得了高血压肾病如何治疗

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病会血压高吗

高血压肾病会引起血压高。 高血压肾病是指长期存在的高血压导致肾脏损害，进而引起慢性肾脏疾病的一种类型。在高血压肾病中，肾脏可出现结构和功能异常，包括肾小球滤过率下降、肾小动脉收缩、肾小管重吸收功能异常等。而当肾脏遭受损伤时，无法有效排除体内多余的水分和盐分，导致血容量增加，从而使血压升高；其次，损伤的肾脏可影响到肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，导致血管紧张素Ⅱ的生成增多，引起血管收缩，也可导致血压升高。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病的症状表现

高血压肾病的症状表现主要有尿量增多、蛋白尿、血尿等。 1、尿量增多 高血压肾病会导致患者的肾功能受损，对于电解质的重吸收能力下降，此时为了维持水、电解质平衡，机体会通过调节抗利尿激素的水平来增加尿量，以排出多余的电解质，所以会出现尿量增多的表现。 2、蛋白尿 长期处于血压升高的状态可能会造成肾血管硬化，容易造成肾功能减退，致使肾小球滤过功能受损，导致蛋白质进入尿液中，进而表现为蛋白尿。 3、血尿 当肾小球滤过膜功能受损时，血液中的红细胞也可能会渗透到尿液中，从而出现血尿的症状。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病如何治疗

高血压肾病可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 建议限制盐的摄入，减少食用高盐、高脂肪的食物，适当增加水果和蔬菜的摄入，富含钾、镁的食物有助于维持正常的血压水平。 2、药物治疗 在医生的医嘱下使用ACE抑制剂、ARB受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，能够较好的控制病情发展，改善患者不适症状。 3、手术治疗 对于严重的血压不控制或肾功能急剧恶化，需要在专业医生的操作下进行肾移植术，从而达到治疗疾病的目的。 建议高血压肾病患者及时前往医院配合医生的治疗，延缓肾功能恶化，提高生活质量。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病的治疗

高血压肾病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等。 1、一般治疗 患者饮食中应注意限制盐的摄入量，每天小于3g。同时限制蛋白质的摄入量，特别是动物蛋白，以减轻肾脏负担。 2、药物治疗 针对高血压肾病，主要可以使用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等药物进行降压治疗，从而延缓病情发展，尽量减轻肾损害。 3、其他治疗 当高血压肾病进入终末期，导致肾功能严重下降时，可能需要进行透析治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早期高血压肾病能治愈吗

早期高血压肾病通常无法治愈，具体分析如下: 高血压肾病是长期原发性高血压导致肾小动脉硬化引起的肾脏病变。长时间高血压导致的肾脏损害一旦发生，对肾脏的损害是不可逆转的。因此，只能通过干预治疗来控制疾病的进展，而无法完全治愈。对于早期高血压肾病的患者，首先需要使用降压药物控制血压，如钙离子通道阻滞剂、血管紧张素酶抑制剂、β受体阻滞剂等，以减少对肾脏的损害。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病宜选用的降压药是什么

高血压肾病患者临床宜选用的降压药通常包括ACEI或ARB类药物如卡托普利、厄贝沙坦等，利尿剂如呋塞米片等、钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片等。用药需因人而异，建议在医生指导下用药。 1.ACEI或ARB类药物 如卡托普利、厄贝沙坦等，可以降低血压，减少尿蛋白等。过敏者禁用，用药期间需监测肾功、钾离子水平等。 2.利尿剂 如呋塞米片等，用于治疗水肿性疾病如充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病。一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当其它药物疗效不佳，以及当患者伴有肾功能不全或出现高血压危象时，该药比较适用。使用后可能出现头晕、头痛等副反应。 2.钙通道阻滞剂 如硝苯地平缓释片等，常用于治疗高血压、冠心病等，该药能帮助高血压肾病患者控制血压。使用后可能出现瘙痒、头晕等副作用，易过敏者应谨慎使用。 以上用药均需在医生指导下使用，避免自行用药。高血压肾病的患者建议及时前往正规医院就诊，在医生指导下给予针对性处理或治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病中医治疗方法

高血压肾病中医治疗方法有中药、针灸、火罐等，具体如下： 1、中药 患者看遵医嘱使用杜仲、熟地、生地、牡蛎、枸杞子、丹参等中药，帮助滋补肝肾功能，促进身体恢复。 2、针灸 患者也可以通过针灸风池、血海、足三里、行间等穴位，促进经络通畅，帮助改善高血压肾病的情况。 3、火罐 高血压肾病患者还可以通过在特定的穴位上施加火罐，以达到排出体内湿气、促进血液循环。 部分患者采取中医治疗可能局限，此时需要中西医结合治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病有什么症状

高血压肾病的症状一般包括夜尿增多、蛋白尿、血尿等，详细解释如下： 1.夜尿增多 患者因肾脏受到刺激，导致肾小管浓缩功能减退，易出现夜尿增多、多尿等现象。 2.蛋白尿 如果患者血压没有得到控制，导致肾脏功能紊乱，使蛋白质漏到尿液中，引起蛋白尿。 3.血尿 如果患者病情较重，患病后没有积极配合医生进行治疗，使肾脏组织损伤，导致黏膜破裂、出血，随后和尿液一同排出，造成血尿。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病能不能治好

高血压肾病一般不能治好。 高血压肾病属于一种慢性进展疾病，是由于血压长期控制不佳而造成的，患者的肾脏通常会伴有不可逆的损伤，一旦受损，就无法恢复。随着病情发展，肾功能会逐渐下降，导致血压更加难以控制，进而形成恶性循环，最终导致疾病无法治愈，患者只能积极采取治疗以延缓疾病进展。日常要调整饮食、限制盐分摄入、改善生活方式，对于疾病治疗有帮助。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病不能吃什么

高血压肾病不能吃高盐的食物、含酒精的食物、辛辣食物等。 1、高盐的食物 患者应避免食用高盐的食物，比如腊肉、咸菜、咸鱼、咸鸭蛋等，过多摄入可能会增加肾脏负担，不利于病情恢复。 2、含酒精的食物 平时还需要避免食用含酒精的食物，比如酒心巧克力、醉虾、米酒汤圆等，摄入过多可能会促使血压升高，导致病情加重。 3、辛辣食物 同时，还需要避免食用辛辣刺激性的食物，比如胡椒、花椒等，此类食物对机体的刺激较大，摄入过多可能会对肾脏代谢造成一定的负面影响。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高血压患者注意事项

对于高血压的病人，要注意这么几方面。首先是自我管理，因为高血压是一个慢性疾病，需要经过很长期的治疗和规范的管理，每一个高血压的病人要学会自我管理。自我管理包括对自己的血压进行监测，不是医生开了降压药就一直吃，就不管了，要定期监测自己血压变化，了解治疗的情况。再一个就是要积极保持良好的生活方式，良好的生活方式是辅助，维持血压保持在一个正常合理的范围，配合着药物治疗。再一个就是要定期的检测，去医院检查，了解血压对靶器官影响的程度，比如对心、脑、肾、眼等等，这些重要器官是否受到高血压的影响，所以要做定期的复检。在药物治疗的时候还要特别注意，一定要规范治疗，不要药吃完了，血压下来了就不吃了，因为是一个慢性病，血压下降只是一个暂时的，是在药物的作用下，所以必须要坚持服药，规律的服药，通过定期监测来调节药物量使用，这样才能使血压达标，才能够保持一个良好的治疗结果。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

如何预防高血压

预防高血压主要是从一些危险因素着手，高血压是一个动脉硬化性的疾病，往往会产生一系列的并发症。容易得高血压的人群，包括像老年人，随着年龄增长，血压会增高，所以对高龄的，还有不爱运动的、体重超重的，有吸烟、饮酒一些不良生活习惯的，在饮食习惯上有高脂、口重吃咸的，再有生活习惯、生活方式不规律或者是工作过于紧张的，像脑力劳动为主的人员等等，这些都要积极相应的进行控制，主要预防就从这些危险因素角度来积极干预，使这些指标都能够达标，包括血脂监测，血糖的监测等等，让这些各方面指标能够维持一个相对正常的范围，这样就减少他得高血压的机会。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压头昏脑胀是怎么回事

高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

杨爽 副主任医师

河源市人民医院 三甲

高血压肾病如何治疗

如果肌酐小于265umol/L，可以使用普利类的药物，比如依那普利、培哚普利、福辛普利或者选择沙坦类的药物，如缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦，两药物中只能选择其中一种，可以保护肾功能，减少尿蛋白漏出。如果肌酐大于umol/L，以上两类药物都不能使用，会加剧肾功能的损害，血压最好控制在小于130/80毫米汞柱。饮食需要注意吃优质的动物蛋白，比如鸡蛋、牛奶、各种瘦肉、类制品，不要吃植物蛋白，比如豆腐、豆浆及各种豆类制品。

李六生 主任医师

宜昌市第一人民医院 三甲

高血压肾病能治愈吗

高血压肾病不能治愈，因为高血压肾病是一种慢性肾脏疾病，发生原因是与高血压有关系，所以在现有医疗条件下，高血压肾病需要长期药物治疗，通过药物治疗能够使病情稳定或者使病情得到延缓。通常高血压肾病表现是尿蛋白增多，有些严重高血压肾病患者表现有肾功能下降，所以在治疗方面一定要使用降血压药物，将患者血压控制在正常范围之内。

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

高血压肾病是什么

高血压肾病是指高血压病患者由于血压控制不佳，会出现肾功能损害。表现为肾小球滤过率下降，出现蛋白尿；患者会出现肾功能逐渐衰竭，表现为尿毒症状态。对于高血压肾病患者而言，控制血压尤为重要。需要尽量将血压控制在120/70毫米汞柱左右；可以选择对肾脏有保护作用的降压药，例如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。