附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等阴囊急症，以及前列腺炎、精囊炎等生殖道炎症是导致附睾丸疼痛的主要原因。其中，附睾炎和睾丸扭转的疼痛较为剧烈，需要及时就医。对于育龄男性，还应排除精索静脉曲张对睾丸功能的影响。
附睾炎多由细菌经输精管逆行感染附睾所致，患者常表现为突然发作的阴囊肿痛，可伴有发热、附睾硬结等症状。治疗上主要采用抗菌药物，同时托起阴囊、局部冷敷以减轻疼痛。如果附睾形成脓肿，需切开引流。
睾丸扭转是阴囊内急症之一，多发生于青春期前及青春期的男性。剧烈运动或睡眠中体位突然改变可能是发病的诱因。睾丸扭转后，供应睾丸的血液受阻，导致睾丸剧痛，且逐渐加剧。如果不及时治疗，可导致睾丸缺血坏死。睾丸扭转的诊断主要依靠超声检查，一旦确诊，需立即手术复位，恢复睾丸血液供应。
精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，表现为阴囊坠胀不适，可伴有睾丸隐痛。久站或步行后症状加重，平卧休息后症状可缓解。精索静脉曲张可影响睾丸的生精功能，导致精子质量下降，引起男性不育。对于症状较轻的精索静脉曲张，可以采用阴囊托带或穿紧身内裤，以减轻症状。对于症状明显或已导致不育的患者，需手术治疗。
此外，前列腺炎、精囊炎等生殖道炎症也可引起附睾丸疼痛，同时常伴有会阴部、耻骨上区的疼痛，以及尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。治疗上主要采用抗菌药物，并注意休息，热水坐浴等。
对于长期或反复出现附睾丸疼痛的患者，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应注意休息，避免久站、久坐，保持局部清洁卫生，避免食用辛辣刺激性食物。对于育龄男性，还应注意保护睾丸功能，避免睾丸受到损伤。
