发布于 2025-01-01
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根据肺栓塞的护理诊断及护理措施，可撰写以下
肺栓塞的护理诊断及护理措施
一、护理诊断
1.疼痛：与栓塞肺动脉有关。
2.活动无耐力：与栓塞肺动脉后循环血量减少有关。
3.恐惧：与突然发病、病情严重有关。
4.有出血的危险：与使用溶栓、抗凝药物有关。
5.潜在并发症：肺不张、深静脉血栓形成。
二、护理措施
1.一般护理
休息与活动：绝对卧床休息2周，床上翻身、活动时避免动作过大，防止栓子脱落。
饮食：给予高维生素、高蛋白、易消化的饮食，保持大便通畅，避免用力排便。
吸氧：根据患者的缺氧程度给予氧气吸入。
2.病情观察
密切观察生命体征、心电图、血氧饱和度的变化，观察有无胸痛、呼吸困难等症状加重的表现。
定期复查动脉血气分析，了解患者的氧合情况。
3.用药护理
溶栓药物：使用溶栓药物时，需密切观察有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等，定期复查凝血功能。
抗凝药物：使用抗凝药物时，需注意观察有无出血倾向，定期监测国际标准化比值（INR），根据INR调整抗凝药物剂量。
其他药物：使用其他药物时，需注意观察药物的不良反应。
4.心理护理
安慰患者，消除紧张情绪，告知患者肺栓塞是可以治疗的，帮助患者树立战胜疾病的信心。
介绍疾病的相关知识，解答患者的疑问，提高患者的认知水平。
5.并发症的预防和护理
肺不张：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺不张。
深静脉血栓形成：协助患者进行下肢被动运动，按摩下肢，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
6.健康教育
向患者及家属讲解肺栓塞的危险因素、预防措施，如戒烟、适当运动、避免久坐等。
告知患者按时服药的重要性，不得自行增减药量或停药。
指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽、吹气球等，提高呼吸功能。
三、总结
肺栓塞是一种严重的疾病，及时的治疗和精心的护理是提高患者生存率和生活质量的关键。护理人员应密切观察患者的病情变化，给予针对性的护理措施，同时做好患者的心理护理和健康教育，帮助患者早日康复。
