小儿急性肾小球肾炎的治疗原则是什么

急性肾小球肾炎的典型表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、全身症状和一过性氮质血症，部分患儿可无明显症状，及时就医并注意休息和饮食可促进恢复。 小儿急性肾小球肾炎的典型表现包括以下几个方面： 1.尿异常：几乎所有患儿均有肾小球源性血尿，可伴有轻、中度蛋白尿。 2.水肿：常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。 3.高血压：部分患儿可出现一过性轻、中度高血压，常与水钠潴留有关。 4.全身症状：可有乏力、恶心、呕吐、头晕等表现。 5.一过性氮质血症：部分患儿在起病时可有一过性血肌酐、尿素氮升高，尿量减少，常于利尿后逐渐恢复正常。 需要注意的是，小儿急性肾小球肾炎的临床表现轻重不一，部分患儿可无明显症状，仅在体检时发现尿液异常。对于有可疑症状的患儿，应及时就医，进行尿常规、血常规、肾功能等检查，以明确诊断。同时，在治疗过程中，患儿应注意休息，避免剧烈运动和劳累，饮食上应给予低盐、优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。 此外，对于有链球菌感染病史的患儿，应在感染后2~3周内密切观察尿常规变化，以便早期发现和治疗急性肾小球肾炎。如果患儿出现肉眼血尿、少尿、水肿、高血压等症状，应及时就医，以免延误病情。 总之，小儿急性肾小球肾炎是一种自限性疾病，经过适当的治疗和护理，多数患儿预后良好。但如果治疗不及时或治疗不当，可能会导致病情迁延不愈，甚至发展为慢性肾小球肾炎。因此，家长应重视患儿的病情，积极配合医生的治疗，确保患儿早日康复。

急性肾小球肾炎是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，多发于儿童，以链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。其预后与年龄、临床表现、并发症、治疗情况等因素有关，主要治疗方法包括休息、饮食、抗感染、对症治疗和透析治疗等。 急性肾小球肾炎是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，多发于儿童，以链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。临床主要表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，部分患者可出现一过性肾功能不全。急性肾小球肾炎具有自限性，大多数预后良好，少数可演变为慢性，影响预后的主要因素有： 1.年龄：年龄越小，预后越差。 2.临床表现：血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状越明显，预后越差。 3.并发症：如高血压脑病、急性肾功能不全、心力衰竭等并发症，会影响预后。 4.治疗情况：及时有效的治疗可以改善预后。 对于急性肾小球肾炎的治疗，主要包括以下几个方面： 1.休息：急性期需卧床休息2至3周，待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后，可下床轻微活动或户外散步。 2.饮食：给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。有氮质血症时，应限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏负担。 3.抗感染：有感染灶时，应积极给予抗生素治疗，以清除病灶。 4.对症治疗：包括利尿消肿、降血压等。 5.透析治疗：少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析治疗，以帮助患者度过危险期。 总之，急性肾小球肾炎的预后与多种因素有关，早期诊断和治疗是改善预后的关键。家长应密切配合医生的治疗，让孩子注意休息，避免劳累和感染，定期复查，以便及时发现问题，及时处理。

小儿急性肾小球肾炎患儿利尿消肿后，一般2周左右尿蛋白转为阴性，但具体时间因人而异。 一般情况下，小儿急性肾小球肾炎的患儿在利尿消肿后，肉眼血尿消失，即尿色恢复正常后2周左右，尿蛋白会逐渐转为阴性，但具体时间因人而异。 小儿急性肾小球肾炎是一种自限性疾病，主要表现为急性起病，患儿会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。大多数患儿预后良好，能够完全恢复，但部分患儿可能会出现病情迁延不愈，转变为慢性肾小球肾炎，甚至出现肾功能不全。 如果小儿出现急性肾小球肾炎的症状，家长应及时带患儿就医，遵医嘱进行治疗。在治疗期间，患儿需要注意休息，避免剧烈运动，同时要注意饮食，限制钠盐和蛋白质的摄入。此外，家长还需要密切关注患儿的病情变化，定期带患儿到医院复查，以便及时调整治疗方案。 总之，小儿急性肾小球肾炎的患儿在利尿消肿后，尿蛋白会逐渐转为阴性，但具体时间因人而异。家长需要密切关注患儿的病情变化，定期带患儿到医院复查，以便及时调整治疗方案。

小儿急性肾小球肾炎的预后一般较好，但部分患儿可能会转为慢性或遗留尿异常，影响因素包括年龄、临床表现、合并症和治疗等。定期随访有助于及时发现问题并采取相应措施。特殊人群如儿童和孕妇需特别关注。 急性肾小球肾炎（AGN）是儿童时期一种常见的肾小球疾病，多发于感染后，主要表现为急性起病，患儿出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。多数患儿预后良好，少数可转为慢性或遗留尿异常。以下是关于小儿急性肾小球肾炎预后的一些信息。 一般预后： 大多数患儿的症状在数周内自行消退，尿检也随之恢复正常。 血压通常在利尿后1~2周内恢复正常。 水肿一般在2周内消退，少数严重者可延至1~2月消退。 影响预后的因素： 年龄：年龄越小，预后相对越差。 临床表现：若患儿出现少尿、肉眼血尿、持续高血压、氮质血症或心脏扩大等情况，预后较差。 合并症：如有感染、水钠潴留、心力衰竭、高血压脑病等并发症，会影响预后。 治疗：及时有效的治疗可以改善预后。 定期随访： 即使患儿症状消失，也需要定期随访，监测尿常规、血压等指标。 随访时间：一般在起病后3个月、6个月、1年时进行检查。 若出现尿异常、血压升高等情况，应及时就医。 特殊人群： 儿童患者：儿童急性肾小球肾炎的预后一般较好，但在治疗过程中需注意药物的剂量和副作用。 孕妇患者：孕妇若患有急性肾小球肾炎，应积极治疗，以减少对胎儿的影响。 总之，小儿急性肾小球肾炎的预后多数较好，但需要注意观察病情变化，及时治疗，并定期随访。对于有特殊情况的患儿，需根据具体情况进行个体化治疗和管理。

肾炎患者利尿消肿可以适当食用赤小豆、黄瓜以及遵医嘱服用药物等。 1、赤小豆 赤小豆味甘、酸且性微寒，适当食用可以调理脾脏，改善机体水液运化和布输功能，能够起到利水消肿的作用。 2、黄瓜 黄瓜味甘性凉，归肺、脾、胃经，适当食用可以清除热邪并帮助通调水道，能够起到利水的作用。 3、药物 患者需要配合使用参苓白术散、五苓散、真武汤等中药方剂温阳化气、利水渗湿，能够减轻肢体水肿的症状。

肾小球肾炎的病因包括感染因素、自身免疫异常、恶性肿瘤等。 1、感染因素 β-溶血性链球菌、乙型肝炎病毒、血吸虫、葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌等病原体感染肾脏可导致肾小球损伤，形成肾小球肾炎。 2、自身免疫异常 自身免疫异常可导致体内有大量免疫复合物产出并沉积在肾脏，可造成肾小球损伤，也会引起肾小球肾炎。 3、恶性肿瘤 肿瘤分泌的异常蛋白质或其他因子可能直接或间接作用于肾脏，从而引发肾小球肾炎。

系膜增生性肾小球肾炎病因未明确，可能是感染、遗传因素、免疫反应等原因导致的。 1、感染 感染可能和系膜增生性肾小球肾炎的发生相关，如果发生上呼吸道感染、消化道感染或其他慢性感染，可能导致免疫系统异常激活，释放出炎性因子，引起系膜增生性肾小球肾炎。 2、遗传因素 患者受到遗传因素影响，导致特定基因发生突变，在其他危险因素作用下可引发疾病。 3、免疫反应 免疫反应是系膜增生性肾小球肾炎发生的主要原因之一，患者体内的免疫系统异常激活，导致免疫复合物在肾小球中沉积，会引起系膜增生性肾小球肾炎。

系膜增生性肾小球肾炎的临床检查手段通常包括尿常规检查、肾功能检查、血生化检查等。 1.尿常规检查 患者可以通过尿常规检查，发现体内的红细胞、白细胞等指标的含量是否正常，能够进一步明确病因。 2.肾功能检查 患者可以通过肾功能检查，发现肾脏功能是否正常，从而判断病情发展情况。 3.血生化检查 患者需通过血生化检查，了解肌酐、尿素氮、尿酸等指标是否存在异常，有助于辅助诊断病情。

肾炎水肿的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 对于出现水肿的肾炎患者，每日的盐摄入量应少于3g，同时饮水量应根据尿量来决定。 2、药物治疗 水肿明显时，患者可以应用呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米等利尿剂减轻症状。若肾炎不断进展，引起肾病综合征或出现大量蛋白尿，还需使用泼尼松、甲泼尼龙、倍他米松等激素类药物进行治疗。 3、手术治疗 少数肾炎患者会出现尿毒症，此时可以考虑进行肾移植治疗。

急性肾小球肾炎的主要临床表现包括血尿、蛋白尿、血压升高等。 1、血尿 急性肾小球肾炎是发生在肾脏的炎症反应，炎症因子可损伤肾脏周围血管引起出血，患者表现为血尿。 2、蛋白尿 急性肾小球肾炎还会导致肾小球对蛋白质的通透性增加，使得尿液中含有大量的蛋白质，从而形成蛋白尿。 3、血压升高 急性肾小球肾炎可导致肾脏功能下降，使得体内多余的电解质和水分无法及时排出，从而引起水钠潴留，造成血压升高。

急进性肾小球肾炎患者日常要注意预防感冒、感染，非常重要，包括病毒感染、细菌感染、原虫感染、寄生虫感染等，所以平时要注意提高免疫力，减少感冒、感染的机会。其次，如果是急进性肾小球肾炎通过了非常合理的治疗，肾功能得到了一定程度的改善，这个时候后续治疗也非常重要，包括小剂量糖皮质激素或小剂量的免疫制剂的这些应用也非常重要。再有，定期复查非常重要，包括尿常规24小时尿蛋白定量、肾功能的检测、抗肾小球基底膜抗体的检测、抗中性粒细胞胞浆抗体的检测，这些检测也非常重要。另外，在生活饮食上，要适当控制盐的摄入量，有浮肿时要适当的控制水的摄入量，肾功能还在受损状态时，要适当控制蛋白质的摄入量。一般蛋白质的摄入量希望控制在每天每公斤体重0.6到0.8克以下，还要注意保证每天大便通畅。

慢性肾小球肾炎是一组临床综合征，其病理改变不一样，采取的治疗方式也不一样，如果病人表现轻系膜的状态，24小时的蛋白尿在1g以下，一般就是采取相对保守的治疗状态，如果病人的病理改变相对的较重，出现局灶增生，有一些活动性病变的产生，基本上就要采取积极的治疗措施，在一般治疗措施的基础上也就是低盐、优质低蛋白饮食，积极控制血压。在积极控制感染的基础上，采取一些更为积极的治疗方式，就是可以能采用一些细胞毒药物或者免疫抑制剂等药物，比方环磷酰胺、环孢、吗替麦考酚酯、阿昔莫司，或者进一步应用生物制剂来治疗肾脏疾病。同时在中医方面，因为病人的病理临床改变、整体状态不一样，在治疗上也是采用了辨证辨病相结合的方式进行治疗，一般采用的是益气活血、降浊、散结等治疗方式。

肾综和肾炎从外表来看，肾综显然比肾炎更严重。因为肾综蛋白尿更多，水肿更厉害，但事实上不一定，一些比较严重的病理类型，比如局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病等，可以表现为肾炎而不一定是肾综。而且肾炎患者更多的伴有高血压，高血压是肾病预后不良的因素之一，一些比较轻的病理类型，比如微小病变型的肾病、风险不高的膜性肾病可以表现为肾综。在总体上来讲，如果把所有的肾炎和肾综患者按照严重不严重一分为二，肾综患者会有更大比例落在严重的那一种，比如肾炎可能是五五开，肾综可能是三七开，但是两者都有不少病轻的，也都有不少病重的，要看每位患者具体的病情和其病理的改变，肾炎和肾综这两个诊断不能用来评估病情轻重，也不能用来预测患者的最终结局。

链球菌感染后，肾小球肾炎它的发生和细菌感染和免疫反应有很大的关系。细菌感染身体以后对免疫系统进行刺激产生炎症反应，会产生很多免疫复合物和抗体，以上东西沉积在肾脏内对肾脏进行攻击，导致肾小球肾炎的发生。临床症状表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿的情况。

慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起，最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源，诱发免疫反应，可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致，抗原种植于肾小球后，结合循环中特异抗体，形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变，慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球肾炎引起，其中大部分与免疫因素有关。

女性肾盂肾炎严不严重要看其患病次数，还要根据合并是否有复杂尿路感染有关：一、单纯性急性肾盂肾炎不严重，临床表现与感染程度有关，通常起病急，患者可有全身症状，如发热、寒战、头痛、全身酸痛等，泌尿系统症状可有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰痛，需要及时给予抗生素治疗，一般能有效地控制。二、如果患者本身尿路有结构上异常则比较严重，比如结石输尿管感染则反复出现，甚至导致肾功能异常。