肝功能异常谷丙转氨酶偏高

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝功能异常的原因

肝功能检查包括很多指标，比如转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、球蛋白等。这些指标出现异常均有可能提示肝功能异常，不同指标出现异常多提示存在不同的疾病。 因此肝功能异常的原因有很多，还需要结合症状、体征以及其他相关检查进一步判断。转氨酶升高多见于肝硬化、病毒性肝炎等；胆红素、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶同时升高多见于胆管结石、胆管炎、胆管癌、胰头癌等；白蛋白下降主要见于慢性肝病，球蛋白升高主要见于病毒性肝炎。 长期饮酒、过度进食高脂食物、剧烈运动、服用某些药物也有可能造成肝功能异常，这些一般是一过性的，在祛除诱因后肝功能可以逐渐恢复正常。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝功能异常的表现有哪些

肝功能异常的表现有消化功能异常、激素代谢异常、黄疸等症状。以下详细说明。 肝功能异常的主要表现 1.消化功能异常 患者出现比较严重的反酸、恶心、呕吐、腹胀或者腹泻的消化功能异常的表现，可能是肝功能异常引起的。 2.激素代谢异常 身体激素发生一些特殊的或者不正常的变化，比如毛细血管异常扩张等情况，也能说肝功能异常引起的。 3.黄疸 眼睛出现发黄或者脸色发黄的症状，可能是由于肝功能异常引起身体中的胆红素无法正常代谢，出现黄疸的情况。 肝功能异常的注意事项： 1.患者可以在医生的指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行保肝治疗。 2.多吃鱼肉、瘦肉等高蛋白食物，补充营养，少吃辛辣刺激性食物。 3.养成良好的作息时间，少熬夜，早睡早起。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝功能异常是什么意思

肝功能异常是指肝功能检查项目结果中，如：转氨酶类、胆红素、血浆蛋白等超过或低于正常参考值范围的情况，也提示是有肝功能损害现象。 1、转氨酶类的异常，如：谷丙转氨酶＞40U/L，谷草转氨酶＞40U/L、谷氨酰转肽酶＞50U/L都是异常，说明有肝功能异常，提示有肝细胞损害，酶率增高幅度越大，肝细胞损害越严重。 2、胆红素类指标异常，主要有总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素，如果成人总胆红素＞17.1微摩尔/升、结合胆红素＞7微摩尔/升、非结合胆红素＞10.5微摩尔/升为异常结果，需要结合患者的影像学检查、患者的病情等综合分析判断。 3、血浆蛋白项目异常，血浆蛋白中有总蛋白、白蛋白、球蛋白，血浆总蛋白＜60克/升，白蛋白＜40克/升、球蛋白＜20克/升或＞30克/升，当肝脏功能严重减退时，蛋白合成减少，出现总蛋白白蛋白降低，而球蛋白可能增高，出现白球比例倒置。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

大肝功能异常怎么办

大肝功能包括很多的检查项目，不同项目出现异常提示可能存在不同的疾病，而不同的疾病处理的方式也是不同的。比如转氨酶升高多提示存在肝细胞损伤，但是其升高的程度和疾病的严重程度不一定成正比。 临床上引起肝细胞损伤的原因有很多，最常见的原因有乙型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。首先可以选用保肝药物进行处理，常用的药物有还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。 乙型病毒性肝炎还应当考虑应用抗病毒药物恩替卡韦；原发性肝癌首选手术治疗，其次可以考虑射频消融和经肝动脉栓塞化疗。 总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高时多提示存在胆道梗阻。比如胆管结石、胆管癌，胰头癌、胆道闭锁、胆管炎等，胆管炎可以考虑应用敏感抗菌药物治疗。 而胆管结石、胆管闭锁、恶性肿瘤首选还是进行手术，可以采用结石取出、胆肠吻合、肿瘤根治甚至肝移植。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝功能异常怎么办

引起肝功能异常的原因有很多，首先病毒性肝炎也可以引起肝功能异常，肝硬化引起肝功能异常，还有一些药物性的肝损伤也可以引起肝功能异常。 酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝也可以引起肝功能改变，另外还有自身免疫性肝病，还有遗传代谢性疾病，像肝豆状核变性，也可以引起肝功能异常。 另外心血管疾病，像慢性心力衰竭也可以引起肝功能异常，了解引起肝功能异常的这些病因，可以针对这些病因进行相关的检查，找到肝功能异常的原因，最后进一步的治疗。 首先，对病人进行病原学检查，查甲、乙、丙、丁、戊这些病原学，排除是否为病毒性肝炎。另外建议查肝显示像、肝脏超声、自身免疫性抗体检测，排除是否为药物性的肝损伤和自身免疫性肝病。 同时还要询问病人的病史，最近有没有服用保健品，有没有服用损伤肝脏的药物。另外还要问病人有没有家族遗传性病史，对心脏心血管疾病也要进行相应的检查，进行明确诊断。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

有脂肪肝且肝功能异常怎么办

有脂肪肝并且肝功能异常可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法。 1.一般治疗：改变生活方式，保持健康的饮食习惯，控制饮食的摄入，避免暴饮暴食，忌烟酒。适当进行体育锻炼。 2.药物治疗：常常采用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱，缓解肝细胞的损伤，还可以使用阿托伐他汀来降低体内脂质含量，避免脂肪在肝脏的堆积，以此来缓解脂肪肝的病情进展。 3.手术治疗：对于改变生活方式和药物治疗无反应者，可以通过肝脏移植手术来治疗，但是这种情况比较少见。 若患有脂肪肝并且肝功能异常，建议及时就医检查，在专业医生指导下治疗用药，不可自行随意用药，以免贻误病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝功能异常如何治疗

肝功能异常首先要明确病因，一般肝功能异常分生理性原因和病理性的原因。生理性原因如熬夜、饮酒、生活不规律、暴饮暴食，这些情况一般不需要特殊治疗，只需停止诱发因素，肝功能异常自然就会慢慢好转。 病理性因素涉及的疾病很多，包括内科性和外科性的原因，最常见的包括病毒性肝炎、各种类型的肝硬化、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病，这些病因多需要抗病毒、保肝、停止诱发因素以及抗免疫治疗，肝功能好转相对较慢，需要注意有逐渐发展的趋势。 对于外科性疾病引起的肝功能异常，包括肝胆管结石、肝脏良恶性占位性病变、胆道梗阻，需要通过外科手术或微创介入治疗，解除梗阻，去除病变，肝功能异常才能得以纠正。 所以，要针对不同的病因，采取不同的治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝功能异常吃什么药

肝功能异常的原因较多，中国以病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性肝炎等为主。引起肝功能异常后可以选择护肝降酶类药物治疗，效果较好的有异甘草酸镁、水飞蓟宾、复方甘草酸苷、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等。 根据不同原因引起的肝功能异常，可以选择上述不同的护肝药物，例如酒精肝可以选用水飞蓟宾，这一类对酒精肝病人效果较好。 病毒性肝炎引起的肝功能异常可以选用甘草酸二铵、复方甘草酸苷以及异甘草酸镁等。脂肪肝引起的肝损害可以选用还原型谷胱甘肽等，同时需要注意休息，不得饮酒，不得熬夜。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝功能异常会得肝癌吗

肝功能异常是否会得肝癌需要根据病因、治疗时机等因素判断。 对于营养不良、化学药品中毒等导致的肝功能异常，一般及时接受治疗后，不会引发肝癌。但如果患者是由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、肝硬化等引起的肝功能异常，且未及时接受治疗，随着病情的发展，可能会逐渐转变为肝癌。此外，如果患者本身患有肝癌，也会出现肝功能异常的现象。 对于肝功能异常的患者，需要及时就医进行肝脏彩超、肝穿刺活检等检查明确病因，并积极治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

体检肝功能异常该怎么办

体检肝功能异常还需要分析具体的原因，不是所有的肝功能异常都是疾病所引起的。如果肝功能相关指标出现异常并不是很明显，其他辅助检查也没有明显异常，也没有临床症状，很有可能和饮酒、剧烈活动、高脂饮食、过度劳累或者服用某些药物有关，在去除这些诱因后，择期复查肝功能可以很快恢复正常，有时并不需要给予特殊处理。 如果肝功能异常非常明显，这时还需要结合肝脏彩超等相关辅助检查来进一步判断原因，有些病变给予药物治疗即可，而有些病变可能还需要及时进行手术或者介入治疗。

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝功能异常会传染吗

在临床上比较常见引起肝功能异常的原因是病毒性肝病，比如甲肝、乙肝、戊肝。如果查出来由这些病毒引起的肝功能异常，具有传染性。如果是脂肪性肝病，比较肥胖、大量饮酒引起的酒精性肝炎、长期用药引起药物性肝炎、患过自体免疫性肝病等原因引起，则不具有传染性。但是很多病毒现在是未知状态，如果出现肝功能异常，不允许献血。

王玲 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

新生儿巨细胞病毒感染肝功能异常是为什么

新生儿巨细胞病毒感染出现肝功能异常的原因，主要因为巨细胞病毒会对上皮细胞造成损伤，对肝脏的影响主要表现为肝功能的异常、黄疸升高。出现这种情况时，建议做针对肝功能损害的治疗。还需要考虑是否要加针对抗巨细胞病毒药物的治疗，经过治疗之后，还要监控患儿肝功能的恢复情况以及巨细胞病毒的量的变化。

周莹群 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

肝功能异常的病人如何诊断

肝功能异常，最常见于谷丙转氨酶异常，这类患者可以通过病史来判断是病毒性感染、酒精肝炎还是药物性肝炎。同时，患者还可以进行免疫指标检测，以明确诊断是哪种肝病引起的肝功能异常，并对因治疗。因此，如果体检时发现肝功能异常，患者应及时前往医院复查，以明确诊断。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝功能异常是什么意思严重吗

肝功能异常是比较严重的，应该是指在做肝功能血液检查时，出现异常指标，要根据指标的异常程度来进一步的寻找引起肝功能异常的原因。最常见引起肝功能异常的原因有各种病毒性的肝炎，此外，有药物性的肝炎、酒精性的肝炎等等，都可能会引起肝功能异常。

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝功能异常挂什么科室

肝功能异常，可以挂肝病科进行就诊，绝大部分医院都专门开设肝病科。如果没有开设肝病科的医院，可以在消化内科或感染科进行就诊，当各种原因导致肝细胞受损时，可出现肝功能的异常，通常比较常见的为病毒性的肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、自身免疫性肝病等，都可导致肝功能的异常。

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

孕晚期肝功能异常怎么办

分为生理性和病理性。生理性，肝功能化验中各项指标轻微异常，不超过正常值的两倍以上，可能是由于怀孕后肝脏负担过重、饮食摄入过度、作息不规律等因素造成，并不需要进行药物治疗，只需要平时多注意休息，清淡饮食，避免进食油腻性食物，禁烟禁酒。病理性，肝功能化验指标明显超过正常值两倍以上或者呈现持续性升高，原因或许是胆汁淤积或病毒性肝炎，应查明原因后再进行治疗。若肝功能损伤极为严重，而又临近预产期，则不得不考虑选择合适的方式立刻终止妊娠。