引起活动性胃炎伴糜烂的原因主要有以下几点：
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是活动性胃炎伴糜烂的主要原因之一。幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症，严重时可引起糜烂。
2.非甾体抗炎药：如阿司匹林、吲哚美辛等，这类药物会抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素的合成，从而破坏胃黏膜的屏障，导致胃黏膜损伤和糜烂。
3.胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶的分泌过多，会消化自身黏膜，导致胃黏膜糜烂。
4.吸烟：吸烟会使幽门括约肌张力降低，十二指肠液反流，以及削弱胃黏膜屏障，从而导致胃黏膜损害。
5.应激：严重的疾病、大手术、精神紧张、过度劳累等应激状态，可导致胃酸分泌增加，黏膜缺血，诱发糜烂性胃炎。
6.饮食：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或长期饮酒、喝咖啡等，可损伤胃黏膜，引起炎症和糜烂。
7.遗传因素：部分患者的胃炎伴糜烂可能与遗传因素有关。
8.胃十二指肠运动异常：胃十二指肠运动异常可导致胆汁反流，破坏胃黏膜屏障，引起炎症和糜烂。
9.其他因素：如病毒感染、自身免疫性疾病等也可能导致活动性胃炎伴糜烂的发生。
需要注意的是，对于老年人、长期服用药物者、有胃肠道疾病家族史者等高危人群，应特别注意预防和治疗活动性胃炎伴糜烂。如果出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意饮食健康，避免食用刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态，有助于疾病的恢复。
