肠易激综合征首选药

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肠易激综合征怎么确诊

肠易激综合征可以通过临床表现和实验室检查确诊。 1.临床表现 在缺乏解释症状的生化异常和形态学改变基础上，腹痛反复发作，最近三个月内腹痛发作至少每个周一次，腹痛可呈胀痛、隐痛或痉挛样疼痛，症状轻者只有轻微疼痛，重者可严重影响正常生活。腹痛的发作或加重一般与应激状态或精神心理因素有关。 2.实验室检查 血常规、粪便常规、胃镜和纤维结肠镜检查等辅助检查均没有发现肠道有器质性病变。 满足临床表现和实验室检查，并伴有①②③中两项（含两项）以上症状： ①症状的发生随排便次数改变而改变； ②与排便有关； ③症状的发生随粪便性状的改变而改变。在诊断之前，患者的症状已经出现了至少六个月，且最近三个月满足以上诊断时，可以确诊为肠易激综合征。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠易激综合征怎么样才能康复

肠易激综合征主要通过饮食调理、精神调理、药物治疗等方式恢复。 1.饮食调理 肠易激综合征患者往往会出现腹泻、腹痛、便秘等症状，可能与饮食不当有关，要注意减少油腻、辛辣刺激性食物的摄入，尽量避免喝酒，要饮食清淡易消化，适当摄入膳食纤维。 2.精神调理 精神因素往往是导致肠易激综合征出现和加重的原因，如抑郁状态，一定要注意调整精神状态，必要时可由心理医生进行疏导。 3.药物治疗 如果患者存在腹泻症状，可口服止泻药，如复方苯乙哌啶、蒙脱石散等；如果存在抑郁情绪，可口服抗抑郁药，如帕罗西汀等。 肠易激综合征应该积极配合医生进行治疗，以免延误病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠易激综合征的症状

肠易激综合征也是肛肠科非常常见疾病，是原因不明的一种疾病，患者常常表现腹泻、腹疼、便秘，有的患者表现不明原因便秘。 首先是做肠镜检查，肠易激综合征的症状跟结肠炎非常相似，就是主要以腹疼、腹泻，有的患者是便秘为主的，但是两个的鉴别在于结肠镜，结肠炎的患者可能有肠道的改变，肠易激综合征结肠镜是正常的，各种检查都是正常，他就是一种功能性疾病，跟患者的精神工作紧张有关，跟生活习惯也有关系，常常表现不明原因腹疼，不明原因腹泻，时候或者到别的地方一吃点东西、或者一受的吹风、或者吃凉东西，就出现腹泻，最常表现不明原因腹泻，而且不分时间，有时候患者说我怎么这一进这个房间，空调一吹就要跑厕所，但是做肠镜做任何的检查都是正常的，这一部分人定义为肠易激综合征。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肠易激综合征能不能治好

肠易激综合征比较难治愈，此类疾病可以通过饮食调理，药物控制，具体如下： 1.饮食调理 出现肠易激综合征后，患者需要通过饮食进行调理，因为饮食调理在此类疾病的治疗过程中起到比较重要的作用。饮食上，患者要注意不可进食产气食物、高脂肪食物、同时要减少咖啡酒精等刺激性饮料的摄入。 2.药物治疗 出现肠易激综合征后如果患者有明显的腹痛，需要在医生的指导下使用解痉止挛药物进行治疗，如匹维溴铵片，出现腹泻的患者可使用止泻药物盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散、便秘患者可口服乳果糖溶液、聚乙二醇等药物治疗。 除此之外，患者可以进行小幅度运动，如慢跑、快走、做瑜伽等运动，这样不仅可以提高患者自身免疫力，还能提高患者抵抗力。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠易激综合征不能吃什么

肠易激患者应避免吃油腻、生冷、高敏的食物，这样有利于肠道消化吸收的平衡，避免肠道功能紊乱。最好不要食用谷物类、牛奶、油炸食品等食物，避免导致病情加重，影响身体恢复。 1.谷物类 谷物中含有大量的不可溶纤维，患者食用后会加重腹泻症状，因为纤维素可以吸收肠道内的水分，从而促进大便的排出，因此腹泻型肠易激综合征的患者不建议吃。 2.牛奶 牛奶中含有脂肪，容易导致患者出现严重的腹泻，建议避免喝高脂牛奶。 3.油炸食品 油炸食品脂肪含量高，不易被患者消化，而且还可能会出现便秘等症状。 由于每个患者的体质不一样，因此影响病情的因素也可能不一样，建议咨询医生饮食禁忌。 肠易激患者一日三餐应做到定时、定量，不暴饮暴食；多食粗纤维食物，如韭菜、芹菜，可促进肠蠕动，缓解便秘；多食富含维生素的食品，如橘子、西红柿、鱼肝油等。 此外，肠易激患者应积极就诊，在医生指导下规范治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠易激综合征天天腹痛原因

肠易激综合征可能是由多种原因引起的，详情如下： 1、消化系统异常 肠易激综合征的腹痛常与肠道的消化功能紊乱有关，例如消化酶不足、胃肠蠕动过快或过慢等。 2、神经调节异常 神经系统在肠道运动和感觉传导中起着重要作用，肠易激综合征可能与神经调节异常有关，如过度敏感的肠道感受器、神经递质的紊乱等。 3、精神因素 心理因素在肠易激综合征的发生中扮演重要角色，精神压力、焦虑、抑郁等情绪状态可能导致肠道功能异常，引发腹痛等症状。 除以上原因外，还可能是食物过敏、肠道感染、遗传因素等，但这些原因的具体作用机制还需要进一步研究。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠易激综合征怎么治疗效果好

好的，以下是修改后的内容： 临床上，针对肠易激综合征的治疗效果因人而异，因此并没有一种统一的最佳治疗方案。通常，医生会根据患者的具体症状和严重程度，采用综合治疗方法来缓解病情。 1. 一般治疗：首先，医生会努力找出引发肠易激综合征的促发因素，并指导患者调整生活方式和饮食结构，以预防症状的发生。这包括避免食用可能诱发症状的食物，以及帮助患者理解肠易激综合征的性质，从而减轻其焦虑和顾虑。 2. 药物治疗：针对患者的不同症状，医生会开具相应的药物进行治疗。例如，对于腹痛症状，医生可能会开具解痉药物如东莨菪碱或匹维溴铵。对于腹泻症状，可以选择止泻药物如洛哌丁胺或复方地芬诺酯片。而对于便秘的情况，导泻药物如聚乙二醇或乳果糖可能会有所帮助。具体的用药方案需要遵循医生的指导。 3. 心理和行为疗法：对于一般治疗和药物治疗未能取得理想效果的患者，医生可能会考虑采用心理治疗、催眠疗法或生物反馈疗法等方法来帮助患者缓解症状。这些治疗方法旨在帮助患者更好地管理和控制自己的身体状况，提高生活质量。 建议被诊断为肠易激综合征的患者及时寻求专业医生的帮助，并根据医生的建议制定合适的治疗方案。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肠易激综合征放屁特点

肠易激综合征是胃肠道最常见的功能紊乱性疾病，好发于青壮年，其放屁特点也就是排气特点，通常有排气次数增多、排气气味异常、排气夹杂粪便等。 1、排气次数增多 由于患者会出现持续或间歇性肠道蠕动障碍，可能会导致体内气体堆积，当胃肠道正常蠕动时就会导致肛门排气次数增多，且单次排气时间变长，还可能伴有声响； 2、排气气味异常 如果是饮食不洁导致的肠易激综合征，由于胃肠道消化功能减弱，肠蠕动速度减慢，排空变缓，胃肠道内容物堆积发酵后会形成酸腐、恶臭等异味，从而导致在排气时出现难闻的异味； 3、排气夹杂粪便 由于胃肠道内菌群失调，可能会引起腹泻现象，当体内残留于肠道、肛门处的污秽物随肛门排气一同排出时，则有可能会在衣裤上出现粪渍。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠易激综合征病因

肠易激综合征可能是由肠道功能异常、神经内分泌紊乱以及精神因素等原因引起的，详情如下： 1.肠道功能异常 肠易激综合征的发病与肠道排空功能紊乱有关，如肠蠕动、水分吸收等失调，这可能与肠道神经内分泌调节异常有关。此外，肠道黏膜通透性增加、肠道免疫功能异常等也可能是肠道功能异常的病因。 2.神经内分泌紊乱 肠道神经内分泌系统和自主神经系统的活动失调也可能是导致肠易激综合征的病因之一。临床研究表明，分泌5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等物质的神经内分泌细胞在肠道中分布广泛，而这些物质都与肠道运动调节密切相关。 3.精神因素 精神因素也是导致肠易激综合征的重要因素。近年来的临床研究指出，肠易激综合征患者大多伴有与全身性疾病无关的心理问题，如焦虑、抑郁等。这些情绪问题可能与疾病的发作和症状的严重程度有关。 除以上原因外，其他可能的原因还包括感染、食物过敏、遗传因素等。其中，感染可能会改变肠道微生物群落组成，进而导致肠道功能异常；食物过敏可能刺激肠道平滑肌收缩，从而导致肠道蠕动紊乱；而遗传因素可能与肠易激综合征的患病风险有关。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠易激综合征怎么引起来的

肠易激综合征可能是由感染、消化道菌群紊乱或神经免疫调节失调等原因引起的，详情如下： 1.感染 肠易激综合征可由感染引起，如细菌性肠炎、病毒性肠炎或寄生虫感染等。这些感染可导致肠道黏膜损伤、肠道平滑肌功能紊乱以及免疫异常等病理生理改变，从而导致肠易激综合征的症状。 2.消化道菌群紊乱 肠道内微生物群落是影响肠道运动和免疫调节的关键因素。当肠道微生物群落失衡时，如乳酸菌数量下降、细菌种类失调等，便可导致肠道过敏、肠道黏膜屏障破损、肠道平滑肌动力异常等，最终引起肠易激综合征的发生。 3.神经免疫调节失调 肠道内神经和免疫系统的相互作用是肠道平滑肌运动和炎症反应的重要因素。一些慢性应激因素（如情绪压力、饮食习惯等）可使神经内分泌调节中枢紊乱，引起肠道平滑肌紧张、肠道黏膜水肿和炎症等变化，最终导致肠易激综合征的发生。 除了以上相对常见的原因，还有一些不常见的因素可能也与肠易激综合征的发生有关，例如肠道神经元生成和恢复能力降低、肝胆系统疾病等。但这些原因的具体机制和诊断方法还需要进一步探究。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肠易激综合征能根治吗

肠易激综合征是功能性的疾病，根治的可能性不是太大，但可以得到长期的临床缓解。肠易激综合征的症状表现比较复杂多变，一般以消化科或者精神科医师治疗为主，容易反复发作。肠易激综合征的患者想要得到较好的治疗，需长期追踪，并且进行精神方面的治疗和药物治疗，双管齐下，能够较长时间的缓解。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肠易激综合征会癌变吗

肠易激综合征患者虽然临床比较多见，但是发生癌变的几率较少，即使发生消化系统肿瘤，也不是肠易激综合征引起的。由于遗传或环境因素，会导致部分人群产生消化系统肿瘤。所以肠易激综合征并不会导致癌症的发生，也不会增加癌症的机会。肠易激综合征只是功能性病变，是可防可治的，而且治疗效果比较好。所以应该减缓焦虑的发生，以改善肠易激综合征症状。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肠易激综合征的症状

肠易激综合征的症状比较多，常见的症状有腹痛，以下腹痛为主。部分患者会出现腹泻的症状，即大便稀溏不成形，每天解2-3次以上。有些患者会出现便秘的症状，而且有部分患者会出现腹痛、腹泻和便秘交替发作的症状。此外，肠易激综合征患者进食食物以后会出现胃胀、嗳气、早饱等临床症状。少部分患者还伴有些其他的胃肠道外的症状，比如尿频、尿急等。

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肠易激综合征的症状怎么调理

肠易激综合征患者的临床症状主要以腹痛、腹泻、便秘等为主，同时还有可能出现消化不良、胃灼热、恶心、呕吐、乏力以及精神症状等，对于该病变的治疗，主要以改善症状，提高患者的生活质量和消除顾虑为主。首先，可以进行一般治疗，应明确诱发因素，并设法予以去除，指导患者养成良好的饮食生活习惯，并开导患者解除其顾虑，对于伴有失眠、焦虑等情况的患者，可以适当应用镇静剂。其次，可以应用药物进行对症治疗。通过服用解痉药物、调节内脏感觉的药物、止泻药物、导泻药物、抗精神病药物、干预肠道菌群药物等进行治疗，同时，还可以配合中医中药治疗进行调理。

陆森 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

肠易激综合征怎么治疗

肠易激综合征可以通过以下方式进行治疗：一、可以在医生指导下使用药物治疗。二、可以听从心理医生进行心理治疗，对患者失眠、焦虑有镇静作用。三、进行食物调理治疗，避免进食辛辣刺激性食物。患者出现肠易激综合征主要表现为阵发性腹痛、腹胀、腹泻等症状，和肠胃消化功能、遗传因素、心理因素、环境因素等有关系。

张继业 主任医师

山东青岛中西医结合医院 三甲

肠易激综合征诊断和治疗

肠易激综合征的诊断，主要依据临床症状。临床症状有腹痛、腹部不适，并且餐后会出现腹泻以及大便次数增多，严重时患者会出现排便困难以及排便不尽感等症状。肠易激综合征的治疗要注意合理饮食，保持良好的心理状态，不要过度劳累，避免腹部受凉。肠易激综合征患者临床症状区别很大，如果需要医生会根据患者的具体病情，给予药物对症治疗。