高胰岛素血症诊断标准

妊娠期高血糖对胎儿的影响

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

妊娠期高血糖若血糖控制不稳定，可出现流产、巨大胎儿、胎儿生长受限等影响。 1、流产 若女性妊娠早期血糖高，未得到及时控制，可能会导致胚胎发育异常，从而造成流产。 2、巨大胎儿 女性妊娠期血糖一直处于偏高状态，可能会导致胎儿长时间处于高胰岛素血症环境中，促进其蛋白、脂肪合成作用，从而引起身体过度发育，造成巨大胎儿。 3、胎儿生长受限 女性妊娠早期血糖高可抑制胚胎发育，可能会造成胎儿发育迟缓、落后，导致胎儿生长受限。

低血糖综合征是什么原因引起的

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

低血糖综合征通常与药物、危重疾病、内源性高胰岛素血症等原因有关。 1.药物 长时间使用胰岛素、磺酰脲类、格列奈类、喹诺酮类、β受体阻滞剂等药物，可能会诱发低血糖综合征。 2.危重疾病 患者若患有脓毒症、慢性肾病、重度肝衰竭等疾病，在病情危重时可能会引起低血糖综合征。 3.内源性高胰岛素血症 患者血浆葡萄糖浓度处于低血糖水平时，可能会因为胰岛素分泌过剩，而引起低血糖综合征。

重度脂肪肝严重吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

重度脂肪肝是一种严重的病症。 脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞脂肪过度堆积和脂肪变性的临床综合征，重度脂肪肝病情较为严重，它可能会引起上腹部疼痛，疼痛多位于右上腹，多为隐痛、胀痛，容易影响患者的日常生活。重度脂肪肝还会导致代谢紊乱，如高胰岛素血症、高血脂、高血糖等，增加心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。此外，重度脂肪肝还可能引起免疫系统异常，导致炎症反应，进而引发自身免疫性疾病和炎症性肠病等。 所以，重度脂肪肝需要引起足够的重视。平时注意饮食健康，避免酗酒，适量运动，控制体重。

糖尿病会引起心梗还是脑梗

黄世敬 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

心梗即急性心肌梗死，脑梗即脑梗死。糖尿病既可能会引起急性心肌梗死，也可能会引起脑梗死。 糖尿病患者血糖长时间偏高于正常，会导致血液粘稠度增加，血液流动速度减慢，形成血栓，堵塞冠状动脉血管时，会导致急性心肌梗死发生。其次，糖尿病患者血糖长时间高于正常，也会导致血液中胰岛素增高，高胰岛素血症使得动脉管壁对脂质合成和摄取量增多，胆固醇清除率下降，脑部动脉血管粥样发生硬化、狭窄，部分脑组织供血不足，进而引发脑梗死。 建议糖尿病患者保持低脂、低糖、清淡饮食，每日适量运动，维持血糖稳定。

肥胖会引起多囊卵巢综合征吗

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肥胖可能会引起多囊卵巢综合征，可能不会。 肥胖者脂肪细胞膜上特异性胰岛素受体相对减少，所以对胰岛素敏感性降低，容易引起胰岛素抵抗以及高胰岛素血症。而高胰岛素血症可导致机体分泌大量的雄激素，诱发多囊卵巢综合征。但是由于个体差异，并不是所有的肥胖者都会出现多囊卵巢综合征。 对于身材过于肥胖的人群，日常生活中可以通过控制饮食和增加体育锻炼来降低自身体重，有利于预防多囊卵巢综合征的发生。

多囊卵巢综合征好怀孕吗

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

多囊卵巢综合征患者一般不好怀孕。 女性受孕的条件是精子和卵子结合成受精卵，并成功在宫腔内着床。而多囊卵巢综合征可导致卵巢不能正常释放卵子，进而影响受孕。另外，多囊卵巢综合征的患者通常会存在激素失调，比如高雄激素血症和高胰岛素血症，这些激素失调可能会影响卵子的质量和子宫内膜的接受性，从而影响怀孕。 所以，患者被查出多囊卵巢综合征后，应及时在医生的指导下进行治疗，以提高受孕几率。

什么是高胰岛素血症

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

高胰岛素血症是指血液中胰岛素水平过高的一种病理状态。 多种因素可导致高胰岛素血症，如肥胖，特别是中心性肥胖，过多的脂肪组织会引起胰岛素抵抗，促使胰岛β细胞分泌更多胰岛素；遗传因素也可能在其中起作用，某些基因突变可能影响胰岛素的合成和分泌；一些内分泌疾病如肢端肥大症等也可引发高胰岛素血症。在心血管系统方面，会增加动脉粥样硬化的发生风险，进而诱发心血管疾病；长期的高胰岛素血症还可能导致肾脏病变，影响肾脏功能；对代谢也有重要影响，可引起血糖代谢紊乱，增加糖尿病的发病几率，同时可能导致脂代谢异常，促进脂肪肝的形成。 在临床上通过检测血液中胰岛素水平来判断。同时，结合患者的临床表现、病史，以及其他相关检查，如血糖、血脂等，综合评估以明确诊断。

高胰岛素血症是糖尿病吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

高胰岛素血症并不等于糖尿病。 高胰岛素血症是因肿瘤、肥胖、体内拮抗激素过多等因素，导致血液中胰岛素水平过高，从而引起的内分泌疾病。糖尿病病因尚不明确，一般情况下和家族遗传、环境因素等有关。两者并非同一种疾病，但部分高胰岛素血症患者，可能会因病情发展转变为糖尿病。 高胰岛素血症患者确诊后积极配合规范治疗，大部分预后良好。日常需注重生活调养，控制摄入碳水化合物，少食多餐，避免暴饮暴食。

为什么会得多囊卵巢改变

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

多囊卵巢改变一般是指多囊卵巢综合征，其具体发病机制尚不明确，但可能与遗传因素、肥胖及内分泌紊乱等因素有关，详情如下： 1、遗传因素 部分多囊卵巢综合征存在明显的家族聚集性，若母亲患有多囊卵巢综合征，则女儿的患病概率较其他同龄人较高。 2、肥胖 因肥胖者的胰岛素受体相对较少，敏感性较低，容易出现胰岛素抵抗及高胰岛素血症的情况，从而引起雄激素分泌过多，并逐渐发展为多囊卵巢综合征。 3、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱 当下丘脑-垂体-卵巢轴功能因药物刺激、精神紧张等原因出现紊乱时，可使卵巢间质及卵泡膜细胞产生大量雄激素，从而出现多囊卵巢综合征的情况。 除上述原因外，长时间患高血压、高胆固醇血症、糖尿病等疾病也会增加多囊卵巢综合征的患病风险。

多囊卵巢综合征的雌激素分泌是高还是低

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

多囊卵巢综合征患者的雌激素分泌可以是高，也可以是低。 在多囊卵巢综合征的早期阶段，患者可能会出现高雌激素水平。因为卵巢会异常分泌大量的未成熟卵泡，卵泡中含有多量的雌激素。此外，胰岛素抵抗也是多囊卵巢综合征的常见特征，胰岛素抵抗可以引起高胰岛素血症，从而进一步促进卵巢分泌更多的雌激素。然而，随着病情的发展，多囊卵巢综合征患者也可能会出现低雌激素水平。因为长时间的高雌激素水平可能会导致卵巢功能逐渐恶化，影响正常的排卵和激素分泌。 因此，多囊卵巢综合征患者的雌激素分泌水平是不稳定的，可能会随着病情的发展而有所变化。

高胰岛素血症的病因是什么

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高胰岛素血症主要是胰岛素抵抗而造成，所谓高胰岛素血症指胰岛素分泌过多或胰岛素不敏感，患者靶器官，通常所说肝脏，肌肉，机体等等器官，对于胰岛素不敏感以后，机体需要分泌更多胰岛素或者是外源性胰岛素来控制血糖情况，称之为高胰岛素血症。高胰岛素血症和胰岛素抵抗和肥胖有很大相关性，需要大家及时地到医院去就诊、检查胰岛素水平，就是通常所说C肽与胰岛素释放试验来明确诊断。

高胰岛素血症的症状是什么

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高胰岛素血症早期可以没有明显改变，也有一部分病人可以出现下餐前低血糖，以低血糖为主要表现，由于高胰岛素水平造成，这些需要及时地到医院去就诊、检查来发现胰岛素水平高低，判断是否为高胰岛素血症，而不是靠症状判断。对于低血糖来说，尤其餐后低血糖常见情况，吃完饭以后，个别病人在下餐前出现这种低血糖表现，则称之为高胰岛素血症。

高胰岛素血症的患者饮食有什么禁忌

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高胰岛素血症患者一定要控制饮食，需要少吃多餐，控制饮食总量，在专业医生指导下，把饮食控制在合理范围，尽量避免高胰岛素血症发生，可以减少和避免下餐前低血糖发生。对于患者来说，节省胰岛素以后，对于胰岛功能损伤可能会降低，所以建议一定要及时地到医院去就诊、检查，明确诊断以后在专业医生指导下进行饮食控制和适当运动治疗，合理地应用药物可以改善高胰岛素血症水平。

高胰岛素血症能治愈吗

李超林 副主任医师

烟台毓璜顶医院 三甲

高胰岛素血症能否治愈，主要是看是那种原因引起的高胰岛素血症，比如说是由糖尿病早期或者是肥胖患者，用胰岛素抵抗而导致的高胰岛素血症，这种情况一般的通过饮食控制、运动、减重以及双胍类的药物治疗都可以达到治愈的效果。如果是由于胰岛细胞瘤引起的高胰岛素血症，同时患者还会伴有低血糖，如果诊断明确以后及时的进行外科手术切除，也可以达到治愈的效果。

高胰岛素血症早期症状

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

高胰岛素血症早期症状表现为黑棘皮症和低血糖。黑棘皮症主要是由于胰岛素分泌过多，使皮肤角质细胞及成纤维细胞异常增生，使黑色素沉着细胞过度角化，主要在颈部皮肤皱褶处形成天鹅颈样的黑棘皮症，由于胰岛素分泌过多，大量分解血中的葡萄糖发生低血糖，表现为饭后不久立刻出现饥饿感、心慌、手抖、全身出汗等症状。

高胰岛素血症是糖尿病吗

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

高胰岛素血症不可以诊断为糖尿病。诊断糖尿病必须以血糖为标准 ，也就是空腹血糖高于7.0毫摩尔每升餐后、两小时血糖高于11.1毫摩尔每升或者随机血糖高于11.1毫摩尔每升。一般肥胖的人会存在高胰岛素血症，患有多囊卵巢综合征的女性也会出现高胰岛素血症 。