发布于 2024-12-31
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风湿性二尖瓣狭窄手术的适应证包括：
1.有症状的二尖瓣狭窄：如呼吸困难、咯血、心房颤动等。
2.左心房血栓形成：经食管超声心动图（TEE）证实存在左心房血栓的患者，应在血栓溶解或消除后进行手术。
3.左心房直径≥55mm：或左心房容积指数≥34ml/m²。
4.二尖瓣钙化：严重的二尖瓣钙化可能影响手术效果，应在手术前进行评估。
5.合并其他心脏疾病：如主动脉瓣病变、三尖瓣反流等，可能需要同期手术治疗。
6.妊娠女性：对于有生育要求的女性，建议在妊娠前进行手术，以降低妊娠风险。
7.经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）失败或禁忌：如果PBMV治疗失败或存在禁忌证，应考虑手术治疗。
8.严重肺动脉高压：肺动脉平均压≥40mmHg或肺动脉收缩压≥60mmHg，可能影响手术效果，需要在手术前进行评估和治疗。
需要注意的是，手术适应证会因个体情况而异，医生会根据患者的具体病情、症状、心脏功能等因素进行综合评估，制定个性化的治疗方案。对于风湿性二尖瓣狭窄的患者，应早期诊断、早期治疗，以提高生活质量和生存率。如果您对风湿性二尖瓣狭窄的手术治疗有疑问，建议咨询心血管外科医生，以获取更详细和个性化的建议。
