肝硬化腹水治疗有哪些

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症,治疗方法包括病因治疗、利尿剂治疗、排放腹水疗法、经颈静脉肝内门体分流术等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。

1.病因治疗

针对肝硬化腹水的病因进行治疗,如乙肝肝硬化需进行抗病毒治疗,丙肝肝硬化需进行抗病毒治疗,酒精性肝硬化需戒酒等。

对因治疗是肝硬化腹水治疗的根本。

2.利尿剂治疗

利尿剂是肝硬化腹水治疗的常用方法,可通过增加水钠排泄,减轻腹水。

常用的利尿剂包括螺内酯和呋塞米,螺内酯为保钾利尿剂,呋塞米为排钾利尿剂,两者联合使用可减少电解质紊乱的发生。

利尿剂的使用应从小剂量开始,逐渐增加剂量,同时注意监测血钾、血钠等电解质水平。

3.排放腹水疗法

通过腹腔穿刺,将腹水排放出来,可迅速减轻腹水引起的腹胀等症状。

但排放腹水疗法可导致蛋白质和电解质的丢失,故应同时补充白蛋白和电解质。

此外,排放腹水疗法还可诱发肝性脑病、腹腔感染等并发症,故应在严格掌握适应证的情况下进行。

4.经颈静脉肝内门体分流术

对于肝硬化腹水严重、反复穿刺放腹水或使用利尿剂无效的患者,可考虑行经颈静脉肝内门体分流术。

该手术可降低门静脉压力,减少腹水形成,同时对曲张的静脉进行分流,预防出血。

但经颈静脉肝内门体分流术属于有创手术,有一定的风险,如肝性脑病、支架狭窄等。

除了上述治疗方法外,肝硬化腹水患者还应注意饮食管理、休息、预防感染等。在治疗过程中,应密切监测病情变化,及时调整治疗方案。

对于肝硬化腹水患者,尤其是失代偿期患者,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的心态,积极配合治疗。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肝硬化
肝硬化是指肝组织发生弥漫性纤维化、假小叶、再生结节等现象。
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肝硬化有什么危害?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化容易影响正常的胆汁输送,由于胆汁输送受到阻碍,引起消化道的门脉持续高压,进而引起胃部曲张静脉破裂,造成消化道大出血,若不及时治疗,可引起死亡。另外,肝硬化还可引起脏器衰竭、感染等危害。
乙肝小三阳肝硬化怎么办?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
乙肝小三阳的患者出现肝硬化,需要去医院做血常规、肝功能等检查,若是发现肝功异常,可以遵医嘱使用抗病毒药物,比如恩替卡韦等,并配合使用抗纤维化的药物,比如牛胎肝提取物等药物进行治疗。
肝硬化引起的消化道出血能治好吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化引起的消化道出血只要把握最佳时机治疗,一般是可以控制症状的,但是想要完全治好比较难,肝硬肝会导致门静脉压力增高,造成食管、胃底静脉曲张然后导致上消化道出血,平时应避免吃粗糙、坚硬的食物,以免造成损伤出血,建议积极配合医生治疗。
如何治疗肝硬化腹水
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
治疗肝硬化腹水,首先是需要将肝脏部位的水抽出,可以选择在ct检测下进行穿刺抽吸引流;其次还需要积极的配合医嘱进行肝硬化的治疗,比如选择进行手术治疗或是介入治疗。
失代偿肝硬化是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
失代偿期的肝硬化主要是指肝脏已经出现硬化,并且肝功能失去了代偿能力,不能够维持肝细胞功能,会出现门静脉高压症状。这种病变会导致患者出现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等症状。
腹水治疗?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
腹水可通过服用利尿剂进行脱水治疗,但只适用于轻度腹水,对于腹水量较大患者则需进行腹腔穿刺引流,减轻腹腔压力缓解不适症状。引起腹水的常见原因有肝硬化、肝炎、心衰以及肾病综合征等。若是心脏疾病引起的腹水,提高心功能后腹水症状可缓解,对于肾脏疾病引起的腹水,需通过抗炎治疗、纠正低蛋白血症等相关措施,可改善
肝炎腹水能治好吗?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
如果肝炎患者没有出现不可逆的肝损伤的现象,则腹水大多可以治愈。肝炎腹水的患者首先需要严格限制水钠的摄入,同时还应使用呋塞米利尿剂来加快水分从肾脏排出。如果患者腹水量较多,影响呼吸时,可以入院进行放腹水治疗,一次放腹水的量在1000到3000毫升左右。腹水患者治疗期间应注意饮食搭配,避免出现暴饮暴食的
腹水一次不能超过多少?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
临床上对于大量腹水的患者都会进行放腹水的治疗,一般第一次放腹水是不可以超过1000ml的,以后每次放腹水最多不能超过3000ml,对于腹水的患者一般都会限制钠盐的摄入并适当的使用利尿剂治疗,还要注意给患者补钾,避免患者血钾过低出现其他并发症状。
肝癌晚期腹水怎么治疗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
如果患者腹水量较大,有明显的腹胀症状需要遵医嘱使用利尿剂,或是通过穿刺抽吸腹水,患者饮食上要限制水分、盐分摄入,如果患者存在门静脉癌栓需要适当的补充白蛋白,密切监测患者病情变化,避免大量放腹水造成肝性脑病。
早期肝硬化怎么办?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
早期的肝硬化最好及时的使用抗纤维化药物来治疗,去医院检查导致肝硬化的原因,如果发现有病毒的感染需要使用抗病毒药物来治疗的,如果是因为酒精导致的就及时的戒酒。
肝硬化怎么治疗
牟小东 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
肝硬化的治疗可以分为病因治疗和对症治疗,如果肝硬化是由病毒引起的,比如慢性乙肝、丙肝引起的,则需要抗病毒治疗。如果是饮酒引起的,则需要戒酒。如果是药物、毒物接触引起的,则需必须脱离药物毒物。如果是心衰引起的,则需要治疗心衰,其次需要对症治疗,比如肝硬化患者出现门脉高压、腹水症状时,针对腹水可使用利尿剂、补充白蛋白,使用药物减轻门脉压力。针
肝硬化和肝癌的区别
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肝硬化和肝癌是两种不同疾病,但是之间有一定发展关系。引起肝硬化原因比较多,比如病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等。当肝硬化发展到晚期,容易引起肝细胞再生增多,从而导致肝癌的发生。另外,肝硬化是良性病变,而肝癌是恶性病变,两者预后、临床表现、治疗方法都有明显不同。
原发性胆汁肝硬化症状有哪些
何金洋 主任医师
广东省中医院 三甲
原发性胆汁肝硬化症状最常见是黄疸,因为这是特征,还有是肝硬化症状,早期肝硬化可能只有黄疸,影像学比如彩超、CT、磁共振都会有肝硬化表现,可能原发性胆汁肝硬化严重时候有出血情况,所以如果发现身体存在上诉症状,最好到医院进行详检查,确诊病情后根据医生指导进行下一步治疗。
肝硬化肚子疼怎么回事
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肝硬化肚子疼,原因如下:第一、肝脏结构发生了改变。主要会表现为肝区胀痛不适。第二、自发性腹膜炎。主要会表现为全腹部疼痛,此时需要应用抗生素来进行抗感染治疗,炎症得到控制后,病情可以恢复。第三、肝癌。肝癌也有可能会表现为腹部疼痛不适。
肝硬化腹水就是晚期吗
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝硬化患者出现腹水可以考虑为肝硬化失代偿期,肝硬化是否为晚期主要从以下五方面进行诊断:第一、是否存在肝性脑病。第二、是否存在腹水。第三、凝血酶原时间是否延长。第四、血清白蛋白是否降低。第五、血清胆红素是否升高。从以上五方面进行评分,如果评分超过十分提示肝硬化处于晚期阶段。
肝硬化出血的原因
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝硬化以后会导致门静脉血液回流受阻,此时门静脉压力会明显升高,由于食管胃里静脉是回流入门静脉的,所以食管胃底静脉,此时压力也会升高。长期的静脉压力升高,会引起食管胃底静脉的血管迂曲扩张。当吃硬的食物时有可能使血管破裂,从而引起上消化道大出血的表现。可以通过胃镜来观察有没有食管胃底静脉曲张。如果评估后有破裂出血风险,可以通过血管栓塞进行治疗
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