急性肾功能不全的原因

发布于  2025-01-01

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急性肾功能不全是一种严重的疾病,若不及时治疗,可能会导致肾功能不可逆转地损害,甚至危及生命。以下是关于急性肾功能不全的一些重要信息。

一、原因

1.肾前性因素

血容量不足:如大量失血、严重脱水等。

心脏功能不全:如心力衰竭。

血管扩张:如过敏反应、败血症等。

2.肾性因素

急性肾小管坏死:如肾中毒、肾缺血等。

肾小球疾病:如急性肾小球肾炎

间质性肾炎:如药物过敏、感染等。

3.肾后性因素

尿路梗阻:如结石、肿瘤等。

膀胱出口梗阻:如前列腺增生

二、症状

1.尿量减少

少尿或无尿。

尿比重降低。

2.水肿

下肢、面部水肿。

体重增加。

3.恶心、呕吐

食欲不振。

上腹部不适。

4.呼吸困难

活动后气喘。

平卧时呼吸困难加重。

5.心血管系统症状

高血压。

心律失常。

心力衰竭。

三、诊断

1.血液检查

血肌酐、尿素氮升高。

电解质紊乱

2.尿液检查

蛋白尿、血尿。

管型尿

3.影像学检查

B超、CT等检查,了解肾脏大小、结构。

四、治疗

1.去除病因

如控制感染、解除尿路梗阻等。

2.补充血容量

纠正休克

3.维持水电解质平衡

补充钾、钠、氯等电解质。

4.透析治疗

血液透析、腹膜透析等。

5.药物治疗

糖皮质激素、利尿剂等。

五、预防

1.及时治疗原发病。

2.避免使用肾毒性药物。

3.注意个人卫生,预防感染。

4.保持良好的生活习惯,如低盐、低脂饮食,适量运动等。

总之,急性肾功能不全是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。在日常生活中,我们应该注意保护肾脏,避免使用肾毒性药物,预防感染等,以减少急性肾功能不全的发生。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肾功能不全是什么原因引起的
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北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肾功能不全代表的是肾脏功能受到了损伤,各种原因都可以导致肾功能损伤。一,系统性疾病,比如高血压、糖尿病、痛风,包括血液系统疾病也会引起肾功能不全。二,肿瘤,比如肿瘤导致的肾脏功能的受损,侵犯整个肾脏,肾脏切除了或者其他系统的肿瘤引起慢性肾脏病,慢性肾脏病再引起肾功能损伤,导致肾功能不全。三,药物所引起的肾功能不全。四,环境污染以及药物食品安全的问题。五,原发性肾小球疾病,不管是肾炎、肾病综合征,还是其他原因的,比如乙肝病毒感染都会引起慢性肾功能不全。
肾功能不全有什么症状
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肾功能不全的症状要和肾脏功能联系在一起,肾脏主要是五大功能,排毒、排水、酸碱平衡调节、电解质调节和内分泌。如果肾脏不排毒了,肌酐尿素氮会升高,病人会有恶心、呕吐、食欲不振、头发稀疏、面黄肌瘦等一系列的临床表现,严重的氮质血症会出现代谢性脑病,出现思维和意识上的问题。如果不排水了,病人会出现水肿、高血压、腹水、胸水等症状。如果酸碱平衡紊乱,患者会出现嗜睡、精神不振、老打哈欠等表现,血液中是酸性物质明显增多,引起酸中毒。如果电解质失衡会造成低钙高磷,病人会有抽筋、浑身瘙痒,低钠高钾病人会出现浑身无力、心口不舒服、心率慢等表现。如果出现内分泌功能不全,会出现促红细胞生成素的减少,造成严重的贫血。慢性肾功能不全首发症状就是消化道症状,因为消化道面积比较大,一旦血液中的毒素水平的升高,对于胃肠道的影响是最大的,也是首当其冲的,主要表现就是恶心呕吐,很多的病人以消化道症状作为首诊,在消化内科就诊,通过胃镜的检查,没有发现任何的问题,肠镜的检查也没有发现任何的问题,但是检查血象有贫血,再一检查,患者的肌酐尿素氮与肾脏功能明显异常。
肌酐多少是肾功能不全
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肌酐的水平其实和肾小球滤过率的水平是成正比的,随着肌酐水平的升高,代表着慢性肾功能不全的不断地进展。慢性肾功能不全进展的时候,是以三六九来分级的,大于90是1期,60~90是第2期,30~60是第3期,15~30是第4期,15以下是第五期。病人肌酐的升高最早从第2期就可以开始,就是失代偿期。可能刚刚的超过正常值范围,一般是控制在10%以内的升高。更多的病人是从第3期,也就是氮质血症期肌酐开始升高。当肌酐的水平超过707的时候,就可以开始进行维持性血液透析。当肌酐进行性升高的时候,比如每天升高大于两毫克,相当于186μmol/L的时候,也就是急性肾衰竭就可以开始透析。肌酐的水平对于临床疾病的判断、透析指征、营养以及透析充分性的掌握上,都有重要的价值和临床意义,注重对肌酐的评价,是肾内科临床中非常重要的一项工作和任务。
肾功能不全可以自愈吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能不全一般是不能自愈的,需要进行药物治疗、食物干预,尤其是急性的肾功能不全,由于起病时间短,发病诱因明确,所以去掉诱因后,同时给予合理的饮食治疗、药物治疗,绝大多数急性的功能不全可以治愈,肾功能可以完全恢复。如果慢性肾功能不全,如各种肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等都是慢性疾病,肾功能不全往往是进展期,因此要积极控制原发病,延缓病情进展,从而可以推迟进入尿毒症的时间。
高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
高血压伴有肾功能不全,宜选用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂。高血压患者容易出现肾功能受损,可以表现为尿蛋白,而抑制血管紧张素类药物能够扩张出球小动脉,在降压同时能够减少尿蛋白滤出,对肾脏功能起到保护作用。但对于严重肾功能不全患者来说,不能使用此类药物。
肾功能不全分期标准
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能不全分为四期:肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期,具体分期诊断标准如下:一、肾功能代偿期,肌酐在133-177微摩尔每升。二、肾功能失代偿期,血肌酐在177-442微摩尔每升。三、肾功能衰竭期,血肌酐在442-707微摩尔每升,病人出现贫血、血磷上升、血钙下降、水电解质紊乱。四、尿毒症终末期,肌酐大于707微摩尔每升,代谢性酸中毒明显会出现各系统症状。尿毒症期最为严重,需要血液透析或换肾治疗。