上火了便血可以吃一些清热解毒、润肠通便的药物，同时还需要注意调整饮食和生活习惯。以下是一些建议：
1.药物治疗：
清热解毒药物：如黄连上清丸、牛黄解毒片等，具有清热解毒的作用，可缓解上火引起的便血。
润肠通便药物：如麻仁润肠丸、苁蓉通便口服液等，可润肠通便，缓解便秘引起的便血。
其他药物：如果便血严重，或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、腹泻等，可能需要使用抗生素、止血药等药物治疗。建议在医生的指导下使用药物。
2.调整饮食：
多喝水：多喝水可以保持肠道湿润，缓解便秘。
多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含膳食纤维，可促进肠道蠕动，缓解便秘。
少吃辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒、姜等，以免加重上火症状。
少吃油腻食物：油腻食物不易消化，可加重肠道负担。
3.调整生活习惯：
养成良好的排便习惯：每天定时排便，避免久蹲久坐。
适量运动：适量运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。
保持心情舒畅：心情舒畅可以缓解压力，避免上火。
需要注意的是，以上建议仅供参考。如果便血症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，孕妇、儿童、老人等特殊人群应在医生的指导下使用药物。
