为什么年轻人易得脑血管痉挛

引起脑血管痉挛的原因很多，有器质性的，也有功能性的，我们常见的功能性脑血管痉挛就是偏头疼和血管性头疼。都是因为脑血管不均匀的痉挛造成的。 另外，常见的脑血管病也可以造成脑血管的痉挛，神经递质产生了异常，还有支配血管的植物神经功能紊乱，某些药物，比如尼莫地平等等，都可能造成一些血管的倒血或痉挛。 另外，还有一些器质性的疾病，比方说蛛网膜下出血的时候会反应性的血管痉挛，脑部的炎症或者脑膜炎。还有环境因素，比方说气候的变化，还有情绪的改变，这一类的状况，特别情绪激动的时候，寒冷等等都可能会造成脑血管的痉挛。

脑血管痉挛一般情况下是比较严重的，具体还要根据脑血管痉挛的严重程度、引起脑血管痉挛的病因来决定。 脑血管痉挛通常会影响到脑部的供血供氧，如果病情比较轻微，一般情况下患者不会出现明显的临床症状，但是如果病情比较严重，患者可能会出现意识丧失、失语、偏瘫等严重后果。另外脑血管痉挛可能是由于脑动脉硬化、脑血管狭窄或者蛛网膜下腔出血的原因引起的，不同原因导致的脑血管痉挛，病情的严重程度也是不一样的。 出现脑血管痉挛建议及时进行进一步检查，明确痉挛的严重程度以及引起痉挛的原因，并采取针对性的治疗。

脑血管痉挛常见于以下几种原因： 1、精神心理因素，比如情绪紧张、压力过大、生气激动，睡眠质量差、劳累等因素，都可以导致脑血管痉挛。尤其是患有高血压的病人，出现上述情况导致脑血管痉挛的可能性会更大，有可能会导致脑出血发生，建议高血压患者保持心情愉悦、注意休息。 2、病理性因素。动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血常会导致脑血管痉挛，这是最常见，也是最重要的原因，临床上常用尼莫地平（尼莫通）药物治疗。 3、脑外伤导致的各类脑出血、颅脑手术中和手术后、经动脉造影及介入手术等因素也会导致。

脑血管痉挛的主要原因：脑血管张力的调节障碍。脑血管痉挛一般见于蛛网膜下腔出血后的一般在蛛网膜下腔出血后的3-5天内，出血产生的刺激性物质导致脑血管的持续性痉挛，其他一些脑血管疾病也会导致脑血管痉挛。 其机制现在还未明了，主要与脑血管张力的调节障碍有关。可能机制如： 1.血管内皮细胞的受损使缩血管物质的产生增加以及舒张血管物质产生的减少。 2.平滑肌细胞的钙离子通道的异常，使得细胞内钙离子的异常升高，进而导致血管的痉挛性收缩。

脑血管痉挛头痛患者，可以适量吃抗血管痉挛的药物、缓解头痛的药物进行治疗。 如果患者有大脑动脉硬化、脑血管狭窄等病症，在过度劳累、精神刺激的情况下，就容易诱发血管出现痉挛头痛。临床上可以使用抗血管痉挛的药物进行治疗，常用的有尼莫地平、法舒地尔等，可以有效的缓解血管痉挛。 另外，患者还可以对症口服止痛药物来缓解头痛，临床上常用的有氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等，都可以起到止痛效果。 建议患者先去医院进行检查，根据诊断结果，在医生的指导下进行规范治疗，切忌自行服药，以免贻误病情。

脑血管痉挛的发病机制目前认为，是多因素共同作用的结果，包括物理刺激，生化刺激或者其他免疫神经反应等。血管受到各种理化刺激后均可能发生痉挛，其中出血的血液成分或者溶血产物，是可能诱发脑血管痉挛的最为关键的物质。 目前较为公认的导致痉挛的物质是，红细胞分解产物、氧化血红蛋白通过自身氧化造成损伤，然后刺激血管内皮细胞内皮素的释放，降低血管收缩物质一氧化碳的水平，从而导致血管痉挛。

脑血管痉挛是一种颅内动脉收缩的状态，病因有动脉瘤蛛网膜下腔出血、静脉畸形等，症状表现为感觉障碍、语言障碍等，需采取药物治疗、手术治疗，通常及时治疗预后较好。 脑血管痉挛不是疾病名称，而是影像学或血管超声检查时，对动脉形态改变的描述性术语。经研究表明，脑血管痉挛的发生主要与动脉瘤蛛网膜下腔出血有关，其次是脑静脉畸形、肿瘤出血、颅脑损伤性蛛网膜下腔出血、血管内介入治疗操作等。 该病的临床症状表现为感觉障碍、运动障碍、语言障碍等，即肢体麻木、肌肉萎缩、发音不清等，部分患者可能还会出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状。患者需要遵医嘱应用抗脑血管痉挛的药物，例如尼莫地平、盐酸法舒地尔等。 对于病情严重的患者而言，多需要考虑选择手术治疗，比如皮下血管内成形术、血管扩张剂灌注术等。通常情况下，经过及时有效的治疗，部分患者预后较好，若没有进行规范治疗，预后可能不佳。 患者一旦检查出存在脑血管痉挛，需做进一步检查，明确具体病因后配合医生积极治疗。

脑血管痉挛时通常行病因治疗、药物治疗、血管内治疗及血流动力学治疗等治疗。 脑血管痉挛的主要原因为蛛网膜下腔出血，此外颅脑损伤、颅脑手术或血管内介入治疗过程中对血管的损伤、挤压和牵拉等也可导致脑血管痉挛。一些其他疾病也可能诱发脑血管痉挛，如结核性和化脓性脑膜炎、偏头痛、高血压性脑病。 1.病因治疗：如自发性蛛网膜下腔出血的，行动脉瘤栓塞术，感染导致的，给予抗炎治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等，高血压导致的，给予降压治疗，如乌拉地尔、尼莫地平等。 2.药物治疗：钙拮抗剂通过阻止血管平滑肌细胞的钙异常内流来降低脑血管痉挛的发生率和严重程度，是临床防治脑血管痉挛的最常用的方法，如尼莫地平。还有其他治疗脑血管痉挛药物，如硫酸镁、罂粟碱及法舒地尔等。 3.血管内治疗：有两种常用方法，即球囊血管扩张成形术和动脉内血管扩张药物直接灌注，二者可单独或联合使用。 4.血流动力学治疗：常用的方法为升高血压、扩容和血液稀释治疗，可使用多巴胺、羟乙基淀粉、右旋糖酐等药物。 早期诊断和尽早采取有效的预防和治疗措施是减少脑血管痉挛的发生、改善预后的关键。

脑血管痉挛的治疗方法因病因不同而异，因此并没有最快的消除方法。下面列举了几种常见的病因及其治疗方法。 1. 肿瘤：颅内肿瘤的生长会对血管造成压迫，导致脑血管痉挛。针对这种情况，需要通过手术切除肿瘤，以缓解相关症状。 2. 脑血管畸形：脑血管畸形会使得血液流通发生紊乱，从而容易引发血管痉挛。对于这种情况，可以使用药物进行治疗，常用的药物包括尼莫地平、法舒地尔等。 3. 颅脑损伤：颅脑损伤后常见的后遗症之一就是脑血管痉挛。针对这种情况，可以使用一些改善局部血液循环的药物进行治疗，例如阿司匹林、银杏叶制剂等。这些药物可以有效地缓解症状。 为了避免病情复发，治疗脑血管痉挛时应针对原发性疾病进行有效治疗，而非仅限于缓解症状。因此，在治疗过程中，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。以上药物仅供参考，应在医生指导下使用。 总之，脑血管痉挛的治疗方法需要根据病因进行决定，并且需要在专业医生的指导下进行治疗。

没有所谓的恢复脑血管痉挛的最好方法，不同患者的治疗效果不同，具体治疗方案应根据病情、个人身体状况等判断。一般包括药物治疗、手术治疗等。 1.药物治疗。所有药物都需在医生指导下使用，在使用过程中如有不良反应需要及时就诊。 （1）钙离子拮抗剂。如尼莫地平等，具有促进神经元功能恢复、增强脑组织对缺氧的耐受、增强局部抗痉挛的作用，可以降低脑血管痉挛发生的严重程度。 （2）血管扩张剂。如罂粟碱等，可以通过其对于痉挛血管的高度选择性起到较好的缓解脑血管痉挛的作用。 （3）镁剂。如硫酸镁等，可以缓解脑血管痉挛导致的临床症状，如运动功能异常、感觉功能异常、呕吐等。 2.手术治疗。主要适用于药物治疗效果不明显、病情较重的人群，可以选择经皮腔内球囊扩张成形术、血管扩张剂灌注，从而扩张疏通痉挛的血管，改善相关临床症状。 建议出现脑血管痉挛的人群及时就诊，在医生的评估下选择最适合本人病情的治疗方法，从而改善临床症状、提高生活质量。