发布于 2025-04-25
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消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，也与黏膜屏障被破坏有关。其临床表现主要为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。
消化性溃疡的治疗目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1.一般治疗
生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。
注意饮食卫生，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物。
戒烟酒。
2.药物治疗
抑制胃酸分泌药物：常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
胃黏膜保护剂：常用的药物有枸橼酸铋钾、硫糖铝等。
抗幽门螺杆菌药物：如果幽门螺杆菌感染阳性，需要使用四联疗法进行根除治疗，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。
3.手术治疗
适应证：包括大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等。
手术方式：主要有胃大部切除术和胃十二指肠溃疡穿孔修补术等。
除了上述治疗方法外，还可以使用中医中药、针灸等方法进行治疗。
需要注意的是，消化性溃疡的治疗需要个体化，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时，患者在治疗过程中应遵医嘱服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。
