发布于 2025-04-23
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心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常之一，是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。根据临床症状的轻重，房颤可分为阵发性、持续性和永久性三类。
1.病因
（1）器质性心脏病：常见于风心病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎等。
（2）其他因素：包括心脏手术、电击、冷冻、射频消融及心脏导管检查等。
（3）特发性房颤：临床检查无心脏结构异常。
2.症状
（1）心房颤动可使心输出量降低25%，常可发生心功能不全。
（2）房颤患者心房内易形成血栓，栓子脱落后可随着血液流至全身各处，导致脑栓塞（中风）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。
3.检查
（1）心电图检查：是诊断房颤的常用方法，典型的心电图表现为P波消失，代之以大小不一、形状各异的颤动波（f波），RR间期绝对不规则。
（2）Holter心电图：可记录24小时甚至更长时间的心电图，有助于发现阵发性房颤。
（3）超声心动图：可了解心脏的结构和功能，有助于发现房颤的潜在原因。
（4）其他检查：如血常规、甲状腺功能等，有助于排除其他可能导致房颤的原因。
4.治疗
（1）药物治疗：控制心室率、转复房颤并维持窦性心律、预防血栓栓塞等。
（2）非药物治疗：包括电复律、射频消融术、左心耳封堵术等。
（3）生活方式调整：戒烟限酒、适量运动、控制体重、低盐低脂饮食等。
5.预防
（1）积极治疗原发病，如控制高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等。
（2）保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、控制体重、低盐低脂饮食等。
（3）定期体检，及时发现和治疗房颤。
