脑梗患者牙龈出血怎么回事

一般情况下，牙龈出血可能是肝癌引起的，也可能不是肝癌引起的，而是牙龈局部的炎症或者血液系统疾病引起的。 肝癌通常是指发生于肝脏的恶性肿瘤，肝癌患者大多数患有肝硬化、门静脉高压等基础疾病，这可能会使肝癌患者体内血小板水平比较低，还可能会使肝脏合成凝血因子的能力下降，刷牙时容易出现牙龈出血的情况，因此牙龈出血可能是肝癌引起的。但导致牙龈出血的原因比较多，牙龈局部的炎症也很可能会导致牙龈出血，比如牙龈炎，牙龈炎是由牙菌斑及其他因素引起的牙龈组织炎症，常表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血；此外，血液系统疾病也可能会造成牙龈出血，比如白血病，白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病，白血病细胞大量增生，可能会使正常造血受抑制，出现血小板合成障碍的情况，从而容易导致牙龈出血。

牙龈出血和肝癌有一定的关系。 对于肝癌患者而言，由于恶性肿瘤因素导致自身凝血功能障碍、贫血等，可能会引发牙龈出血现象。因此，肝癌和牙龈出血两者之间存在一定的联系性，肝癌可能会导致牙龈出血。但是，对于牙龈出血的患者来说，导致上述症状的原因有很多，口腔疾病、自身激素水平变化、血液病、局部刺激等均可能引起牙龈出血。因此，单凭症状不能说明就是肝癌，建议及时前往医院检查，确定原因。

肝癌患者牙龈出血可能提示病情加重，也可能与牙龈外伤、牙周炎等其他疾病有关。 1、病情加重 肝脏是合成凝血因子的主要场所，患者肝癌加重导致肝功能进一步减退，由于凝血因子合成障碍，会引起牙龈自发性出血。 2、牙龈外伤 患者牙龈受到异物刺激使局部黏膜和毛细血管发生损伤，会出现牙龈出血的症状。 3、牙周炎 患者发生牙周炎导致局部牙龈持续受到炎症刺激发生溃疡，也会出现牙龈出血的症状。

刷牙时牙龈出血有可能是牙龈癌、肝癌、白血病等癌症导致的。 1、牙龈癌 患者发生牙龈癌后由于局部牙龈持续受到癌细胞浸润，会引起局部黏膜、毛细血管损伤，出现刷牙时牙龈出血的症状。 2、肝癌 患者发生肝癌后未及时治疗或治疗不当，导致肝功能减退，进而造成凝血因子生成减少，会出现刷牙时牙龈出血的症状。 3、白血病 患者发生白血病导致骨髓造血功能异常，也会引起凝血功能障碍，出现刷牙时牙龈出血的症状。

牙龈出血会不会是癌症，需要结合其它表现、组织病理学检查结果判断。 如果患者除了牙龈出血外，还有牙龈肿胀、牙龈疼痛、口臭等症状，组织病理学检查未见癌细胞，一般不是癌症引起的，多是牙龈炎、牙周炎等良性疾病造成的。若是患者除了牙龈出血外，还有溃疡长期不愈合、牙齿浮起和疼痛的症状，且组织病理学检查中可见癌细胞，即可确诊为癌症。 如果患者持续存在牙龈出血的症状，建议尽早去医院做X线或CT检查、凝血功能检查、组织病理学检查等，明确病因。

牙龈出血又口腔溃疡是否是癌症需要根据情况进行判断。 若患者本身患有癌症，癌细胞生长会消耗患者体内大量的营养成分，从而导致患者营养不良，出现免疫力下降的情况，导致口腔内部的组织膜容易被病菌感染，出现牙龈出血又口腔溃疡情况。但是牙龈出血又口腔溃疡还可能与创伤有关，当患者食用了比较坚硬或过烫的食物，可能会导致牙龈和口腔黏膜损伤，也容易造成感染，出现此现象。

经常牙龈出血是否是癌症要根据具体情况进行判断。 若患者本身患有癌症，癌细胞可能会出现在口腔内部形成口腔癌，癌细胞会损伤牙龈组织，出现破溃、凋亡，导致血管破裂，从而持续牙龈出血的情况。牙龈出血还可能与营养不良有关，患者体内缺少维生素C，牙龈容易出现红肿发炎的情况，组织容易发生破损，从而导致牙龈出血。 患者的牙龈出血与缺乏维生素C有关，可通过生理盐水清理口腔，并用无菌棉签止血，及时补充维生素C。

肝硬化引起牙龈出血，主要是由于肝硬化造成脾功能亢进，引起血小板减少导致。所以肝硬化牙龈出血特点，包括自发性出血、止血困难。如果出现出血量较大，建议及时就医，遵医嘱给予相应的处理。 肝硬化的患者，通常可出现肝脏结构变化，挤压肝内血管，导致血管压力增高出现门静脉高压，造成与肝脏相邻的脾脏供血异常。进而引起淤血性脾肿大，导致脾脏功能亢进，使血小板被严重破坏，出现血小板减少。而血小板是机体凝血功能的重要组成细胞，具有凝血、止血，以及修复损伤的作用。当肝硬化造成血小板减少时，患者凝血功能出现障碍，而牙龈黏膜较脆弱，因此牙龈出血多为自发性，且止血较困难，血液多呈鲜红色。 此外，肝硬化患者还容易发生鼻出血、皮下出血等，一般没有明确的外伤史、感染史，或者其他明显的症状。临床中对于肝硬化患者，建议使用比较细、软的牙刷，减少对牙龈的机械性刺激。如果肝硬化患者经常出现牙龈出血，建议进行相应检查，明确血小板减少、脾功能亢进的程度。必要时行脾脏切除术，减少脾功能亢进引起的血小板减少，同时进行输血治疗纠正血小板减少，以促进止血，预防再出血的发生。

肝癌牙龈出血说明患者肝功能异常，凝血因子合成减少。除了牙龈出血，部分患者还有可能出现皮下出血、血尿、鼻出血等临床表现。患者不仅要对症处理出血问题，还要积极治疗肝癌。 如果是凝血因子合成减少导致的牙龈出血，患者可以静脉输凝血因子治疗。平时多吃富含维生素C的水果或蔬菜，如西红柿、西兰花、芹菜、苹果、橘子、柚子、橙子等，不要做剧烈运动，避免组织创伤。 肝癌以手术治疗为主，部分肝切除术是治疗肝癌的首选方法，符合手术指征的患者要尽早接受手术治疗，可以做腹腔镜手术，也可以做开腹手术。不适合手术的患者可以考虑介入治疗，如经肝动脉灌注化疗栓塞等。此外，肝癌患者还可考虑做肿瘤消融治疗，如微波、射频、冷冻等，操作简单且创伤小。

孕妇牙龈出血是否会影响胎儿，需要根据引起牙龈出血的病因、出血的严重程度来分析。孕妇牙龈出血多数是因口腔疾病本身导致的，如果不严重，对胎儿是不会产生影响的，不必过分担心。但如果孕妇不重视、不治疗，导致出血情况加重，发展成牙龈炎甚至牙周炎，使牙齿骨头和其他组织受到影响，是有可能造成胎儿早产的。还有可能是因妊娠并特发性血小板减少性紫瘢、合并严重的肝病等基础疾病导致的，则有可能影响胎儿。 1、对于口腔疾病引起的牙龈出血 妊娠期间出现牙龈出血，可能是由于口腔卫生控制不好，同时女性妊娠后内分泌水平发生变化，从而导致牙龈出血，此时孕妇的牙龈出血并不会胎儿产生影响。但要注意口腔卫生，每天早晚至少各刷一次牙，使用软毛的牙刷，而且要轻轻横刷牙齿，以防对牙龈造成刺激，养成饭后漱口的好习惯。饮食上也要以清淡为主，不要过多的吃辛辣刺激性的食物，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素C，坚持每天喝一杯牛奶，并多吃含钙丰富的食品。 但若妊娠期间牙龈出血厉害，还伴有牙齿疼痛厉害的症状，可能会引发牙龈炎或牙周炎，是有可能会影响胎儿的。出现这类情况，孕妇一定要及时就医，以免引发不良的口腔疾病而影响胎儿。 2、对于其他基础疾病引起的牙龈出血 如果是妊娠并特发性血小板减少性紫癜、合并严重的肝病等，可影响凝血功能，部分患者可有轻微鼻出血、皮肤黏膜出血点、牙龈出血等症状，血小板的减少是会通过脐带传输给胎儿的，会引起胎儿的血小板下降，如果下降的多了，可能会导致胎儿颅内出血甚至危及生命。 妊娠期间较为特殊，用药和治疗需要对应科室和产科医生综合评估，主要是采用营养药物修复调理，建议孕妇定期产检，遵医嘱规范治疗。

白血病是血液系统最常见恶性肿瘤之一，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。白血病患者可以出现牙龈出血，原因是由于血小板数量减少、凝血功能障碍或者白血病细胞对牙龈组织侵犯都会导致牙龈出血。白血病牙龈出血特点往往是自发性，就是没有明显外伤，病人就出现牙龈出血，而且是广泛性出血，可能同时伴有其他部位出血情况，比如皮肤黏膜出血，一般也可以伴有一些感染症状，如发热等症状，这些症状都是比较严重，出血量一般比较大，一般情况下不能够自行停止，并且往往不容易止血，即使压迫和应用局部止血药物，效果也不明显，常常要到血液内科就诊，进行治疗以后，牙龈出血才能好转。出现牙龈出血，常规压迫止血效果不好情况下，可以寻求专业医生建议，做血常规等检查，排除白血病。

牙龈出血是患者口腔中存在牙龈炎的局部表现，病人如果口腔卫生情况比较差，且存在大量牙结石、牙菌斑等病症，都会引起牙龈炎。其次当病人口内有不良修复体，例如镶牙不合适，对局部造成刺激也易引起牙龈发炎。此外，如果病人做了心脏支架手术后服用硫酸氢氯吡格雷片或者老年人经常服用阿司匹林等抗凝药物药物预防脑血栓都会引起牙龈的出血。牙龈出血病人会比较紧张，比较着急前来就诊。患者首先要做血常规检查，要排全身系统性疾病，然后再检查病人的口腔情况。要根据情况来分析，对症治疗。

牙龈出血首先要判断病人出血原因，如果仅仅因为牙龈炎或者牙周炎引起的牙龈出血，让病人做牙齿的全口洁治、刮治。然后日常刷牙，建议病人每天是三三三刷牙方法，每天三次，每次三分钟。另外，如果病人是因为吃抗凝药物，如阿司匹林、华法林等抗凝药物。在病人允许和主治医师允许的情况下，可以停用一段时间。如果病人因为不良修复体引起的牙龈出血，对牙龈出血要修整不良修复体或者建议病人重新镶牙。

孕妇牙龈出血多半是出现了妊娠期龈炎。妊娠期龈炎是牙龈炎的一种，也是由于牙齿周围菌斑、牙结石堆积刺激牙龈发炎导致。由于妊娠时激素水平的改变，使牙龈炎更容易爆发。怀孕三个月内或者六个月以上最好不要做局部的处理，可以在怀孕四到六个月期间去医院口腔科洗牙，以此来去除菌斑和牙结石，可以改善妊娠期龈炎的症状。

孕期牙龈出血多半是出现了妊娠期龈炎。妊娠期龈炎是牙龈炎的一种，也是由于牙齿周围菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈发炎所导致。由于妊娠时激素水平的改变，使牙龈炎更容易爆发。但怀孕三个月内或者六个月以上，最好不要做任何处理。可以在怀孕四到六个月期间去医院口腔科洗牙，去除菌斑和牙结石后可以改善妊娠期龈炎的症状。

早上牙龈出血考虑是患者有牙龈炎或者牙周炎，由于口腔卫生状况不好引起。口腔内牙龈周围和牙周袋内存在过多食物残渣、细菌和牙结石，会对牙龈造成压迫使牙龈出现肿胀和出血，也会释放毒素导致机体产生免疫反应，对牙龈造成局部损伤，会导致在说话或者吃东西时刺激牙龈出现出血症状。另外，如果进行牙周治疗不能够解决问题，考虑有可能是血液系统问题引起，需要查血才能够明确具体原因。