发布于 2024-12-31
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根据二尖瓣关闭不全的症状、体征及辅助检查结果，可做出明确诊断。具体分析：
1.症状：
轻度二尖瓣关闭不全可终身无症状。
严重反流时，首先出现的突出症状是劳力性呼吸困难，随后可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难甚至急性肺水肿。
部分患者可出现乏力、心悸、胸痛等症状。
2.体征：
心尖搏动增强并向左下移位。
全收缩期高调吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋下和左肩胛下区传导。
肺动脉瓣区第二心音亢进，分裂。
严重反流时，可出现低调的第三心音。
由于左心室射血期缩短，主动脉瓣关闭提前，导致第二心音提前，且不受呼吸影响。
3.辅助检查：
心电图：可出现电轴左偏、左心室肥厚等表现。
胸部X线：可显示左心房、左心室增大，肺动脉段突出等。
超声心动图：是诊断二尖瓣关闭不全的重要方法，可明确二尖瓣反流的程度、原因及左心室功能。
其他检查：如放射性核素心室造影、心导管检查等，可进一步评估左心室功能和反流情况。
综上所述，根据患者的症状、体征及辅助检查结果，可明确二尖瓣关闭不全的诊断。
