发布于 2025-01-01
9873次浏览
什么是新生儿黄疸？
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分，需要及时就医，明确诊断，避免胆红素过高，影响新生儿智力发育。
以下是关于新生儿黄疸的一些具体信息：
1.胆红素生成过多：
红细胞破坏过多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏，产生胆红素。
血红素加氧酶含量高：新生儿出生后，肝、脾等器官的血红素加氧酶含量相对较高，产生胆红素。
其他：同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞形态异常等也可使胆红素生成增加。
2.胆红素排泄减少：
肝细胞摄取胆红素能力差：新生儿肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使胆红素摄取不足。
胆红素结合障碍：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低，活性不足，使胆红素结合减少。
胆红素排泄功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。
3.肠肝循环增加：
正常情况下，胆红素经肠道排泄，形成胆素原，大部分胆素原被肠道重吸收，经门静脉回到肝脏，小部分胆素原经尿液排出体外。新生儿肠道内正常菌群尚未建立，胆红素的肠肝循环增加，可使胆红素水平升高。
4.其他：
母乳喂养：少数母乳喂养的新生儿，可因母乳中含有孕二醇，对胆红素的肠肝循环有抑制作用，使胆红素水平升高，出现黄疸，但一般情况良好，胆红素可于停止哺乳2-3天后消退，称为母乳性黄疸。
药物：维生素K3、K4，新生霉素等药物可诱导肝内葡萄糖醛酸转移酶的活性，使胆红素生成增加。
缺氧、酸中毒：新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、酸中毒等，可使肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力下降，导致胆红素水平升高。
低血糖、低体温：低血糖、低体温时，新生儿能量供应不足，影响胆红素的代谢，也可使胆红素水平升高。
总之，新生儿黄疸是一种常见的病症，但也可能是一些严重疾病的表现，如胆红素脑病等。因此，家长需要密切观察新生儿的皮肤颜色，如有异常，及时就医，明确诊断，以便及时治疗。
