不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛是冠心病的两种不同类型,二者发病机制存在差别,稳定型心绞痛可以发展为不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛一般可以找到明确诱因,口服硝酸甘油等药物可以缓解;不稳定型心绞痛发作不定时,服用硝酸甘油等药物疗效不确切。
稳定型心绞痛是在冠状动脉固定狭窄的基础上出现心肌耗氧量增加,进而导致心肌血供不足而出现心绞痛表现,常常存在某些加重心脏负担的诱因例如体力劳动、情绪激动、寒冷等。一般在停止活动或服用硝酸甘油等药物后可以缓解。
不稳定型心绞痛指冠脉粥样斑块破裂伴血栓形成,常常伴有冠脉痉挛,导致远端血管堵塞和心肌缺血而引发一系列表现,通常持续时间更长,症状更严重,在静息或休息时也可以发作。休息和服用硝酸甘油并不能有效缓解心绞痛症状。
稳定型心绞痛可以发展为恶化型心绞痛,这是不稳定型心绞痛的一种,是病情加重的表现,提示冠脉已经出现斑块破裂或血栓形成。确诊心绞痛的患者,建议专科就诊,遵医嘱治疗,切勿自行服药,以免加重病情。