萎缩性胃炎伴糜烂是怎么引起的

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗

患有萎缩性胃炎伴糜烂，建议规律饮食、针对病因治疗、给予合适的药物治疗。 1.规律饮食 建议患者平常注意饮食，减少辛辣刺激、腌制、熏制食品。 2.针对病因治疗 建议饮食上避免浓茶、咖啡等对胃部有刺激的食物，避免服用阿司匹林等非甾体类抗炎药，戒烟禁酒，改善不良的习惯。 3.药物治疗 还想在医生指导下给予促进胃肠动力的药物，如西沙必利、多潘立酮等；抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等；保护胃黏膜的药物，如胶体果胶铋、硫糖铝、铝碳酸镁等。 建议萎缩性胃炎的患者到医院消化内科进行检查，医生会针对患者的具体情况给予合适的药物治疗，可以促进恢复。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性萎缩性胃炎伴糜烂怎么治

慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗应该采用综合治疗，包括药物治疗、饮食调理和生活方式改变等。 药物治疗方面，可以使用抑酸药、胃粘膜保护剂、促进胃黏膜修复药等。常用的抑酸药包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，可以减少胃酸的分泌，缓解炎症和糜烂的症状。胃粘膜保护剂可以保护胃黏膜，促进胃黏膜的修复，例如铋剂、胃复安等。促进胃黏膜修复药包括胃泌素、胃黏液促进因子等，可以促进胃黏膜细胞的增殖和修复。饮食调理方面，应该避免刺激性食物，如辛辣、油腻、酸性、硬质食物等，多吃易消化、温和的食物，如米粥、面条、热汤、蒸蔬菜等。同时应该保证饮食有规律，不暴饮暴食，不吃过饱或过饿。生活方式改变方面，应该戒烟限酒，避免精神紧张和过度疲劳，保证充足的睡眠和休息时间。 需要注意的是，治疗过程中应该遵医嘱用药，不要随意更改药物剂量或停药。同时应该定期复查，观察病情的变化，及时调整治疗方案。如果出现严重的症状，如大量出血、呕血、黑便等，应该及时就医。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗

非萎缩性胃炎伴糜烂，需要服用抑酸药、胃黏膜保护药、抗幽门螺杆菌等药物治疗，同时需要注意调整饮食习惯及情绪状态，促进症状的缓解。 1、药物治疗 如果患者行胃镜检查提示为非萎缩性胃炎伴糜烂，这种情况需要服用抑酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，以及胃黏膜保护药，如铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等药物治疗。并且需要做碳呼吸实验检测是否有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染，需要服用药物治疗幽门螺杆菌。通常选用四联用药方案，包括一种PPI类抑酸剂，如奥美拉唑等，一种铋剂类胃黏膜保护剂，如果胶铋等，以及两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素等治疗。 2、饮食习惯的调整 这类患者需要注意避免进食辛辣、冷硬等刺激性的食物，避免喝咖啡、浓茶，避免饮酒，避免加重胃黏膜损伤。 3、情绪状态的调整 这类患者要注意调节情绪，缓解压力，避免情绪紧张、焦虑、抑郁等，保持心情舒畅，有利于胃黏膜的修复。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

萎缩性胃炎伴糜烂吃什么食物比较好

萎缩性胃炎伴糜烂可以吃小米粥、牛奶或者山药等食物比较好，对于疾病也要积极的治疗来改善。 1、小米粥 属于一种常见的谷类食物，里面包含碳水化合物、维生素以及多种矿物质等成分，能够补充身体所需要的多种营养，而且也有利于肠道的消化与吸收。 2、牛奶 属于一种常见的奶制品，里面包含蛋白质、氨基酸、脂肪等营养成分，不仅能够补充身体所需要的营养物质，而且也能够在胃黏膜的表面形成保护层，从而能够帮助病情改善。 3、山药 里面包含膳食纤维、淀粉、维生素以及粗纤维等成分，而且也具有药食同源的效果，具有补脾益胃的效果。 除了以上食物，也可以吃软面条或者是鱼汤等食物，如果疾病情况严重，也可在医生的指导下使用铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗，能够促进病情恢复，同时还需要定期复查。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗

萎缩性胃炎伴糜烂的治疗方法包括：一般治疗、药物治疗： 1、一般治疗 ①避免服用损伤胃黏膜的药物，比如阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等。 ②进食易消化无刺激性的食物，避免过硬、过酸、过热、过辣的食物或者饮料。不要喝浓茶、咖啡等，少吃高盐、烟熏、不新鲜的食物。 ③戒烟戒酒。 2.药物治疗 ①如果有幽门螺杆菌感染需要应用“四联”药物根除，注意足疗程然后复查。 ②有反酸、腹痛症状，可给予胃黏膜保护剂，包括硫糖铝、膜固思达、吉法酯、铋剂等；同时可配合抑制胃酸分泌药物治疗，主要有奥美拉唑、雷贝拉唑等；有腹胀症状可口服促动力药物，比如莫沙必利、多潘立酮等。 ③萎缩性胃炎除了对症治疗之外，伴有恶性贫血者可给予维生素B12和叶酸。具有药物使用方法需要咨询医生。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗是什么

慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗方式一般如下： 1、改善生活习惯 患者频繁熬夜会引起肠胃功能紊乱，从而导致慢性萎缩性胃炎伴糜烂。出现这种情况患者应及时改善生活习惯，尽量保持充分地休息，避免过度熬夜等。 2、饮食治疗 饮食治疗也是缓解慢性萎缩性胃炎伴糜烂的方式之一，比如胡萝卜、土豆等。此类食物具有养胃、健脾调和、缓解便秘，促进消化的功效。在一定程度上可以帮助患者进行缓解。 3、药物治疗 患者患有慢性萎缩性胃炎伴糜烂后，一般临床上会出现恶心、反酸、上腹部隐痛、胀满、嗳气等症状。患者可以在医生的叮嘱下使用药物进行治疗，比如奥美拉唑、兰索拉唑等。 此外，患者患病期间饮食尽量以清淡、易消化为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免食用辛辣、刺激性食物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性萎缩性胃炎伴糜烂怎么治

慢性萎缩性胃炎伴糜烂可以通过一般治疗、药物治疗、中医理疗等方式进行处理。 1、一般治疗 日常避免过度食用油腻、辛辣等刺激性食物，并选择少量多餐的进食方式减轻胃部负担，有助于缓解不适症状。 2、药物治疗 患者可以使用多潘立酮、西沙必利、伊托必利等药物促进消化，并使用硫糖铝、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物保护胃黏膜。 3、中医理疗 患者可以配合按摩内关、足三里、天枢等穴位健脾和胃，有助于促进身体恢复。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

非萎缩性胃炎伴糜烂是怎么引起的

非萎缩性胃炎伴糜烂可能是由胃酸逆流、感染幽门螺杆菌和自身免疫等原因引起的，详情如下： 1.胃酸逆流 胃酸逆流是指胃内的酸性物质逆流到食管和胃口袋等处，刺激黏膜引发炎症。长期胃酸逆流会破坏胃黏膜屏障，导致非萎缩性胃炎伴糜烂的发生。常见的胃酸逆流症状包括反流性食管炎和胃食管反流病等。 2.幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染是非萎缩性胃炎伴糜烂的常见原因之一。幽门螺杆菌引起的炎症可破坏胃黏膜，导致糜烂和溃疡的形成。此外，幽门螺杆菌还能激活炎性细胞，释放出多种炎症介质，导致黏膜炎症加重。 3.自身免疫 自身免疫也是非萎缩性胃炎伴糜烂的一种原因。自身免疫性胃炎是一种免疫系统攻击胃黏膜的疾病，导致胃黏膜细胞的死亡和糜烂。这种疾病常见于中年女性，与遗传因素有关。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如长期使用非甾体类抗炎药物、化学物质刺激等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

什么是非萎缩性胃炎伴糜烂

非萎缩性胃炎伴糜烂常简称为糜烂性胃炎，主要是指因各种原因造成胃粘膜糜烂伴慢性炎症，是一种常见的胃良性病变。 常见的引起非萎缩性胃炎伴糜烂的病因包括：幽门螺旋杆菌感染、饮食不当（长期酗酒、抽烟）、服用损伤胃粘膜的药物（如阿司匹林）、精神因素（长期的抑郁、焦虑、紧张等）、胆汁反流等。针对不同的病因需要采用不同的治疗手段。 1.若合并有幽门螺旋杆菌感染，需要在医师指导下规律行抗幽门螺旋杆菌治疗，常需要联合质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（枸橼酸铋钾）、2种抗生素（如阿莫西林与克拉霉素）。 2.若有明显的饱腹感、胃胀等，可以考虑选择促胃肠动力药（莫沙必利）、胃黏膜保护剂（铝碳酸镁咀嚼片）等。 3.改善不良的饮食及生活习惯，戒烟戒酒，少食辛辣油腻的食物。 该疾病通过有效的治疗多可以达到临床治愈。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

非萎缩性胃炎伴糜烂伴肠化怎么治疗

一般情况下，非萎缩性胃炎伴糜烂伴肠化可通过调整饮食，使用奥美拉唑、瑞巴派特、枸橼酸铋钾等药物进行治疗。 1.饮食调整：日常饮食中应尽量避免酒精、咖啡、浓茶、辣椒、大蒜、洋葱等辛辣刺激性食物的摄入，避免冰淇淋、炸鸡等生冷油腻食入的摄入，以免加重胃肠道负担并刺激胃黏膜。可以选择小米粥等清淡易消化的食物，注意补充维生素及膳食纤维，如苹果等。 2.药物治疗： （1）抑酸剂：如西咪替丁、雷尼替丁、雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等药物，可以抑制胃酸分泌，改善胃痛、反酸、胃部烧灼感等症状。 （2）胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，从而阻止胃酸等物质对胃黏膜的腐蚀和损伤，从而缓解胃痛、恶心、呕吐等症状。 以上药物应在专业医师的指导下使用。非萎缩性胃炎伴糜烂伴肠化建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

奥美拉唑会加重萎缩性胃炎吗

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，现在有好多拉唑类药，雷贝拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑，很多拉唑类药都叫质子泵抑制剂，不单纯是奥美拉唑。这一类质子泵抑制剂是用来抑制胃酸，控制好应用剂量，避免使用过多。有很多慢性胃炎，包括消化性溃疡，都跟胃酸高有关，是酸相关性疾病，质子泵抑制剂的主要适应证是治疗酸相关性疾病，比如消化性溃疡、胃食管反流，选择质子泵抑制剂，是非常正确的。但是恰恰这种质子泵抑制剂，这些拉唑类的药，不能长期用在萎缩性胃炎的病人身上。萎缩性胃炎的病人也会用奥美拉唑，因为萎缩性胃炎有部分病人，特别是中国以胃窦萎缩为主的病人，表现胃酸高，仍然会出现疼痛、反酸、烧心这些症状，还有一部分萎缩性胃炎的病人，同时有胃食管反流，所以烧心就会更加明显，这种病人医生就会选择奥美拉唑一起治疗。但是这样的人群就特别要注意，不能长期大剂量、足量的使用奥美拉唑。一方面，如果有可能，不要长期吃。另外，对于萎缩性胃炎的病人，比如同时有胃食管反流，需要用奥美拉唑，要尽量减到最小剂量。

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

萎缩性胃炎能冶好吗

萎缩性胃炎不容易冶好，萎缩性胃炎是慢性病，某种程度上也是疑难病。萎缩性胃炎是因为胃黏膜的长期慢性炎症，导致胃黏膜萎缩，腺体减少，胃里面的柱状细胞被杯状细胞取代，形成肠上皮化生，所以病程很久，导致胃的黏膜腺体萎缩，也就是病比较深，不像浅表性胃炎在黏膜的表层，所以萎缩性胃炎的治疗比较困难。在十年之前，西医认为萎缩性胃炎就不可以逆转，但是这几年随着研究的深入，各种指南都已经改变了一些说法，大家发现萎缩性胃炎其实是可以逆转的，特别是中医中药，这几年治疗萎缩性胃炎取得很大的成就。但是萎缩性胃炎治疗最好的疗效始终认为还是中药汤剂，用中药汤剂辨证论治，可以让60%左右的萎缩性胃炎达到逆转，这已经是很不错的疗效。有的病人认为只有60%，因为萎缩性胃炎确实是慢性病、疑难病，所以60%的逆转是很不错的治疗效果。如果想治好萎缩性胃炎，要耐心吃中药，通常需要3到6个月，还是有不少病人可以达到逆转。

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

萎缩性胃炎能喝酸奶吗

萎缩性胃炎的病人完全可以喝酸奶，但是具体适合不适合喝酸奶，还是要因人而异。酸奶不能加温，通常只能喝冷的，有些病人脾胃虚寒、怕冷，这些人可能不适合喝酸奶。另外，有些病人喝酸奶之后，会胀气、腹胀，这些病人也不适合喝酸奶。酸奶里面含有好多益生菌，对消化道功能的改善有很多的好处，除了益生菌之外，酸奶里面蛋白质也比较容易吸收，消化功能不好的慢性胃病病人喝一些酸奶，补充营养，胃黏膜都有好处。另外，酸奶其实还对胃有一定的保护作用，比如在喝酒之前，喝一点酸奶，可能会减少酒精对胃黏膜的一些损伤。因此，萎缩性胃炎的病人喝酸奶没有问题，除非一些脾胃虚寒的病人，喝下去不舒服的这些病人，不要勉强去喝。

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

萎缩性胃炎伴有糜烂，一般都提示病情较重。患者胃糜烂主要是由致病因素刺激，导致胃黏膜明显受损所引起。另外，萎缩性胃炎这种疾病类型还有一定癌变几率，建议患者积极使用制酸剂、抗生素类药物、胃粘膜修复剂以及免疫调节剂药物一起治疗，治疗期间要注意复查。如果病程时间较长，建议可以在需要治疗同时配合中药一起调理，效果会比较好。

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗

非萎缩性胃炎伴糜烂说明患者病情比较严重，需要按照医嘱使用抑酸剂抑制胃酸分泌，使用胃粘膜修复剂修复损伤粘膜。如果检查发现患者存在幽门螺旋杆菌感染，还需要配合一到两种抗生素药物进行消炎治疗。如果患者属于慢性胃炎病情，可以在西药治疗的同时可以配合中药进行调理。

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

慢性萎缩性胃炎伴糜烂，是胃镜检查过程中常见的镜下表现，多数经过治疗后糜烂可以愈合，并不算严重的病变，但是波及胃窦及胃体的多灶性萎缩，部分病人可以出现异型增生。异型增生是胃癌的癌前病变，轻者可逆转为正常，重度者有时与高分化腺癌不易区别，需要经过活检的组织病理学检查才能鉴别诊断，病理结果有不典型增生的病人需要定期复查胃镜。