心力衰竭简称心衰,是各种心脏疾病的严重阶段,其主要临床表现为呼吸困难、乏力和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿)。
根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为慢性心衰和急性心衰。在原有慢性心脏疾病基础上逐渐出现心衰症状、为慢性心衰。慢性心衰症状加重即为急性心衰。
根据心衰的症状不同,又可分为左心衰、右心衰和全心衰。左心衰竭主要表现为疲倦乏力、呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。全心衰竭则同时存在左、右心衰竭的临床表现,且左、右心功能失代偿期不能截然分开,最终全心衰竭。
心衰的治疗方法主要有病因治疗、改善症状治疗、金三角治疗等。其中金三角治疗指的是神经内分泌抑制剂(如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂)、利尿剂和盐皮质激素受体拮抗剂。
需要注意的是,对于心衰患者,预防是非常重要的。有基础心脏病的患者应积极控制心血管危险因素,如高血压、糖尿病、血脂异常、代谢综合征等,戒烟限酒,避免劳累、感染等诱发因素。定期复查,出现症状及时就医。



















