发布于 2023-09-05
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根据阵发性室上性心动过速的病因,以下是一篇严肃医疗原创精编的
一、引言
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,可发生于任何年龄段,但以中青年居多,它的病因较为复杂,需要引起我们的重视。
二、病因
1.心脏结构异常
(1)房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病。
(2)扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等获得性心肌病。
(3)心脏瓣膜病,如二尖瓣脱垂、三尖瓣下移等。
2.心脏电生理异常
(1)房室结双径路、房室旁路等房室传导异常。
(2)自律性增高,如特发性室性心动过速。
(3)触发活动,如早期后除极、延迟后除极等。
3.其他因素
(1)药物,如洋地黄、阿托品等。
(2)电解质紊乱,如低钾、低镁血症。
(3)自主神经功能紊乱,如过度兴奋、疲劳、饮酒等。
三、诊断与治疗
1.诊断
(1)详细的病史采集和体格检查。
(2)心电图检查,可明确心动过速的类型和节律。
(3)有时需要进行心脏电生理检查,以确定病因和治疗方案。
2.治疗
(1)刺激迷走神经,如valsalva动作、按压眼球等。
(2)药物治疗,如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等。
(3)直流电复律,适用于严重的心律失常。
(4)射频消融术,是目前治疗阵发性室上性心动过速的首选方法。
四、预防
1.积极治疗原发病,如心脏结构异常、电解质紊乱等。
2.避免使用诱发心律失常的药物。
3.保持良好的生活习惯,如作息规律、避免过度劳累、戒烟戒酒等。
4.定期体检,及时发现和治疗心律失常。
五、结论
阵发性室上性心动过速的病因复杂,需要根据具体情况进行诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意预防,以减少心律失常的发生。