结肠癌术后肠瘘的症状

发布于  2023-09-04

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结肠癌术后肠瘘的患者可能会出现腹部表现、肠功能异常、全身表现等。

1、腹部表现

对于肠瘘局限的患者,炎症物质刺激和积液刺激容易引起腹部疼痛的现象,同时还可能会出现腹膜炎的情况,局部有明显的肿块。

2、肠功能异常

手术后发生肠瘘的患者容易发生胃肠道蠕动异常,使得胃肠功能异常,容易出现腹胀、轻度排气、恶心、呕吐等现象。

3、全身表现

患者术后发生肠瘘,肠液容易进入腹腔,其中含有的大量细菌会在腹腔中不断生长繁殖,容易出现疲乏无力、发热、心率加快、血压降低等情况。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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结肠癌
结肠癌是发生于结肠黏膜上的一种疾病,属于消化道恶性肿瘤,35岁以上的人群发病率有所上升,可分为多种类型。
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王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
十二指肠瘘有哪些症状
十二指肠瘘的主要症状有腹痛、呕吐、发热、腹胀、瘘口周围感染、水电解质紊乱和营养不良等,需及时就医,明确诊断后采取禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、手术治疗等方法治疗,患者应注意饮食和营养的调整,预防感染等并发症的发生。 十二指肠瘘是一种较为严重的疾病,通常由十二指肠外伤、感染、手术等原因引起。其主要症状包括: 1.腹痛:上腹部或脐周出现剧烈疼痛,可放射至背部。 2.呕吐:呕吐物通常为含有胆汁的胃内容物。 3.发热:体温升高,可能伴有寒战。 4.腹胀:腹部胀满,可能有肠鸣音亢进。 5.瘘口周围感染:瘘口周围皮肤红肿、疼痛,可有脓性分泌物。 6.水电解质紊乱:由于大量消化液丢失,可导致水、电解质失衡,出现脱水、低钾、低钠等症状。 7.营养不良:长期的营养摄入不足,可导致体重下降、贫血、营养不良等。 需要注意的是,十二指肠瘘的症状可能因个体差异和瘘管的大小、位置而有所不同。此外,部分患者可能还会出现其他并发症,如腹膜炎、腹腔脓肿等。 对于怀疑有十二指肠瘘的患者,应及时就医,进行相关检查,如腹部X线、CT、胃镜等,以明确诊断。治疗方法包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、手术治疗等。 在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,注意饮食和营养的调整,保持瘘口周围皮肤的清洁,预防感染等并发症的发生。 对于高危人群,如十二指肠外伤患者、接受过十二指肠手术的患者等,应注意观察术后病情变化,如有异常及时就医。此外,长期患有消化系统疾病的患者,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,也应积极治疗,预防并发症的发生。 总之,十二指肠瘘是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,注意饮食和营养的调整,保持良好的心态,争取早日康复。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肠瘘怎么诊断
结肠瘘的诊断方法包括临床症状、影像学检查、实验室检查等,具体诊断需综合考虑多种因素。 结肠瘘可以通过临床症状、影像学检查和实验室检查等方式进行诊断,以下是具体的诊断方法: 1.临床症状:结肠瘘患者通常会出现腹痛、腹胀、腹泻、发热等症状。此外,还可能出现瘘口周围皮肤潮红、糜烂、渗出等表现。 2.影像学检查:X线、CT等影像学检查可以帮助医生了解肠道的情况,判断是否存在瘘管及瘘管的位置、大小等。 3.实验室检查:血常规、血沉、C反应蛋白等实验室检查可以帮助医生了解患者的炎症反应情况。 4.其他检查:如结肠镜检查、瘘管造影等,可以进一步明确瘘管的情况。 需要注意的是,结肠瘘的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查等结果,同时还需要排除其他可能导致类似症状的疾病。在诊断过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,并进行综合分析和判断。 对于结肠瘘患者,需要及时就医,接受规范的治疗。治疗方法包括手术治疗、抗感染治疗、营养支持等。在治疗过程中,患者需要注意饮食卫生,保持瘘口周围皮肤清洁干燥,避免感染。同时,还需要定期复查,了解病情的恢复情况。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肠瘘的症状
肠瘘的主要症状有腹痛、发热、呕吐、腹胀、瘘口、营养不良等,其治疗方法包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、手术治疗等,治疗时需根据患者情况制定具体方案。 肠瘘是一种严重的肠道疾病,可能由多种原因引起,如创伤、感染、手术等。其主要症状包括: 1.腹痛:这是肠瘘最常见的症状之一,通常位于腹部中线或脐周,疼痛程度轻重不一,可能伴有恶心、呕吐等症状。 2.发热:由于肠道感染和炎症反应,患者可能会出现发热,体温可高达38℃-39℃以上。 3.呕吐:呕吐物通常为含有胆汁的胃内容物,严重时可出现呕血。 4.腹胀:由于肠内容物积聚在肠道内,患者可能会出现腹胀,严重时可导致呼吸困难。 5.瘘口:如果肠瘘已经形成,患者可能会在腹部或其他部位看到瘘口,瘘口周围可能有红肿、渗出等炎症表现。 6.营养不良:由于长期腹泻、呕吐和营养物质丢失,患者可能会出现营养不良、体重下降、贫血等症状。 需要注意的是,肠瘘的症状可能因个体差异和瘘管的位置、大小等因素而有所不同。对于疑似肠瘘的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断。治疗方法包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持、手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,肠瘘的症状和治疗可能会有所不同。孕妇由于生理结构的特殊性,肠瘘可能会对胎儿产生影响,治疗时需要更加谨慎。儿童的肠瘘治疗需要考虑其生长发育和生理特点,治疗方案可能与成人有所不同。老年人由于身体机能下降,肠瘘的治疗难度可能会增加,治疗时需要更加关注其基础疾病和身体状况。 总之,肠瘘是一种严重的疾病,需要及时就医,进行规范的治疗。在治疗过程中,患者需要注意饮食和营养支持,保持良好的心态,积极配合医生的治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肠瘘该如何诊断
肠瘘的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、实验室和影像学检查等多方面,包括详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等步骤,诊断时应注意避免漏诊和误诊,制定个性化治疗方案。 肠瘘的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等多个方面,以下是肠瘘的诊断步骤: 1.详细询问病史:包括既往腹部手术史、肠道疾病史、感染史等。了解患者的症状出现时间、进展情况以及是否有发热、腹痛、呕吐等伴随症状。 2.体格检查:重点关注腹部体征,如腹部压痛、腹肌紧张、肠鸣音改变等。检查瘘口的位置、大小、分泌物的性状和量。 3.实验室检查:包括血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标的检测,以及肝肾功能、电解质等生化指标的评估。还可以进行血培养、尿培养等检查,以明确是否存在感染。 4.影像学检查: X线检查:口服或经瘘口注入造影剂后进行X线检查,有助于发现肠道瘘的位置、形态和范围。 CT检查:可清晰显示腹部组织结构,帮助判断瘘管与周围组织的关系,有无脓肿形成等。 内镜检查:如胃镜、结肠镜等,可直接观察肠道黏膜情况,对于明确瘘口的原因和位置有重要价值。 核素检查:通过标记的示踪剂检测肠道的功能和瘘管的情况。 5.其他检查:如瘘管造影、超声内镜等,可根据具体情况选择使用。 在诊断肠瘘时,需要注意以下几点: 1.对于疑似肠瘘的患者,应及时进行全面的检查,避免漏诊或误诊。 2.对于复杂性肠瘘或存在严重并发症的患者,可能需要多学科团队的协作诊断和治疗。 3.诊断明确后,应进一步评估患者的全身情况和瘘管的情况,制定个性化的治疗方案。 关键信息:肠瘘的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、实验室和影像学检查等多方面。详细询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查是诊断的重要步骤。在诊断过程中,需要注意漏诊和误诊的可能,并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
十二指肠瘘怎么检查
十二指肠瘘可通过实验室检查、影像学检查、内镜检查等方法确诊,检查过程中医生会严格遵循操作规程,确保检查安全准确。 十二指肠瘘可以通过以下检查方法来确诊: 1.实验室检查:血常规可了解是否有贫血、感染等情况。血生化检查可评估肝肾功能、电解质等。 2.影像学检查: X线检查:口服造影剂后行X线检查,有助于发现十二指肠瘘及瘘口的位置。 CT检查:可清晰显示腹部器官及周围组织的情况,对诊断十二指肠瘘有重要价值。 3.内镜检查:包括胃镜、十二指肠镜等,可直接观察十二指肠黏膜的情况,对于瘘口的位置、大小及病因的诊断有帮助。 4.其他检查:如超声、核素扫描等,可帮助了解瘘管的情况及周围组织的受累程度。 这些检查方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以明确诊断并制定相应的治疗方案。 在检查过程中,医生会严格遵循医疗操作规程,以确保检查的安全性和准确性。对于特殊人群,如孕妇、儿童等,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,并在检查前充分告知患者和家属检查的风险和注意事项。 总之,十二指肠瘘的检查需要综合多种方法,以提高诊断的准确性。患者应积极配合医生的检查,以便及时获得正确的诊断和治疗。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肠镜能查出结肠癌和直肠癌吗
肠镜一般能查出结肠癌和直肠癌。 肠镜是一种能够观察肠道内部情况的检测方法,通过将灵活光纤镜插入肛门、直肠和结肠,医生可以在屏幕上清晰地观察肠道内部情况,比如黏膜颜色异常、出血、糜烂以及占位等,有助于判断病情,且还可从这些异常病变部位获取活体组织进行病理检查。若发现癌细胞,即可明确诊断,从而判断是否存在结肠癌和直肠癌。 肠镜检查对于筛查、早期发现结肠癌和直肠癌具有重要的作用,建议具有肠癌家族史和肠道异常症状的患者定期进行肠镜检查。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
结肠癌晚期手术后还能活多久
结肠癌晚期手术后还能活2-5年。 结肠癌晚期是转移性结肠癌,需要手术切除结肠局部及周边癌组织。对于已经转移的大肠癌来说,无法彻底切除,因此,需要用化学疗法来清除残余的结肠癌细胞,一般来说,在晚期结肠癌联合化疗后,患者的生存期可以在2-5年之间。 结直肠癌患者术后无法正常排便,也可以通过结肠造瘘来提高其生存质量。晚期结肠癌术后在化疗的时候要定期做好肠镜检查和增强腹部CT检查,这样才能更好地了解晚期结肠癌的恢复情况。 因为晚期结肠癌可以通过积极的治疗来达到良好的预后,因此对于晚期的结肠癌,要积极地配合医生的治疗,及时有效的治疗可以大大改善病人的生活质量。 日常生活中要注意定期体检,尽早发现并及时治疗,可以有效地改善患者的生存质量。同时还要注意保持大便畅通,及时进行结肠炎症等方面的处理,以降低结肠癌的发病率。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
结肠癌饮食注意事项
结肠癌饮食注意事项一般包括控制脂肪的摄入、保持高纤维饮食、保持高维生素饮食等。 1.控制脂肪的摄入 患者应避免摄入高脂肪的食物,如油炸食物、糕点等,以免加重肠道消化负担,不利于疾病的康复。 2.保持高纤维饮食 水果、蔬菜等食物中含有较多的膳食纤维,患者适量吃,有助于促进消化,可以减轻肠道的负担,对于疾病的康复有益。 3.保持高维生素饮食 猕猴桃、橘子、苹果等水果中含有较多的维生素,适量吃可以清除体内自由基,保护肠道黏膜免受自由基的损伤,从而起到保护肠道的作用。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
治疗结肠癌的靶向药
结肠癌是一种高发性的消化道恶性肿瘤,这种癌细胞的很容易向淋巴以及邻近器官和组织进行转移,因此要及时治疗。 靶向治疗药物也是治疗结肠癌的一种方法,爱必妥、希罗达、贝伐单抗等这三种治疗药物的都比较常见。为了尽早的发现结肠癌,我们平时在经常接受体检,早期结肠癌通过手术治疗完全是可以治愈的,还有内镜微创治疗也是治疗早期结肠癌的常用方法。 如果到了晚期就需要接受化疗和放疗,靶向药物治疗也是一种常用的方法。爱必妥是一种单克隆抗体注射剂,希罗达是用于辅助治疗结肠癌的细胞毒性药物,而贝伐单抗是一种抑制肿瘤血管生成的药。 这三种靶向治疗药物的优缺点的还是不一样的,爱必妥它能够有效的缓解伊立替康产生的不良反应,首次在注射爱必妥之前的患者必须要接受抗组胺药物的治疗,并且密切关注患者的身体情况。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
老人结肠癌死亡前兆
老人结肠癌死亡前的征兆,主要包括严重的大便带血或带粘液、贫血、四肢冰凉、血压下降、意识消失、嗜睡昏迷,及肠梗阻、腹胀等一系列症状。存在结肠癌死亡前兆的的老人,除上诉症状外,根据转移部位不同,表现出来的症状有一定区别。 1、脑转移 如果结肠癌的老人存在脑转移,在死亡前会出现剧烈头痛、恶心、呕吐,以及意识模糊、昏迷等神经症状,也可出现视力下降、肢体偏瘫等表现; 2、肝转移 如果结肠癌的老人发生肝转移,死亡前可有肝区剧烈疼痛,全身黄疸的症状,及伴有皮肤瘙痒、腹水、肚子胀,以及没有大便、小便的情况; 3、肺转移 如果结肠癌的老人发生肺转移,在死亡前可能会伴有咳嗽、咳痰、胸背部疼痛等症状; 4、其他 结肠癌老人在死亡前,根据转移部位不同,症状有所不同,比如骨转移,会出现骨头关节的疼痛,发生直肠转移,可出现排便疼痛。
陈达 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
尿道直肠瘘需要做什么检查
尿道直肠瘘一般是我们发生的原因,大部分是由于感染,那么也有一些医源性的损伤造成。出现了一个尿道直肠瘘,首先我们要进行一个尿道镜的检查,观察尿道瘘口的位置,同时尿道直肠瘘尿液可以通过尿道进入到肠道,也进入到直肠,所以说在直肠中也会有尿液的流出,我们可以通过肛门镜和尿道镜进行检查,来明确是否存在一个尿道直肠瘘。
白雪峰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
结肠癌分期有哪些
结肠癌的分期,临床上普遍采用的是TNM分期,T是肿瘤,是肿瘤的浸润深度;N是淋巴结,是区域淋巴结转移与否;M是远处脏器的转移,结肠癌经常涉及的远处脏器转移,主要是肝脏和肺脏。根据TNM这三项指标,可以将结肠癌分成一、二、三、四期。一、二期没有淋巴结转移,三期有淋巴结转移,四期有远处脏器转移。不同分期的结肠癌,手术之后所采取的治疗方案不一样,一、二期可以观察,三期四期必须进行辅助性化疗。
白雪峰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
结肠癌严重吗
结肠癌是一种恶性肿瘤性疾病,具有远处转移、种植和侵袭的特征,因此比较严重,容易影响患者的生活质量和生命安全。在预防结肠癌的同时,也需要进行积极治疗。目前,对于结肠癌还是采取以手术为主的综合治疗。很多结肠癌患者能够彻底治愈,并且可以使生命得以延续,生活质量得以改善。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结肠癌的症状及表现
结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性,随着病情向下发展,会出现排便习惯与大便性状的改变,表现为腹泻与便秘交替,大便呈脓血便、血便、黏液便、糊状大便、大便变细、腹痛,有部分患者是右侧腹痛,常常为隐痛或腹部不适,检查表现为肠梗阻、助肠鸣亢进,腹部肿块常见于右半结肠。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
左半结肠癌的主要症状是
一般来讲,左半结肠癌主要的症状为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀,需要强调,当患者出现上述临床症状时,不要贻误病情,建议及时到正规医院进行积极的术前检查及准备。如果没有明显的手术禁忌症,便建议患者调整好身体状态之后,遵医嘱进行手术治疗。
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
结肠癌靶向药物有哪些
目前,结肠癌患者常用的靶向药物,主要包括以下几类:第一、抗血管生成药物。常见的有贝伐珠单抗、雷莫卢单抗等。第二、抑制表皮生长因子受体药物。常见的药物有西妥昔单抗、帕尼单抗等。第三、针对BRAF突变的药物。常用的是维罗非尼。靶向药物治疗的特点及优点是只针对某个基因起作用,不会对全身有杀伤,相对来讲,毒副作用比较小。