儿童紫癜怎么办

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童紫癜会导致蛋白高吗

儿童紫癜可能会导致蛋白升高，主要是由于过敏性紫癜而致的肾脏病变所引起。 临床上，儿童紫癜主要有过敏性紫癜及血小板减少性紫癜。根据不同的发展程度，预后也可存在差异。 儿童过敏性紫癜如果仅是单纯皮肤过敏性紫癜，预后比较好。部分儿童可发展至严重的情况如腹型紫癜，出现消化道出血等，如果未及时干预，预后较差。 如果儿童过敏性紫癜合并肾脏损伤，可称为紫癜肾，预后比较差。出现这种情况，可造成肾功能受损，导致血尿、蛋白尿等症状。治疗不及时或分型较重的，可能会造成更严重的损伤。 对于血小板减少性紫癜，如果病情较轻，仅可在皮肤出现紫癜表现。建议要对症进行干预，可以较快缓解。如果出现重症血小板减少性紫癜，可能引发颅内出血等情况，预后较差。 儿童出现紫癜还有可能合并其他脏器损伤，建议及时到医院就诊，明确具体的情况后积极进行治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾炎伴有紫癜能根治吗

肾炎伴有紫癜在临床上没有明确说明能否根治，其是否可以治愈，需要分情况判断，具体如下： 若是肾炎伴有紫癜是接触过敏性物质引起，病情程度较轻，一般通过早期的诊断和治疗，避免再次接触过敏物质，通常能够消除炎症和症状，达到治愈的目的。但若是由于遗传或患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，引起肾脏功能逐渐下降，伴随皮肤紫癜、蛋白尿、水肿等症状，通常不能达到治愈目的。不过通过积极的治疗，能够帮助减轻症状和延缓疾病的进展。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

紫癜肾炎病人能吃蜂蜜吗

紫癜肾炎一般是指过敏性紫癜肾炎，过敏性紫癜肾炎病人是否能吃蜂蜜要结合具体情况分析，不能一概而论。 蜂蜜是一种天然的食物，富含维生素、矿物质、微量元素、氨基酸等营养成分。过敏性紫癜肾炎病人日常适量吃些蜂蜜可以为身体补充营养，对于疾病恢复有好处。但需要注意，每位病人身体状况不同，有少部分病人可能会对蜂蜜过敏，这时则不能吃，以防诱发腹痛、腹泻等过敏反应。过敏性紫癜肾炎病人日常要控制蛋白质及盐分的摄入，以防加重肾脏负担。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童紫癜应该怎么治疗

儿童紫癜又称小儿过敏性紫癜，通常可以采用药物治疗。 小儿过敏性紫癜，首先要积极寻找致病因素，如有上呼吸道感染者应该使用抗生素，可以在医生的指导下选择琥乙红霉素或者罗红霉素、阿奇霉素等。 改善血管通透性和脆性的药物有维生素C、维生素E、复方芦丁片、双嘧达莫等，也可以使用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等。 对于治疗效果不佳，病程迁延不愈者，可以考虑加用糖皮质激素治疗，如泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。单纯皮肤和关节症状者，应用潘生丁，可使关节消肿减痛。出现肾功能衰竭或急进性肾炎时可给予血浆置换疗法。 小儿过敏性紫癜急性期应卧床休息。饮食宜用免蛋白、少渣半流，有消化道出血者如腹痛轻、大便潜血阳性可用流食，腹痛重，有肉眼血便者，应禁食。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小孩紫癜是一种很严重的病吗

紫癜亦称紫斑，是小儿时期常见的出血性疾病之一，不算严重，临床以血液溢于皮肤、黏膜之下，出现瘀点瘀斑、压之不退色为特征，常伴有鼻衄、齿衄、尿血、呕血、便血等症状，属中医学血证范畴。是需要尽快治疗，不然会引发其他并发症的严重疾病。 本病的治疗，需要在医生面诊后按照证型选择治疗方式，实证以清热凉血为主，随证配用祛风通络、缓急和中；虚证以益气摄血、滋阴降火为主。紫癜为离经之血，皆属瘀血，常在辨证的基础上加用活血化瘀之品。一般常用汤剂有银翘散加减、犀角地黄汤加味、归脾汤加减等。 急性期或出血量多时，要卧床休息，限制患儿活动，消除其恐惧紧张心理。饮食宜清淡，富于营养，易于消化。呕血、便血者应进半流质饮食，忌硬食及粗纤维食物，忌辛辣刺激食物。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童紫癜原因

儿童紫癫可能是由遗传因素、神经系统异常和脑损伤等原因引起的，详情如下： 1、遗传因素 部分儿童紫癫可能与家族遗传有关，某些基因突变可能增加患病风险。 2、神经系统异常 儿童紫癫可能与大脑神经元活动异常有关，包括神经元兴奋性增加或抑制性减少等。 3、脑损伤 脑部受伤、感染、中毒等因素可能导致儿童紫癫，如脑外伤、脑炎、脑肿瘤等。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如代谢异常、先天性异常、药物副作用等都可能导致儿童紫癫。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童紫癜怎么确诊

儿童紫癜是一种常见的儿科疾病，通常表现为皮肤瘀点、瘀斑，可伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。以下是儿童紫癜的确诊方法： 1.详细询问病史：医生会询问患儿的症状出现时间、皮疹分布情况、是否伴有腹痛、关节痛、血尿等症状，以及家族中是否有类似疾病的患者。 2.体格检查：医生会对患儿进行全面的体格检查，包括皮肤、黏膜、关节、腹部等，以了解皮疹的特点、是否有压痛，关节是否肿胀、疼痛等。 3.实验室检查： 血常规：了解血小板计数是否正常，有助于排除血小板减少性紫癜。 尿常规：检查尿液中是否有红细胞、蛋白质等，有助于发现肾脏受累的情况。 便常规：了解是否有潜血，有助于排除肠道受累的情况。 其他检查：如凝血功能检查、过敏原检测等，可帮助医生进一步明确病因。 4.特殊检查： 骨髓穿刺：对于血小板减少性紫癜等疾病，骨髓穿刺可以帮助医生了解骨髓造血情况。 腹部B超：对于腹痛明显的患儿，腹部B超可以帮助医生了解腹部脏器的情况，排除腹部疾病。 5.鉴别诊断：医生会根据患儿的症状、体征和实验室检查结果，与其他疾病进行鉴别诊断，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、风湿性关节炎等。 综上所述，儿童紫癜的确诊需要综合考虑患儿的病史、体格检查、实验室检查和特殊检查结果，由专业医生进行诊断。在确诊后，医生会根据患儿的具体情况制定相应的治疗方案。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童轻度过敏性紫癜严重吗

对于比较轻症状的过敏性紫癜，可能不会累及血生化改变，单纯的有皮疹，比如双下肢皮疹，这种情况一般嘱咐患者一般性治疗，注意休息；再就是积极抗感染，如果是因为感染诱发可以抗感染治疗；再可以抗过敏治疗，如果出现大的荨麻疹，还可以用抗组胺药物，比如像氯雷他定，同时可以改善血管通透性药物，比如像维生素C都是可以通过口服治疗进行。 一般轻的过敏性紫癜对机体影响比较小，一般不会累及其它脏器，对一些脏器，肝、肾造成损伤一般不会导致。出现这种轻的情况，一个是在医生指导下用药，第二可以根据病因对症治疗就可以。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

关节型紫癜临床表现是怎样

关节性过敏性紫癜的临床表现，主要还是关节疼痛、肿胀，甚至肌肉酸疼。再一个关节性紫癜，最常见的还是膝关节，侵犯的是膝关节或者踝关节这两个部位为主，如果要是上肢、肩关节，或者肘关节、四肢、手指，基本上就不会出现关节侵犯，还是以双下肢为主。 肿胀治疗起来可以吃一些三七或者丹参制剂中成药，同时配合一些中药治疗会取得非常好的效果。如果实在不接受，吃点强筋松、免疫抑制剂、激素等。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童紫癜是什么原因引起

儿童紫癜可能是由过敏导致的。 紫癜属于儿童时期过敏性血管炎，可能受到了感染或者免疫系统紊乱引起的。接种疫苗也可能会诱发紫癜，秋冬季节是儿童发病的易发时期。如果出现呕吐、皮炎等症状应立刻就医，不然会对生活和学习造成严重的影响。 患者应日常注意口腔卫生，保持皮肤清洁，防止感染。家长应遵循医嘱给患者服用药物。

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

紫癜性肾炎的发病原因

紫癜性肾炎的发病原因，紫癜性肾炎的发病原因主要有病原体感染、药物或者食物过敏和外界刺激。第一、病原体的感染，常见的病原体包括病毒、细菌以及寄生物、寄生虫，这些病原体感染所引起的变态反应是导致紫癜性肾炎的重要原因。第二、药物过敏或者食物过敏，口服过敏性药物或者食入过敏性食物也可以引起紫癜性肾炎。其中比较常见的过敏性药物包括抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等，过敏性食物则包括鱼、虾、蟹等海鲜。第三、受到外界刺激，当人体免疫力下降，并且受到各种外界刺激的时候，就可能会引发紫癜性肾炎。外界的刺激主要包括寒冷刺激、吸入植物花粉、接触虫卵、动物羽毛、油漆，遭到蚊虫的叮咬、疫苗接种等。

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

紫癜性肾炎会复发吗

紫癜性肾炎会复发，紫癜性肾炎治疗好后，如果病人再去接触到致敏的因素就会可能再次出现过敏性的紫癜，过敏性紫癜有可能还会影响到肾脏，引起紫癜性肾炎，所以这个时候是会复发的。遇到这种病人一定要寻找其过敏原，让病人尽力回忆在发病前接触到的致敏因素。另外还要给病人做血的过敏原检测来寻找可能的过敏原。如果这些过敏原都找到了，就尽量避免过敏原，避免接触过敏原就可以避免过敏性紫癜的发生，进而减少紫癜性肾炎的发生。复发后可以再次进行抗过敏治疗，同时使用一些减少尿蛋白、保护肾脏的药物。如果有贫血、高血压等并发症，可以进行对症治疗。

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

IgA肾病和紫癜性肾炎的区别

IgA肾病和紫癜性肾炎的区别：第一、在症状上IgA肾病容易在上呼吸道感染1-3天之后产生肉眼血尿，且持续的时间在数小时和数天之后发展成为镜下血尿或伴有腹痛以及肌肉的疼痛等症状出现。而紫癜性肾炎可引发明显的肾外表现出现，比如皮肤紫癜，多见于患者的四肢远端身侧和臀部以及下腹部的部位，且呈现出对称性的一种分布，病情加重后可融合成片，伴有痒感或者是疼痛的症状出现。此外还会累及到关节健康，导致关节周围产生触痛以及肿胀等表现，但不会产生红热或者畸形的这种情况。第二、病因上的区别，IgA肾病病因多因为免疫球蛋白的沉积而发病，也有少数患者因为肾脏疾病发病，从而引发水肿、血尿等表现，严重损害到患者的肾脏健康及功能;而紫癜性肾炎与多种原因有关，比如感染，细菌的感染、病毒的感染以及血吸虫的感染等均可影响到肾脏健康，提高紫癜性肾炎的发病率。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

过敏性紫癜能吃山药吗

过敏性紫癜可以吃山药。山药是一种药食同源的中药，性味甘平无毒，归脾经肺经肾经。它的营养价值非常高，可以补肾气，健脾胃。另外，山药可以诱导体内干扰素的产生，干扰素可以增强人体的免疫力。其中所含的胆碱和卵磷脂，也可以提高人体的记忆力。过敏性紫癜的患者服用山药粥，可以有效缓解疾病。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

色素性紫癜性皮病是什么原因造成的

色素性紫癜性皮病，包括毛细血管扩张性环状紫癜、色素性紫癫性苔藓样皮炎、进行性色素性紫癜性皮病。此病属于淋巴细胞、重力和局部静脉压升高等重要的局部诱发因素。运动也会诱发肝病。该病也可能是其他疾病的表现，像类风湿疾病、淤积性皮炎、菌样肉芽肿等。目前该病没有特效的治疗方案。可以口服维生素C片等。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

过敏性紫癜看什么科室

如果是过敏性紫癜儿童患者，可以前往儿童专科医院的风湿免疫科或者皮肤科就诊。另外儿童患者也可以选择前往综合医院的儿科进行就诊。如果是成人过敏性紫癜患者，可以选择前往风湿免疫科或者皮肤科就诊。如果同时出现其他并发症，选择前往相应科室治疗。如果是紫癜性肾炎的患者，可以前往肾内科进行就诊。如果是肠套叠的患者，可以选择前往普通外科或者消化外科就诊。患者可以在医生的指导下，根据自身具体情况，制定针对性治疗方案。