发布于 2025-05-16
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肩关节脱位的主要临床表现为肩部疼痛、肿胀和活动受限，以下是肩关节脱位的详细查体内容：
1.望诊
观察肩部是否对称，有无肿胀、瘀斑或畸形。
2.触诊
（1）检查肩关节周围是否有压痛，尤其注意喙突、肩峰、肱骨小结节等部位。
（2）检查肩关节的弹性固定，即脱位后肩关节呈弹性固定于轻度外展外旋位，不能活动。
3.动诊
（1）主动活动：检查肩关节的前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等活动范围。
（2）被动活动：检查肩关节的被动活动范围，如外展、内收、内旋、外旋等。
4.特殊检查
（1）杜加征（Dugas征）：检查者将患侧肘部紧贴胸壁，使患肢手掌搭在对侧肩部，然后将患侧肘部逐渐向外展，若手掌不能搭在对侧肩部或搭肩时肘部不能靠近胸壁，提示肩关节脱位。
（2）肩关节外展试验：检查者将患侧上肢外展，若外展过程中出现疼痛或外展度数明显减少，提示肩关节周围炎或肩关节脱位。
（3）直尺试验：检查者用直尺贴在患者肱骨外髁上，若直尺边缘能与肱骨外髁接触，提示肩关节脱位或肱骨外科颈骨折。
5.神经血管检查
检查肩关节周围的感觉、运动和血管情况，以排除神经血管损伤。
需要注意的是，对于老年人、骨质疏松患者或合并其他疾病的患者，肩关节脱位的诊断可能会比较困难，需要结合X线、CT等检查进行综合判断。此外，在进行肩关节脱位的查体时，应注意动作轻柔，避免加重损伤。
