硬脑膜外血肿的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔异常和偏瘫等。硬脑膜外血肿是指血液积聚在硬脑膜与颅骨之间的一种颅内运动伤后并发症。其临床表现具有以下特点:
1.头痛:出现于伤后数小时到数天,呈持续性钝痛或搏动性疼痛感,多位于受伤侧头部后上部或顶部。
2.呕吐:多为持续性,与头痛同时出现或数小时内发生,严重时可出现剧烈的呕吐以致dehydration。
3.意识障碍:开始时可能为轻度嗜睡或认知障碍,逐渐加重可出现昏迷。
4.瞳孔异常:出现瞳孔散大或缩小,甚至出现大小不等或对光反应迟钝等表现。
5.偏瘫:出现在颅骨骨折部位对侧,表现为肢体活动低下、出现肢体无力等。此外,个别患者还可能出现癫痫发作或植物神经功能紊乱等表现。
需要注意的是,如果出现以上症状,应及时进行颅骨CT检查或MRI确认诊断,对于确诊的患者应及时积极进行手术治疗。在护理上,应严密观察患者的生命体征和神经功能状态,及时发现并处理可能的并发症,保持呼吸道通畅及维持水、电解质和营养的平衡。