心绞痛是由于心肌缺血引起的胸部不适或疼痛症状,严重影响患者的生活质量。以下是关于心绞痛的症状与治疗的详细介绍:
一、症状
1.胸部不适:心绞痛患者常感到胸部压迫、紧缩或疼痛,可能向左上肢、颈部、下颌或背部放射。
2.疼痛性质:疼痛通常为压榨性、闷痛或烧灼感,可能在体力活动、情绪激动或寒冷刺激时发作。
3.发作时间:心绞痛发作通常持续数分钟,一般不超过15分钟。
4.诱因:常见的诱因包括体力活动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等。
二、治疗
1.生活方式改变:
戒烟:吸烟会增加心绞痛的风险,应戒烟。
控制体重:保持健康的体重有助于降低心血管疾病的风险。
健康饮食:增加水果、蔬菜、全谷类食物和低脂肪蛋白质的摄入,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。
适量运动:根据医生的建议,进行适量的有氧运动,如散步、跑步、游泳等。
控制血压和血脂:高血压和高胆固醇是心绞痛的危险因素,应通过药物治疗和生活方式改变来控制血压和血脂。
2.药物治疗:
硝酸酯类药物:如硝酸甘油,可扩张冠状动脉,增加心肌供血。
β受体阻滞剂:可降低心率和心肌收缩力,减少心肌耗氧量。
钙通道阻滞剂:可扩张冠状动脉,降低血压,缓解心绞痛。
抗血小板药物:如阿司匹林,可预防血小板聚集,减少血栓形成。
降脂药物:如他汀类药物,可降低胆固醇水平,预防心血管疾病。
3.介入治疗:
经皮冠状动脉介入治疗(PCI):通过经皮穿刺血管,将导管插入冠状动脉,进行球囊扩张或置入支架,以改善冠状动脉狭窄。
冠状动脉旁路移植术(CABG):在心脏表面搭建旁路血管,绕过狭窄的冠状动脉,增加心肌供血。
三、手术治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗(PCI):
适用人群:适用于单支或多支冠状动脉狭窄的患者。
手术过程:在局部麻醉下,通过桡动脉或股动脉插入导管,将球囊或支架置入狭窄的冠状动脉部位,扩张血管,恢复血流。
优点:创伤小,恢复快,住院时间短。
2.冠状动脉旁路移植术(CABG):
适用人群:适用于多支冠状动脉严重狭窄或左主干病变的患者。
手术过程:在全身麻醉下,开胸进行冠状动脉旁路移植,使用自身血管(如乳内动脉、大隐静脉等)搭建旁路血管,绕过狭窄的冠状动脉,改善心肌供血。
优点:长期效果稳定,但手术创伤较大,恢复时间较长。
四、注意事项
1.遵循医生的治疗建议,按时服药,定期复查。
2.避免诱因:避免体力活动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等诱因。
3.随身携带急救药物:如硝酸甘油,以备不时之需。
4.定期进行体检:检查血压、血脂、血糖等指标,以及心脏功能。
5.告知医生其他疾病:如糖尿病、高血压、高血脂等,以便医生制定个性化的治疗方案。
总之,心绞痛是一种严重的疾病,需要及时就医,采取综合治疗措施。患者应积极配合医生的治疗,改变生活方式,控制危险因素,以提高生活质量,预防心血管事件的发生。



















