发布于 2025-04-23
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胆汁淤积性黄疸是一种由于胆汁分泌及排泄障碍引起的黄疸，其病因复杂，可涉及多个系统和器官。以下是一些常见的病因：
1.肝内胆汁淤积：
病毒性肝炎：如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染可导致肝细胞炎症和损伤，影响胆汁的分泌和排泄。
药物性肝损伤：某些药物，如抗结核药、抗肿瘤药、降脂药等，可能对肝细胞产生毒性，导致胆汁淤积。
酒精性肝病：长期大量饮酒可引起酒精性肝炎和肝硬化，影响胆汁的形成和排泄。
自身免疫性肝病：如原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等，自身免疫反应攻击肝细胞和胆管，导致胆汁淤积。
遗传代谢性疾病：如Wilson病、血色病、α-1-抗胰蛋白酶缺乏症等，可影响胆汁酸的代谢或转运，引起胆汁淤积。
2.肝外胆汁淤积：
胆道梗阻：胆管结石、胆道蛔虫、胆管炎、胆管癌等疾病可导致胆道狭窄或堵塞，胆汁排泄受阻，引起胆汁淤积性黄疸。
壶腹周围肿瘤：如壶腹癌、胰头癌等，可压迫或侵犯胆总管，导致胆汁排泄不畅。
胆囊切除术后：胆囊切除术后，胆总管可能会扩张，胆汁排泄不畅，引起胆汁淤积性黄疸。
其他：如Mirizzi综合征、总胆管囊肿等也可导致胆道梗阻和胆汁淤积。
3.其他原因：
妊娠期肝内胆汁淤积症：好发于妊娠中晚期，主要与雌激素水平升高有关，可导致胎儿窘迫、早产等并发症。
严重的烧伤：可导致肝小叶中央区肝细胞坏死，影响胆汁的形成和排泄。
总之，胆汁淤积性黄疸的病因复杂，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及实验室检查等结果，明确病因后进行针对性治疗。对于黄疸患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情。
