难治性心衰的治疗方法

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

全心衰竭的临床表现是什么

全心衰竭的患者会出现咳嗽、头晕、少尿等症状表现，具体如下： 1、咳嗽 全心衰竭患者容易引起肺部淤血和肺部炎症，常常出现咳嗽，通常为干咳，严重情况下可能会出现咳血。 2、头晕 全心衰竭患者由于心脏排血量减少，会导致脑部血液供应不足，出现头晕表现。 3、少尿 患者若是体内肾脏血流灌注不足，会导致肾功能受损，引起少尿的症状。 患者还可能会出现颈静脉充盈、呼吸困难等情况，需要及时到医院采取系统化检查治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰的晚期症状有哪些

心衰一般指心力衰竭。心力衰竭可以分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭，晚期症状有所不同。 1、左心衰竭 左心衰竭患者可出现呼吸困难的症状，可能会端坐呼吸，伴随咳嗽、咳粉红色泡沫状痰、大汗淋漓、口唇发绀等症状。患者还可出现少尿、心慌、头晕等症状。 2、右心衰竭 右心衰竭患者胃肠道淤血，可出现腹胀、呕吐、厌食等症状。患者还可出现下肢水肿、眼面部水肿、呼吸困难、颈静脉怒张等症状。 3、全心衰竭 患者可同时出现左心衰竭和右心衰竭的症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性左心衰的病因

急性左心衰即急性左心衰竭，常见的病因有严重高血压、急性肺栓塞、快速性心律失常等。 1、严重高血压 当血压突然或持续升高时，心脏的负荷会加重，长期如此容易诱发急性左心衰竭。 2、急性肺栓塞 若患有急性肺栓塞，大块的血栓会阻塞肺血管，导致心排血量急剧下降，引发急性左心衰竭。 3、快速性心律失常 快速性心律失常如心房颤动、阵发性心动过速等，容易影响左心室射血功能，可能会导致急性左心衰竭。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰的早期症状有哪些

心衰一般指心力衰竭，疾病早期症状往往不明显，随着病情发展，患者可出现咳嗽、身体乏力、身体水肿等症状。 1、咳嗽 心力衰竭有可能导致肺淤血，进而刺激肺泡或者是支气管黏膜，从而引起咳嗽，咳嗽的时候还会有白色泡沫状痰。 2、身体乏力 心力衰竭会导致血液循环受到影响，可能会引起身体器官以及组织供血量不足，从而引起身体乏力，同时还会导致运动量减低。 3、身体水肿 心力衰竭还可导致心肌的收缩力减弱，造成静脉回流受阻，引起身体水肿，患者表现为双足或双腿水肿，而后逐渐的蔓延至全身。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

右心衰竭引起淤血的主要器官

右心衰竭引起淤血的主要器官是肝脏和消化道。 右心衰竭患者静脉血回流到右心系统会受到阻碍，导致静脉血在组织间隙中不断淤积。当出现肝脏淤血时，患者可能会出现黄疸的症状，表现为皮肤发黄、巩膜黄染、小便发黄等。此外，患者消化道也会淤血，可出现恶心、呕吐、食欲下降等症状。 患者需要及时到医院心血管内科就诊，做体格检查、实验室检查、超声心动图、心脏磁共振等，以明确诊断。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心衰的心率是多少

心衰的心率一般较快。心衰是指心脏无法将足够的血液输送到身体各部位，导致身体出现不适症状的一种疾病。心衰患者的心脏功能受损，无法有效地将血液泵送出去，因此心脏需要更快的跳动来维持身体的正常代谢。通常情况下，心衰患者的心率会升高，平均心率可达每分钟100次以上。 需要注意的是，心衰患者的心率过快可能会加重心脏负担，引起心律失常等并发症。因此，对于心衰患者来说，控制心率是非常重要的。医生通常会根据患者的具体情况来制定合适的治疗方案，如使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物来控制心率。同时，心衰患者还需要遵守健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、控制体重等，以减轻心脏负担，缓解症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

八十岁老人心衰怎么办

八十岁老人心衰的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 平时应限制液体和钠盐的摄入，并注意控制体重和戒烟限酒，可以进行适当的体育锻炼，比如散步、慢跑、打太极等，有助于改善血液循环、缓解病情。 2、药物治疗 病情较严重时，可以遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物进行治疗，起到促进排尿、降低心肌耗氧、减轻心脏负荷的作用。 3、手术治疗 针对病情严重、药物治疗难以起效的患者，必要时可以考虑采取手术治疗，比如心脏起搏器植入术、心脏再同步化治疗等。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰的主要表现有哪些

心衰是指心力衰竭。心力衰竭的主要表现有活动耐力下降、咳嗽、腹胀等。 1、活动耐力下降 心力衰竭患者由于心脏泵血功能减弱，各组织器官的供氧量不足，在进行活动或体力劳动后，会明显感觉到心跳加快、心慌、气短、呼吸急促、乏力等，属于活动耐力下降的表现。 2、咳嗽 心力衰竭患者由于肺淤血，常有咳嗽、气喘等呼吸道症状，部分患者可在夜间睡眠时突然憋醒，在端坐休息后可以逐渐缓解。 3、腹胀 心力衰竭的患者可因体循环静脉压升高导致胃肠道、肝脏等内脏淤血，从而使消化功能下降，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰怎么治疗

左心衰即左心衰竭，治疗方式包括日常生活管理、药物治疗、机械通气治疗等。 1、日常生活管理 患者日常应该多休息，有助于减轻心脏负担。同时减少钠盐的摄入，以及控制液体量的摄入，有助于减轻水肿。 2、药物治疗 患者可以使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂减轻水钠潴留，缓解水肿、呼吸困难等症状。其次，可以选用地高辛、去乙酰毛花苷等药物改善临床症状，提高心脏功能。 3、机械通气治疗 在左心衰竭急性发作期，如果出现严重的呼吸困难，可以予以机械通气治疗，辅助通气，改善呼吸功能。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怎样治疗心衰

心衰是指心力衰竭。心力衰竭的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者日常要注意调整饮食及生活习惯，以低盐、低脂的食物为主，不可暴饮暴食。病情稳定的患者可以在医生指导下适当进行运动，能够帮助提高抵抗力，有助于疾病恢复。 2、药物治疗 建议可在医生指导下使用氢氯噻嗪、缬沙坦、地高辛等药物治疗，具有增加排尿量、改善症状、增加心肌收缩等作用。 3、手术治疗 对于采取上述治疗无效的患者，需要考虑手术，如植入型心律转复除颤器、心脏再同步化治疗、心脏移植术等。

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰和右心衰的区别

左心衰和右心衰分别有不同典型症状，左心衰典型症状是肺循环淤血，比如会出现胸闷憋气、咳粉红色泡沫痰等典型的肺循环淤血症状。右心衰典型症状是体循环淤血，就是血液无法回到右心而滞留在身体的其它部位，比如肝淤血、胃肠道淤血以及水肿、胸水、腹水等体循环淤血症状。无论是左心衰还是右心衰都是严重的心脏疾病，需要及时就医治疗，否则会引发严重后果，危及生命。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心衰指标BNP是什么

心衰的指标BNP的中文名称叫做脑钠肽，是提示心脏功能出现衰竭的重要指标。在心力衰竭的患者检测这项指标的时候，会发现这个指标有明显的升高。在心力衰竭患者的治疗过程中，也非常依赖于这个指标，这个指标的变化情况，会提示其治疗效果，心衰是否得到了有效的控制，还是心力衰竭有发生恶化的风险。因此，脑钠肽的指标对于心力衰竭疾病的判断、鉴别以及治疗效果的判定，都是非常重要的标准，往往对一些呼吸困难的患者，需要借助BNP，也就是脑钠肽的指标来帮助判定呼吸困难是不是由于心力衰竭引起，还是由于其他心外疾病而造成的呼吸困难，而脑钠肽的判定就为患者提供了非常有利的判断的依据，是非常好的参考指标。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心力衰竭患者可以锻炼吗

心力衰竭的患者康复锻炼实际上非常重要，也是必要的。但是对于心力衰竭的患者，锻炼时机、锻炼强度、锻炼的方式都是有非常重要的讲究，也就是应该在合理的时间去给予患者相应的锻炼方式，比如患者的心功能不稳定，肯定不能让患者进行锻炼，在心功能得到很好的纠正和稳定后，需要根据患者的情况，选择有效的合理的锻炼强度和锻炼方式，有助于心功能的恢复，对于远期的改善是非常重要的。总体来说，对于心力衰竭的患者需要量力而行，逐步进行有效锻炼，其中能否耐受是非常关键的评价指标，在锻炼的过程中需要去严密地监测血压、心跳的情况，了解锻炼强度对患者是否适宜。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心力衰竭能治好吗?

心力衰竭能否治好，取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多，有部分患者是短期的心力衰竭，而且有明显的诱因，这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病，比如说冠心病、风心病等，此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰影响体循环还是肺循环

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心跳一直150多久会心衰

心跳一直150次每分，多久会出现心衰，要看患者是否存在基础疾病。心脏跳动次数达到150次每分，如果是没有器质性心脏病患者，可能五到七天就会出现心功能下降。如果是老年患者，并且存在着器质性心脏病，心脏跳动次数超过150次每分钟，可以在短时间内出现心力衰竭，甚至导致心绞痛发生，更有猝死风险。