降低感染性心内膜炎的风险。

感染性心内膜炎最常见的致病菌是细菌感染，其中以金黄色葡萄球菌最为多见，也有可能是真菌感染以及其他的细菌感染，比如肠球菌、表皮葡萄球菌等。 对于感染性心内膜炎的治疗，关键就是要进行积极的抗感染治疗，选择大剂量的青霉素类、链霉素、头孢菌素类药物。经过积极的治疗以后，大部分都能够好转，同时应该结合药敏试验进行血培养，选择敏感的抗生素，及时对抗生素进行调整。 如果对一开始选择的抗生素效果不理想，可以改为其他的抗生素，比如哌拉西林、万古霉素药物。要进行积极的处理并发症，比如患者有可能会有心衰，一定要积极的纠正心衰，严重的感染性心内膜炎有可能会导致瓣膜的损伤，甚至瓣膜的破裂、穿孔，有可能需要手术治疗。

感染性心内膜炎抗生素治疗原则一般为早治疗、充分用药、合理用药等。 1、早治疗： 感染性心内膜炎是一种发生在心脏内膜表面的微生物感染，一般需要在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，治疗时需要做到早诊断、早治疗，有利于预后。 2、充分用药： 在治疗过程中应遵医嘱充分的用药，不可以私自的减少药量以及盲目的停药，否则会影响治疗的效果。 3、合理用药： 需要根据诱发的原因使用合适的药物治疗，比如细菌感染引起的，可以使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、注射用阿莫西林钠等药物治疗。真菌感染引起的可以使用氟康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物治疗。 除了有以上治疗原则外，还应坚持治疗、彻底治疗。生活中要规律作息，清淡饮食，促进身体恢复。