发布于 2023-09-06
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先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见的疾病之一,多在出生后2~4周出现,6周左右达到高峰,少数在出生后1周左右即出现症状。其主要临床表现为出生后不久出现的进行性加重的呕吐,呕吐物为奶汁,不含胆汁,少数患儿可因呕吐导致营养不良、脱水、电解质紊乱。先天性肥厚性幽门狭窄的诊断主要依靠B超检查,B超检查具有无创、简便、可重复性强等优点,对诊断先天性肥厚性幽门狭窄具有重要意义。
1.幽门肌层的厚度
幽门肌层的厚度是诊断先天性肥厚性幽门狭窄的重要指标之一。正常情况下,幽门肌层的厚度小于3mm。当幽门肌层的厚度大于4mm时,应考虑先天性肥厚性幽门狭窄的可能。
2.幽门管的长度
幽门管的长度也是诊断先天性肥厚性幽门狭窄的重要指标之一。正常情况下,幽门管的长度小于14mm。当幽门管的长度大于16mm时,应考虑先天性肥厚性幽门狭窄的可能。
3.幽门腔的直径
幽门腔的直径也是诊断先天性肥厚性幽门狭窄的重要指标之一。正常情况下,幽门腔的直径小于10mm。当幽门腔的直径大于13mm时,应考虑先天性肥厚性幽门狭窄的可能。
4.胃窦部的直径
胃窦部的直径也是诊断先天性肥厚性幽门狭窄的重要指标之一。正常情况下,胃窦部的直径小于25mm。当胃窦部的直径大于30mm时,应考虑先天性肥厚性幽门狭窄的可能。
5.幽门肌的蠕动
幽门肌的蠕动也是诊断先天性肥厚性幽门狭窄的重要指标之一。正常情况下,幽门肌的蠕动是规则的、有力的。当幽门肌的蠕动减弱或消失时,应考虑先天性肥厚性幽门狭窄的可能。
综上所述,B超检查是诊断先天性肥厚性幽门狭窄的重要方法之一。当B超检查发现幽门肌层的厚度、幽门管的长度、幽门腔的直径、胃窦部的直径、幽门肌的蠕动等指标异常时,应考虑先天性肥厚性幽门狭窄的可能。对于可疑病例,应进一步进行其他检查,如X线检查、胃镜检查等,以明确诊断。