左脚跟骨骨折要手术吗

跟骨骨折一年多后仍然出现走路疼痛的症状，可能与以下原因有关：骨折未完全愈合、跟骨关节面受损以及跟骨骨折疏松。以下是详细的解释： 1. 骨折未完全愈合：虽然一年多的时间对于大多数跟骨骨折患者来说已经足够长，骨折应该已经愈合，但是对于一些足部制动不够或早期负重活动的患者，骨折可能未完全愈合，导致走路时疼痛。 2. 跟骨关节面损伤：严重的跟骨骨折，尤其是那些累及跟骨滑车、跗横关节面的骨折，或者粉碎性骨折影响足弓结构的，可能会在骨折一年多后导致走路疼痛。这可能是由于创伤性关节炎等继发性病症所引起的。 3. 跟骨骨折疏松：对于那些跟骨骨折一年多后仍然出现走路疼痛的患者，可能还存在骨折疏松的情况。这可能是由于跟骨骨小梁破坏等原因导致的，从而引起走路时的疼痛。 如果跟骨骨折一年多后仍然出现走路疼痛的症状，建议患者积极就诊，遵医嘱进行合理治疗。医生可能会进行进一步的检查，以了解疼痛的确切原因，并制定适当的治疗计划，以帮助患者恢复正常的行走能力。

跟骨骨折愈合畸形可通过一般治疗、物理治疗及手术治疗等方式进行处理，详情如下： 1、一般治疗 对于轻微的畸形，如外翻、短缩等，则一般无需进行特殊处理，定期观察即可。 2、物理治疗 部分患者可通过物理治疗的方法进行处理，可使用石膏、支具等器具来固定骨折部位，还通过理疗、按摩等方法来缓解疼痛。 3、手术治疗 对于愈合畸形较为严重的患者，则可通过矫形手术进行治疗。

双侧跟骨骨折通常可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 在初期治疗中，可能需要使用石膏、功能支具或外固定器等设备将骨折部位固定，以保持骨折的稳定状态，有助于减轻疼痛，并促进骨折部位的愈合。 2.药物治疗 若患者的疼痛较为严重，可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛缓释胶囊等药物治疗，能缓解患处疼痛，并且可以起到抗炎的作用。 3.手术治疗 双侧跟骨骨折较为严重的患者可以进行切开内固定术治疗，将错位的骨头恢复正常的解剖位置，并进行固定，促进患处恢复。

跟骨骨折是否需要手术取决于骨折的严重程度、患者的健康状况等因素，一般来说，以下情况需要手术治疗： 1.跟骨骨折明显移位：如果骨折导致跟骨的形状和结构发生明显改变，影响足的功能和稳定性，手术可以帮助恢复跟骨的正常形态和对齐，减少并发症的发生。 2.涉及关节面的骨折：跟骨是足部重要的负重关节，关节面的平整对于维持正常的关节功能至关重要。手术可以更准确地复位和固定骨折，恢复关节面的平整。 3.开放性骨折：伤口与外界相通的骨折容易感染，手术可以清创、固定骨折，并使用抗生素预防感染。 4.伴有神经血管损伤：如果骨折同时伴有神经或血管损伤，手术可以修复受损的组织，恢复神经和血管的功能。 5.保守治疗效果不佳：经过一段时间的保守治疗（如石膏固定）后，骨折仍未愈合或出现畸形愈合，手术可能是更好的选择。 对于一些轻微的跟骨骨折或特定情况下的骨折，医生可能会选择保守治疗，如使用石膏固定、支具等。保守治疗的优点是无需手术，但需要注意休息、保护受伤的足部，避免过早负重和过度活动。 需要注意的是，手术治疗跟骨骨折是一种较为复杂的手术，需要在经验丰富的医生指导下进行。手术前后的康复治疗也非常重要，包括物理治疗、功能锻炼等，以帮助恢复足部的功能。 在决定是否进行手术治疗时，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的具体情况做出决策。此外，对于老年人、患有其他疾病的患者或存在手术禁忌证的患者，手术治疗需要更加谨慎地评估。

跟骨骨折保守治疗后六个月，走路时仍然出现疼痛，可能与一些后遗症有关。这些可能的后遗症包括畸形愈合、软组织粘连和创伤性关节炎。为了准确诊断并制定相应的治疗方案，建议患者及时就诊。 1. 畸形愈合：若患者采用保守治疗，可能因为复位不佳或错位愈合导致足部出现畸形，从而在走路时产生疼痛。 2. 软组织粘连：骨折后采用保守治疗，患者需要进行制动处理。长时间的制动处理可能导致足踝周围软组织出现粘连，使患者在走路时感到疼痛。 3. 创伤性关节炎：跟骨骨折保守治疗可能导致关节面不平整或关节内出现游离体，使关节面磨损，从而引发创伤性关节炎。这也是走路时出现疼痛的一个可能原因。 为了减轻疼痛并改善行走功能，建议患者尽快就诊。医生将根据具体病情制定相应的治疗方案。在就诊过程中，请患者遵医嘱进行治疗，以便早日康复。

跟骨骨折45天通常不能正常走路。 对于跟骨骨折的治疗，不论是采用保守手段如石膏外固定，还是采用手术治疗如内固定，都需要给患处足够的休息和恢复时间。而正常情况下，跟骨骨折需要在3个月左右才可愈合，在愈合之前需要注意休息和制动，避免过度活动和负重。而在骨折45天的时候，此时骨折部位还没完全愈合，所以不建议正常行走，以免过度负重，导致骨折部位疼痛和肿胀加重，严重时还可能造成二次骨折。

跟骨骨折术后是否能喝咖啡，需要根据具体情况进行判断。 跟骨骨折术后，患者需要注意饮食和生活调整，以促进骨折的愈合和身体的恢复。咖啡具有提神醒脑、兴奋神经的作用，适量饮用可以帮助缓解疲劳，提高精神状态，并且不会对骨折的愈合造成阴虚，所以大多数患者术后可以适量喝。但是，如果患者本身对咖啡因过敏或者存在骨质疏松等情况，喝咖啡可能会对骨折的愈合产生不良影响或者产生过敏反应，需避免饮用。

左跟骨骨折的严重程度取决于具体情况，无法一概而论。 左跟骨骨折的严重程度因人而异，取决于骨折的类型、位置、骨折片的移位程度以及患者的整体健康状况等因素。一般而言，左跟骨骨折会导致剧烈的疼痛、肿胀和受限的活动能力。严重的骨折可能导致跟腱断裂、关节不稳定以及其他并发症的风险增加。如果骨折片严重移位，可能需要手术干预来复位和稳定骨折。因此，左跟骨骨折在一定程度上是严重的。 需要注意的是，骨折的严重程度只能由医生通过临床检查和影像学评估来确定。如果出现左跟骨骨折的症状，建议及时就医并接受专业治疗。遵循医生的建议，进行适当的治疗和康复措施，有助于促进骨折的康复和预防并发症的发生。

脚跟骨骨折常见的禁忌主要包含患处护理、生活方面和饮食等方面的，具体如下。 1.患处护理 日常不可以自行用手按摩或者揉搓脚跟骨，容易加重损伤。还有避免让脚跟骨长期处于下垂的状态，会影响到局部血液的回流以及静脉回流。 2.生活方面 注意局部保暖，避免让脚跟骨受凉，因为受凉后很容易影响到局部血液的循环，导致症状加重。还有早期千万不可以过早的进行下地活动，否则很容易就会影响骨折愈合，甚至会引起骨折的地方出现再次错位的可能性。 3.饮食方面 禁忌辛辣刺激性食物，需要戒烟戒酒，饮食应营养均衡，适当增加蛋白质、维生素A等，这样有助于促进骨折愈合。 以上只是常见的禁忌，脚跟骨骨折的患者重要的是谨遵医嘱，配合医生治疗，定期复查。

跟骨骨折最佳锻炼方法是渐进式的康复运动。跟骨骨折后，患者常感到踝部僵硬和肌肉萎缩，因此适当的锻炼可以帮助恢复活动能力和增加肌肉强度。渐进式的康复运动包括以下几个阶段： 1.静态踝关节运动 通过踝关节的扭转运动，逐步增强韧带和肌肉的强度。 2.动态平衡训练 通过单脚站立和平衡板训练来恢复踝部平衡能力。 3.动态肌肉强化 通过弹力带和自由体重训练等方式，逐渐强化踝部肌肉。 4.动态功能练习 进行踝部灵活性和爆发力训练，重建运动的正常范围和速度。在锻炼过程中，逐渐增加运动的强度和时间，避免过度累坏和二次受伤。建议在专业康复师的指导下进行锻炼。 需要注意的是，在进行跟骨骨折康复运动时，应特别注意以下几点： 1.慢慢开始，不要过度用力，避免加重伤势。 2.在锻炼时要注意平衡，以防止跌倒或摔伤。 3.选择合适的鞋子和支撑器材，以减轻踝部压力。 4.休息和恢复时间也很重要，不要强迫自己过早参加高强度的运动和活动。

跟骨骨折是临床上常见的一种损伤类型，大多数是病人从高处坠落伤，后脚跟先着地，引起跟骨骨折。因为跟骨特有的结构，一般会发生跟骨的内翻畸形。后期往往需要进行手术矫正，需要通过手术去解决内翻问题。受伤当时，可以做即刻的或在消肿以后，做骨折的切开复位内固定，矫正内翻畸形。 部分病人，因为延误治疗或者其他原因，不能得到及时纠正，形成陈旧性或是畸形愈合的跟骨骨折，仍然伴随着后足或者跟骨内翻畸形。这时需要通过截骨矫形的手术去纠正内翻，恢复下肢正常力线，从而解决疼痛问题以及保护踝关节周围的其他关节。

跟骨骨折较为复杂，最早时都是进行保守治疗。随着科技发展以及内固定器材的发展，如钢板、理念的更新。国内最早提出跟骨骨折切开复位。切开复位的并发症特别多，如感染、皮肤坏死、钢板外露、骨髓炎等，如果骨髓炎长期控制不住，甚至会出现截肢风险，因为跟骨外部皮肤较薄。所以手术时机非常重要，以免出现严重并发症。

跟骨骨折术后之后，患者要保持踝关节的活动度，不要影响踝关节，所以从早期开始保持踝关节的活动度。其次，可以开展远端的康复训练，即左腿的大腿肌的训练、臀肌的训练。患者不要因为跟骨的骨折影响到左下肢的负重，从而影响到这条腿的大腿肌或者臀肌肌肉的力量。所以要完成远端肌肉，比如臀肌、股四头肌和小腿三头肌的肌肉训练，保持肌容积，一旦跟骨愈合之后，这些肌肉力量完全可以正常的使用。

干部骨折后遗症：第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下，有可能引起创伤性关节炎，这种情况会局部疼痛，在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死，出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适，特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、跟腱以及局部肌腱卡压和劳损，从而出现局部疼痛肿胀情况。

跟骨骨折80天可以下地，跟骨骨头是骨松质，血液循环相对比较好，骨折后愈合得也比较快，但是需要承担身体较大力量，过早下地活动会导致骨头压缩，在80天左右骨头基本达到骨性愈合，可以逐步扶拐下地进行康复锻炼，逐步进行负重活动，促进踝关节功能恢复。

发生跟骨骨折后经过80天的正确治疗，多数的病人可以进行下地活动。在下地之前需要拍摄跟骨部位X光片，明确跟骨骨折位置理想，如果骨折断端有骨痂生长或者骨折线模糊，才能适当下地活动。一般下地活动能防止跟骨或者是肌肉萎缩，还能预防脚踝关节粘连。