浅表性胃炎伴糜烂是否严重，需要综合多方面因素来判断，主要包括以下几个方面：
1.症状严重程度：浅表性胃炎伴糜烂的症状轻重不一，有些人可能没有明显不适，而有些人可能会出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状。如果症状严重，影响了生活质量，那么就需要引起重视。
2.病因：导致浅表性胃炎伴糜烂的病因有很多，如幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酗酒、吸烟等。不同的病因治疗方法和预后也不同。如果是幽门螺杆菌感染引起的，需要进行根除治疗；如果是长期使用非甾体抗炎药引起的，需要调整用药或停药。
3.胃镜下表现：胃镜下可以观察到胃黏膜的病变程度，包括糜烂的范围、深度和形态等。如果糜烂范围较小，深度较浅，形态较规则，那么一般预后较好；如果糜烂范围较大，深度较深，形态不规则，那么可能提示病情较为严重。
4.病理检查：病理检查可以进一步明确胃黏膜的病变性质，如炎症、萎缩、肠化等。如果病理检查结果提示有异型增生或癌变，那么就需要高度重视，及时进行治疗。
5.治疗反应：经过治疗后，症状是否缓解、糜烂是否愈合也是判断病情严重程度的重要指标。如果治疗后症状明显改善，糜烂愈合良好，那么说明病情较轻；如果治疗后症状无明显改善，糜烂持续存在或加重，那么可能需要进一步调整治疗方案。
综上所述，浅表性胃炎伴糜烂的严重程度需要综合考虑症状、病因、胃镜下表现、病理检查和治疗反应等多方面因素。如果对病情有疑虑，建议及时就医，遵医嘱进行相关检查和治疗。同时，患者在日常生活中也需要注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯和心态。
