大肝功能异常怎么办?
大肝功能异常是指肝功能检查中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)等指标超过正常范围。引起大肝功能异常的原因有很多,如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病等。如果不及时治疗,可能会导致肝脏纤维化、肝硬化甚至肝癌。因此,当发现大肝功能异常时,需要及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。
一、就医检查
1.病史询问
医生会详细询问患者的病史,包括有无肝炎病毒感染史、饮酒史、药物使用史、家族性肝病史等。
2.体格检查
医生会对患者进行全面的体格检查,包括肝脏、脾脏的大小、质地,有无黄疸、蜘蛛痣等。
3.实验室检查
(1)肝功能检查:包括ALT、AST、TBil、白蛋白、球蛋白等指标,了解肝脏的功能状态。
(2)肝炎病毒标志物检查:如乙肝五项、丙肝抗体等,以排除病毒性肝炎。
(3)自身抗体检查:如抗核抗体、抗平滑肌抗体等,以排除自身免疫性肝病。
(4)腹部超声或CT检查:了解肝脏、脾脏的形态结构,有无脂肪肝、肝硬化等病变。
4.其他检查
根据患者的具体情况,医生可能会建议进行其他检查,如肝活检、血脂检查、血糖检查等,以明确病因。
二、治疗方法
1.针对病因治疗
如果大肝功能异常是由病毒性肝炎引起的,需要进行抗病毒治疗;如果是酒精性肝病,需要戒酒;如果是药物性肝损伤,需要停用可疑药物;如果是脂肪肝,需要控制饮食、增加运动等。
2.保肝治疗
无论病因如何,都需要进行保肝治疗,以减轻肝脏的炎症和损伤。常用的保肝药物有还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等。
3.对症治疗
如果患者出现黄疸、瘙痒等症状,需要进行对症治疗,如退黄药物、止痒药物等。
4.饮食调整
患者应注意饮食调整,避免食用高脂肪、高糖、高胆固醇的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡。
5.休息和运动
患者应注意休息,避免过度劳累,同时适当进行体育锻炼,以增强体质。
三、注意事项
1.遵医嘱用药
患者应严格按照医生的建议用药,不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。
2.定期复查
患者需要定期复查肝功能、血常规、腹部超声等检查,以了解病情的变化,及时调整治疗方案。
3.避免诱因
患者应避免饮酒、熬夜、过度劳累等,避免使用对肝脏有损害的药物。
4.调整生活方式
患者应注意饮食调整,避免食用高脂肪、高糖、高胆固醇的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡。同时,应适当进行体育锻炼,以增强体质。
5.心理调节
患者应保持良好的心态,避免紧张、焦虑等不良情绪,以免影响病情的恢复。
总之,大肝功能异常是一种严重的疾病,需要及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意饮食调整、休息和运动,避免诱因,保持良好的心态,以促进病情的恢复。



















