肠结核发病初期有什么症状

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

克罗恩病和肠结核的区别是什么

克罗恩病和肠结核在病因、临床表现、治疗等方面有一定的区别。 1.病因 肠结核是由结核分歧杆菌感染肠道导致的；克罗恩病是一种病因尚未完全明确的，考虑是环境、遗传、感染、免疫等多因素综合作用引起的一种消化道慢性非特异性炎性疾病。 2.临床表现 肠结核除了会有腹痛、腹泻或便秘、腹部肿块等胃肠道症状，还可有午后低热、盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）、乏力等结核毒血症的症状；克罗恩病会有腹痛、腹泻、发热、营养不良等症状。 3.治疗 肠结核主要是针对结核分歧杆菌治疗，可使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗；克罗恩病可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水杨酸制剂治疗，还可使用布地奈德等糖皮质激素控制活动期的克罗恩病。 出现克罗恩病或肠结核相关症状的患者建议前往医院就诊。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

克罗恩病和肠结核有什么不同

肠结核和克罗恩病的区别主要为病因不同、临床表现不同、治疗方式不同等，具体情况如下： 1.病因不同 肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性感染，常继发于肺结核，大多数肠结核是由人型结核杆菌所引起的，少部分则是由牛型结核分枝杆菌引起；克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，该病可能与遗传性因素、感染性因素、环境因素、免疫因素有关，同时也可能与长期口服避孕药物、过度吸烟、妊娠等因素有关。 2.临床表现不同 肠结核的临床表现主要为腹泻、腹痛、盗汗、低热等；由于克罗恩病累及免疫系统，因此可能会有消化道以外的临床表现，如关节疼痛、皮疹、口腔溃疡、肠梗阻、肛裂等。 3.治疗方法不同 患者确诊为肠结核后，应及时在医生的指导下进行抗结核治疗，通过服用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇胶囊、吡嗪酰胺片等药物缓解病情；克罗恩病的治疗方法主要为药物治疗，患者可服用对氨基水杨酸钠肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物，可以有效预防和控制肠道炎症，达到缓解症状的目的。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠结核怎么治疗

肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。以下是肠结核的治疗方法： 1.一般治疗： 休息与营养：加强营养，增进热量，注意休息，对疾病的恢复有重要意义。 对症治疗：腹痛可用颠茄、阿托品或其他抗胆碱药物。摄入不足或腹泻严重者，应注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。 2.药物治疗： 抗结核药物：常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。治疗过程中需要遵循医生的建议，按时服药，并注意药物的副作用。 对症治疗药物：根据患者的具体症状，可能会使用一些对症治疗药物，如止泻药、镇痛药等。 3.手术治疗： 适应证：并发完全性肠梗阻；急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗未能闭合；肠道大量出血经积极抢救不能满意止血者。 手术原则：尽可能切除病灶，行端端吻合，以利于愈合。 需要注意的是，肠结核的治疗需要个体化，治疗方案应根据患者的具体情况制定。在治疗过程中，患者需要定期复查，以便医生及时调整治疗方案。此外，患者的家属也需要注意患者的饮食和护理，以帮助患者更好地恢复。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠结核传播途径

肠结核传播途径有接触传播、血液传播、消化道传播等。 1、接触传播 肠结核属于继发性结核病，多数肠结核患者的原发病变为肺结核。对于肠结核患者，因为身体内存在的结核分枝杆菌可通过飞沫方式进入空气中，所以，和患者近距离交流的人群，可能会感染上结核病。 2、血液传播 肠结核也可以通过血液传播，患者的血液内也会携带有一定的致病菌，接触到患者血液制品的人群，可能会形成感染。 3、消化道传播 接触到被肠结核患者污染过的食物或是接触到患者的粪便时，容易感染上结核分枝杆菌，造成病情扩散。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肠结核鉴别诊断

肠结核的鉴别诊断主要包括小肠肿瘤、结肠癌以及阿米巴肉芽肿等。 1、小肠肿瘤 小肠肿瘤和肠结核都容易出现右下腹疼痛、肿块、发热、乏力等不适症状，但小肠肿瘤的瘤体不固定，可以移动，所以可以与肺结核进行鉴别。 2、结肠癌 结肠癌和肠结核都可出现右下腹肿物的症状，但结肠癌通常没有发热、盗汗等结核毒血症的表现。 3、阿米巴肉芽肿 阿米巴肉芽肿与肠结核都可出现右下腹部肿物的现象，但阿米巴肉芽肿有既往感染史，还可出现脓血便，需要与肠结核进行鉴别。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肠结核怎么避免被传染

肠结核可以通过改善生活习惯、避免与患者密切接触、接种疫苗等方式防止被传染。 1、改善生活习惯 保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、适度的运动、减少压力和戒烟等，可以帮助增强体质，提高身体对疾病的抵抗力。 2、避免与患者密切接触 肠结核主要通过消化道传播，尽量避免与已被诊断为肠结核的患者密切接触。 3、接种疫苗 未接种疫苗的群体应尽早接种卡介苗，使体内产生特异性抗体。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠结核多久能好

肠结核多久能好需要根据具体的情况来分析。 如果肠结核的患者处于病情早期，积极接受规范性治疗，一般在6-9个月便能好。但如果肠结核的患者病情严重，合并肠梗阻、肠穿孔以及腹膜炎等并发症，治疗较为困难，可能1年左右才能好，甚至更久。 建议肠结核的患者稳定心态，消除紧张焦虑等不良情绪，保持规律的作息，不要经常熬夜，适当的参与户外运动，增强体质，饮食上少食多餐，均衡营养，忌烟酒。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肠结核的诊断方法

肠结核的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查、抗结核治疗试验等。 1、体格检查 如果患者出现腹痛、腹泻、便秘、发热、盗汗、消瘦等症状，且通过体格检查发现右下腹压痛、肠鸣音亢进、包块等症状，多考虑与肠结核有关。 2、实验室检查 实验室检查包括血常规、尿常规、粪便检查等，这些检查可以帮助医生了解患者的全身情况和肠道内部情况，从而有助于诊断肠结核。 3、影像学检查 影像学检查包括X线、CT、MRI等，这些检查可以观察肠道的形态、结构和功能，有助于诊断肠结核。 4、病理检查 病理检查是诊断肠结核的重要方法，通过肠镜或腹腔镜等手段，取得肠道病变的组织样本，进行病理检查，可以确诊肠结核。 5、抗结核治疗试验 如果患者的症状和体征高度怀疑肠结核，但无法通过其他方法确诊，可以进行抗结核治疗试验。如果经过抗结核治疗后，患者的症状和体征得到明显改善，可以支持肠结核的诊断。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠镜能确诊肠结核吗

肠结核的患者通常如果进行肠镜检查，取活检组织送病理检查，如果发现有干酪样肉芽肿具有确诊意义。 但是在临床上，大部分的病人并不能找到典型的干酪样肉芽肿，此时需要通过其他的各项检查，综合判定考虑肠结核的可能大小，例如需要行PPD检查，以及T-sport检查等，明确有无感染结核的情况。 同时还需要根据实验室检查，例如血沉的高低，有无合并贫血等，同时还可以进行结肠的造影，例如肠腔变窄，以及肠壁黏膜紊乱等等情况也可以帮助明确为肠结核。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肠结核和克罗恩病的区别

肠结核是因结核杆菌侵犯肠道而引起的一种慢性感染性疾病，绝大多数是继发于肠外结核，特别是开放性肺结核。发病的年龄多见于青壮年，而且女性多于男性。 肠结核可以感染，也可以经过血行传播。表现主要有腹痛、排便异常、腹部肿块、全身的中毒症状，可以出现并发症。而克罗恩病是一种原因不明的慢性炎症性疾病，可以侵害口腔至肛门的整个消化道，在消化道的任何部位都可以发病，而最多见的是小肠和大肠。 患病的年龄段主要是年轻人多见。克罗恩病是一种炎症反应，起病比较慢，反复发作，可以出现腹痛、腹泻、发热、腹部肿块、纳差、消瘦、关节痛、关节炎的症状，可以出现并发症，比较常见的是缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血、吸收不良。

刘嫦钦 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

肠结核和克罗恩病怎么区分

首先，临床表现上肠结核症状为腹痛、腹泻、便血等，可有午后低热、盗汗、消瘦。克罗恩病亦表现为腹痛、腹泻、便血、消瘦。其次，肠结核在内镜下好发于回盲部和回肠末端，溃疡呈环周型。克罗恩病常表现为节段性铺路石样改变，溃疡常呈纵行溃疡。肠结核病理下见抗酸杆菌阳性、干酪样肉芽肿，克罗恩病病理为非干酪样肉芽肿，血液中γ干扰素释放试验可协助诊断肠结核。因此，肠结核与克罗恩病在临床表现及内镜下表现均非常类似，且常有克罗恩病合并肠结核存在，所以区分难度很大。 

王晓蕾 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

克罗恩病和肠结核有什么不同

克罗恩病和肠结核的鉴别，常常也是医学界的难题。首先在中国，是结核病的高发国家，因为肠道结核，也同样好发在青壮年身上。肠结核病因非常的明确，跟克罗恩病不同，肠结核是由结核杆菌在肠道引起的溃疡或者增殖性疾病，因此病因是感染了结核杆菌。在肠镜的表现下，可能是在回盲部有环形的溃疡。有些病人可以合并腹水，甚至有些病人在体检的时候发现了腹水，一查结果是肠结核导致的，同时合并结核性腹膜炎。肠结核在治疗上非常明确，一旦确诊了肠结核，可以通过PPD试验、T-SPOT试验以及通过γ干扰素释放试验，来明确病人是否有结核的感应。同时有些病人可能有结核接触史，肯定要做腹胸部的CT，来看看有没有同时合并有肺部的表现。如果有些病人在肺的上叶，已经出现了结核的病灶，诊断肠结核就更加明确。与克罗恩病不同的是，肠结核的治疗非常明确，目前有非常规范的结核病的诊治，患者需要进行全程的、规律的、正规的抗结核治疗。三个月的时候复查肠镜，肠结核的溃疡灶通常可以完全消失。因为治疗反应非常得好，也不像克罗恩病有反复发作的倾向。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肠结核是什么病

肠结核是由结核感菌在肠道引起的感染性疾病，该疾病主要表现在消化道症状，比如腹痛、腹胀、血便、食欲下降、消瘦等。另外，在全身可能会出现低热、盗汗等表现。严重时，可出现肠道梗阻，可能需要手术治疗。一般情况下，进行抗结核治疗可以达到治疗效果。

陆森 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

怀疑肠结核做什么检查

怀疑肠结核可以做以下几种检查进行判断：一、患者可以通过皮内注射结核菌素进行检查，在注射48小时到72小时左右患者会出现红肿硬结或者水泡等炎性反应。二、也可以在医生指导下采取B超方式进行检查，对疾病诊断和下一步治疗有重要意义。三、还可以选择血液检查，如果是肠结核患者在血液检查中会发现有中度贫血表现。四、还可以通过粪便检查进行判断，对于肠结核患者粪便多为糊状，在显微镜下还会发现有少量脓细胞和红细胞现象。

蒋卫民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

肠结核怎么检查出来

诊断肠结核，首先需要根据患者是否出现有结核病的临床症状，比如午后低热、盗汗、身体消瘦、食欲下降、经常腹泻、腹部疼痛和压痛等，出现这些临床症状后，还需要询问患者是否有结核病接触史，最后做结核菌素皮试以及大便和肠镜等方面检查，来综合分析确诊是否感染有肠结核。