发布于 2023-10-18
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消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，也与黏膜屏障被破坏有关。其临床表现主要为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感，胃溃疡多在剑突下或偏左，而十二指肠溃疡多在剑突下或偏右，常于进食或服用抗酸药后缓解。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。以下是消化性溃疡的治疗方法：
1.一般治疗：
生活习惯：建立良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠和休息。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。
饮食调整：饮食应规律，定时进餐，避免过饥过饱。避免食用粗糙、过冷、过热的食物，避免食用易产气的食物，如豆类、薯类等。
2.药物治疗：
抑制胃酸分泌药：是治疗消化性溃疡的主要药物，包括质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）和H2受体拮抗剂（雷尼替丁、法莫替丁等）。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，促进溃疡愈合。
抗幽门螺杆菌感染治疗：如果幽门螺杆菌感染阳性，需进行根除治疗，常用四联疗法，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。
3.手术治疗：
适应证：包括大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等。
手术方式：主要有胃大部切除术和胃十二指肠溃疡穿孔修补术等。
需要注意的是，消化性溃疡的治疗应根据个体情况制定个性化的方案，同时要注意药物的不良反应和禁忌症。在治疗过程中，患者应遵医嘱服药，定期复查，如有不适及时就医。此外，对于老年人、有基础疾病者、长期服用非甾体抗炎药者等高危人群，应更加重视预防和治疗消化性溃疡。
