发布于 2025-01-01
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维生素D缺乏性佝偻病是一种由于维生素D摄入不足或缺乏导致的骨骼疾病。以下是根据该疾病的最主要病因撰写的一篇严肃医疗原创
一、维生素D缺乏性佝偻病的主要病因
1.日光照射不足：
皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转变为维生素D3。
如长期缺乏户外活动，或大气污染、高楼林立、冬季日照时间短、衣着厚重、使用防晒霜等因素，均可导致皮肤维生素D生成不足。
2.维生素D摄入不足：
天然食物中含维生素D较少，如不能及时添加富含维生素D的辅食，如蛋黄、肝泥、鱼肝油等。
牛乳、人乳中维生素D含量均较低，单纯母乳喂养，且未及时补充鱼肝油，也容易导致维生素D缺乏。
3.生长发育速度快：
早产或双胎婴儿生后生长速度较快，需要维生素D相对较多。
如不及时添加富含维生素D的食物，容易导致维生素D缺乏。
4.疾病因素：
胃肠道或肝胆疾病影响维生素D的吸收。
某些先天性疾病，如肾小管性酸中毒、慢性腹泻等，可导致维生素D吸收障碍。
二、维生素D缺乏性佝偻病的预防和治疗
1.预防：
孕妇应多晒太阳，多吃富含维生素D的食物，如动物肝脏、蛋黄等。
婴幼儿应及时添加富含维生素D的辅食，如鱼肝油、蛋黄、肝泥等。
多进行户外活动，增加皮肤对紫外线的照射。
2.治疗：
补充维生素D：口服或肌肉注射维生素D制剂，根据病情轻重确定剂量和疗程。
补充钙剂：同时补充钙剂，以增加骨钙的沉积。
治疗原发病：积极治疗胃肠道或肝胆疾病等原发病，以促进维生素D的吸收。
定期复查：定期监测血钙、磷、碱性磷酸酶等指标，以调整治疗方案。
三、特殊人群的维生素D补充
1.早产儿和低出生体重儿：
出生后即应补充维生素D800~1000IU/天，3个月后改为预防量400IU/天。
如不能坚持口服，可肌肉注射维生素D320万~30万IU。
2.配方奶喂养儿：
若以配方奶喂养，且奶量充足，可不额外补充维生素D。
若奶量不足，应补充适量的维生素D。
3.母乳喂养儿：
母亲应多吃富含维生素D的食物，以增加母乳中维生素D的含量。
婴儿可补充维生素D400IU/天。
4.老年人：
皮肤合成维生素D的能力下降，户外活动减少，容易导致维生素D缺乏。
应适当增加维生素D的摄入量，多晒太阳，必要时补充维生素D制剂。
总之，维生素D缺乏性佝偻病是一种可防可治的疾病。孕妇、婴幼儿及老年人应注意维生素D的补充，多进行户外活动，以预防维生素D缺乏性佝偻病的发生。
