发布于 2024-12-31
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新生儿溶血性黄疸是指由于母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿、新生儿红细胞破坏而导致的黄疸。其临床表现主要包括以下几个方面：
1.黄疸出现早：多数在生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。
2.黄疸程度重：血清胆红素值较高，可累及四肢及手足心，且胆红素消退后又可重新出现。
3.黄疸进展快：胆红素每天上升超过85μmol/L。
4.可伴有贫血：患儿常伴有贫血，严重时可出现心力衰竭。
5.肝脾肿大：肝脾肿大，质软。
6.胆红素脑病：若黄疸进一步加重，可引起胆红素脑病，导致神经系统受损，出现抽搐、角弓反张、发热等症状，甚至留下后遗症。
需要注意的是，对于Rh血型不合的溶血病，症状出现早且病情重；而对于ABO血型不合的溶血病，症状相对较轻。此外，母亲的抗体效价、胎儿的代偿能力等因素也会影响黄疸的轻重。
对于新生儿溶血性黄疸，应及时就医，采取相应的治疗措施，包括光照疗法、药物治疗（如苯巴比妥等）、换血疗法等，以降低胆红素水平，避免胆红素脑病的发生。同时，密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。
在新生儿出生后，应密切观察其黄疸情况，若出现黄疸，应及时就医，以便早期诊断和治疗。对于有溶血病高危因素的孕妇，应在产前进行血清学检查，必要时可提前干预，以减少新生儿溶血性黄疸的发生。
