肾癌的原因

肾癌尿血的程度可包括微量尿血、鲜红色尿液、血块尿液等，具体解释如下： 1.微量尿血 早期肾癌病情较轻，局部出血较少，尿液中仅发现少量的血液，此时血液很难被肉眼察觉，需要通过尿液检测才能发现。 2.鲜红色尿液 随着病情不断加重，癌细胞侵犯肾脏，导致局部流出较多的血液，导致尿液呈现明显的鲜红色，血液比较明显，肉眼可见。 3.血块尿液 若不及时治疗，病情加重，较多的血液积聚在输尿管发生凝集，导致尿液中出现血块，表现为较大的凝块或血栓。

肾癌患者的预后主要与肿瘤分期、患者自身因素、治疗等因素相关，早期肾癌预后较好，中晚期较差，早期肾癌的5年生存率约为70%以上，晚期可能不足30%。 肾癌患者的预后通常用年生存率评估，如5年生存率等。肾癌预后与病理类型、肿瘤分期、分级、远处及淋巴转移情况、患者身体状况等因素有关。 （1）对于局限性肾癌（早期肾癌），多采用手术切除治疗。有研究称术后5年生存率一般能达到70%以上，而极早期的肾癌5年生存率能达到80%以上； （2）对于局部进展性肾癌，多采用手术联合靶向治疗/免疫治疗的综合治疗方案。有研究称经过积极治疗，术后5年生存率为50%左右； （2）若肾癌已经发生远处转移（晚期肾癌），预后明显变差，手术治疗一般为姑息性手术，用于减轻肿瘤负担和改善生存质量。有研究称其术后3年生存率为50%左右，5年生存率多不足30%。 另外，肾癌预后也与患者身体情况等有关，建议保持良好生活习惯、适量运动、合理饮食、保持积极的心态。 总之，肾癌术后通常很难达到彻底治愈，其生存期影响因素众多，建议至正规医院评估病情，遵医嘱配合治疗，以免延误病情。

肾癌骨转移三年了，治疗方法主要包括以下几个方面： 1.手术治疗：手术治疗的目的是切除转移灶，减轻疼痛、预防骨折等并发症。对于单个转移灶，手术切除是首选治疗方法。对于多个转移灶，手术可以缓解症状、提高生活质量。 2.放疗：放疗可以杀死癌细胞，缓解疼痛、控制肿瘤生长。放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗等联合使用。 3.化疗：化疗可以杀死全身的癌细胞，控制肿瘤的生长和扩散。对于肾癌骨转移，化疗可以作为辅助治疗，也可以作为晚期肾癌的主要治疗方法。 4.靶向治疗：靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法。对于肾癌骨转移，靶向治疗可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，缓解症状、提高生活质量。 5.免疫治疗：免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。对于肾癌骨转移，免疫治疗可以提高患者的免疫力，抑制肿瘤的生长和扩散。 需要注意的是，肾癌骨转移的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，包括肿瘤的大小、位置、转移情况、患者的身体状况等。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，定期进行复查，以便及时调整治疗方案。 此外，对于肾癌骨转移的患者，还需要注意以下几点： 1.疼痛管理：肾癌骨转移可能会导致疼痛，需要及时进行疼痛管理。疼痛管理可以采用药物治疗、放疗、介入治疗等方法。 2.营养支持：肾癌骨转移可能会影响患者的食欲和消化功能，导致营养摄入不足。需要注意饮食调整，增加营养摄入，必要时可以进行营养支持治疗。 3.心理支持：肾癌骨转移可能会给患者带来心理压力，需要及时进行心理支持。家属和朋友需要给予患者关心和支持，帮助患者树立信心，积极面对疾病。 4.定期复查：肾癌骨转移的治疗需要长期随访和复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。定期复查包括影像学检查、血液检查等。 总之，肾癌骨转移三年了的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法。同时，患者需要注意疼痛管理、营养支持、心理支持和定期复查等方面，以提高生活质量，延长生存期。

肾癌早期通常无明显症状，少数患者可出现腰痛、血尿、腹部肿块等症状，但这些症状也可能出现在其他疾病中，容易被忽视或误诊。因此，定期进行体检是发现肾癌的重要方法。以下是一些需要引起注意的情况： 1.腰痛：约50%的患者会出现腰痛，为持续性或间歇性的钝痛或胀痛，如果肿瘤侵及肾盂或肾包膜，可在腹部或腰部摸到肿块。 2.血尿：约70%的患者会出现血尿，可表现为肉眼血尿或镜下血尿，多为无痛性血尿。 3.腹部肿块：约10%的患者会出现腹部肿块，一般质地坚硬，表面高低不平，有一定的活动度。 4.疼痛：如果肿瘤侵犯周围组织或神经，可引起腰部、腹部、背部等部位的疼痛。 5.发热：部分患者可出现发热，可能是由于肿瘤坏死、吸收所导致。 6.高血压：约30%的患者可出现高血压，可能与肿瘤分泌的某些物质有关。 7.精索静脉曲张：左侧精索静脉曲张更为常见，可能与肾癌压迫肾静脉或精索内静脉有关。 8.转移症状：晚期肾癌可出现转移症状，如肺转移可导致咳嗽、咯血；骨转移可引起骨痛、病理性骨折等。 需要注意的是，以上症状并非肾癌所特有，其他疾病也可能出现类似症状。因此，如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有肾癌家族史的人群，应及时就医，进行相关检查，如B超、CT、磁共振等，以明确诊断。 对于肾癌的高危人群，如长期接触放射性物质、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病等人群，应定期进行体检，以便早期发现肾癌。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、低盐饮食、适量运动等，也有助于预防肾癌的发生。 总之，肾癌早期症状不明显，容易被忽视或误诊。对于高危人群，应定期进行体检，以便早期发现肾癌。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。

肾癌早期通常无明显症状，但随着病情进展，可能出现以下症状： 1.血尿：多为无痛性间歇性全程肉眼血尿，可表现为镜下血尿或肉眼血尿，后者常为初始血尿或终末血尿，可自行停止或减轻。 2.腰痛：约50%的患者会出现腰痛，为持续性或间歇性胀痛或钝痛。 3.腹部肿块：多位于上腹部或肋腹部，质地坚硬，表面高低不平，有明显的压痛。 4.精索静脉曲张：左侧精索静脉曲张发生率较右侧高，为左侧肾癌的重要症状，平卧后曲张静脉不消失，提示为肾癌。 5.发热：约20%的患者可出现发热，多为低热，呈间歇性或持续性，体温在37.5℃～38℃之间。 6.高血压：部分患者可出现高血压，可能与肿瘤分泌的肾素有关。 7.血沉快：部分患者可出现血沉快，提示病情进展。 8.贫血：肾功能正常的患者可出现贫血，可能与肿瘤分泌促红细胞生成素减少有关。 9.体重下降：不明原因的体重下降，可能与肿瘤消耗、食欲不振等有关。 需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也不具有特异性，因此容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有肾癌家族史、长期吸烟、高血压、肥胖等高危人群，应及时就医，进行相关检查，如B超、CT、磁共振等，以早期发现肾癌。 此外，定期体检也有助于发现早期肾癌。对于高危人群，建议每年进行一次肾脏B超检查。如果发现肾脏有占位性病变，应进一步进行增强CT或磁共振等检查，以明确诊断。 如果确诊为肾癌，应根据肿瘤的大小、位置、分期等因素，选择合适的治疗方法，包括手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等。早期肾癌患者经过规范治疗后，预后较好，部分患者可达到治愈的效果。 总之，肾癌早期症状不明显，容易被忽视，定期体检和出现症状及时就医是早期发现肾癌的关键。高危人群应特别注意定期体检，以便早期发现肾癌，提高治愈率。

肾癌术后复查时间，要根据患者手术方式进行判断。手术一般包括根治性切除术、局部射频消融术和冷冻切除手术等，终末期患者一般以内科治疗为主。对于采取不同手术方法的肾癌患者，术后选择不同的复查方式和时间，具体如下： 1、根治性切除术 对接受根治性切除术治疗的pT1N0/NxM0期肾癌患者，建议应在术后3~12个月内做腹部CT或MRI检查作为基线片，以后每年进行1次复查，连续3年进行腹部影像学超声、CT或MRI检查，每年1次连续3年行胸部CT以确定是否有肺转移。对接受根治性切除术治疗的pT2~4N0/NxM0肾癌患者，影像学检查时限改建议为每6个月1次，并且至少持续3年。此后，每年进行1次腹部影像学超声、CT或MRI检查以及胸部CT检查。 2、局部手术治疗 对接受局部射频消融和冷冻切除手术治疗的pT1aN0/NxM0期肾癌患者，应在术后3~6个月内做腹部CT或MRI检查作为基线片，以后每年进行1次腹部和胸部影像学检查；如果随访中发现原肾脏病灶增大、出现新的强化、或出现新病灶，建议及时对病灶进行穿刺活检。

肾癌患者在饮食方面需要注意一些禁忌，以下是一些常见的饮食禁忌： 1.低盐饮食：肾癌患者可能存在水钠潴留，导致血压升高，因此需要低盐饮食，每天的盐分摄入量应控制在3-5g以下。 2.低脂饮食：避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等，以减轻肾脏的负担。 3.限制蛋白质的摄入：由于肾脏功能受损，肾癌患者可能会出现代谢产物潴留，导致氮质血症，因此需要限制蛋白质的摄入，尤其是植物蛋白，如豆类及其制品。 4.避免高嘌呤饮食：高嘌呤饮食可导致血尿酸水平升高，增加痛风和肾脏结石的风险，因此应避免食用动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物。 5.避免饮酒：酒精会增加肾脏的负担，影响肾脏的功能，因此肾癌患者应避免饮酒。 6.避免食用辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒、生姜等，这些食物会刺激胃肠道，加重肾脏负担。 7.避免食用腌制食品：腌制食品中含有亚硝酸盐等致癌物质，会增加肾癌的发病风险，因此应避免食用。 8.注意补充维生素和矿物质：肾癌患者应多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜的蔬菜和水果，以增强身体的抵抗力。 总之，肾癌患者的饮食需要根据个人情况进行调整，建议在医生或营养师的指导下制定合理的饮食方案。同时，定期复查肾功能，及时调整治疗方案，以提高生活质量和生存率。

肾癌会转移。 和其他恶性肿瘤一样，肾癌可以通过直接蔓延浸润、经淋巴系统和经血液系统三条途径转移。肿瘤转移并不是与原发肿瘤大小完全相关。低度恶性的肿瘤常保持完整的包膜，虽然体积巨大，仍可没有转移。恶性程度较高的肿瘤，虽然肉眼看来肿瘤包膜保持完整，实际上癌细胞往往已侵入和穿出肾包膜。而对于淋巴转移和血行转移来说，少数恶性程度很高的肾癌在原发肿瘤体积很小时即已出现转移。 肾癌达到一定体积后突破包膜，向内侵入肾盂，向外突破肾被膜，侵及肾周脂肪组织和筋膜，蔓延到邻近的组织，如肾上腺、肝、脾及横膈等。向内侵入肾盂后常发生血尿。侵犯静脉，在静脉内形成瘤栓，进一步延伸至下腔静脉，甚至到达右心房，并转移到骨骼和肺等其他脏器，引起广泛血行转移。多数瘤栓来自右侧肾癌，个别来自肾上腺内的转移灶。 部分肾癌患者发生区域淋巴结转移。左侧经淋巴管转移到肾蒂、主动脉和主动脉左外侧淋巴结。右侧首先累及肾门附近和下腔静脉周围淋巴结，并可向上蔓延到颈部淋巴结，也可直接通过膈肌淋巴结转移到肺。肾癌常见血行转移部位是肺，其次是骨、肝脏、肾上腺和脑等。

肾癌骨转移至下半身是一个严重的病症，需要综合治疗。以下是修改后的内容： 肾癌骨转移至下半身的治疗方案可以包括手术、对症治疗、放化疗以及靶向治疗。 1. 手术治疗：对于已经发生转移的肾癌，我们可以考虑进行姑息性手术，切除肾脏部位的原发性肿瘤，这样可以提高放化疗的效果。同时，如果下半身的转移病灶引发了骨折、下肢麻木或者瘫痪等问题，我们也可以通过手术进行治疗，如骨折切开复位内固定，或者切除下半身转移灶来改善这些症状。 2. 对症治疗：肾癌转移的患者体质较弱，容易发生低蛋白血症、电解质紊乱、贫血等并发症。对于这类患者，我们需要进行对症治疗，如输注白蛋白以提高血浆蛋白水平，积极纠正电解质紊乱，以及在血色素极低时进行输血。另外，对于患者的全身疼痛，我们需要进行镇痛治疗，可使用的药物有曲马多、地佐辛等。 3. 放化疗：尽管肾癌对于放化疗的敏感性通常较低，但我们仍然可以适当应用放化疗来帮助患者缩小病灶，减少骨折、瘫痪等并发症的发生，同时也可以缓解疼痛，提高患者的生活质量。 4. 靶向治疗：靶向药物可以精准地杀死肿瘤细胞。对于肾癌发生转移的患者，我们也可以应用靶向药物来使病灶缩小，常用的药物有舒尼替尼、贝伐珠单抗等。这种治疗方式可以更精准地攻击肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的损害。 如果肾癌骨转移至下半身，应立即去医院的肿瘤科进行检查和治疗，以免错过疾病的最佳治疗时机。所有的治疗方案都应在医生的指导下进行。

肾癌早期的症状，可能包括腰疼、腹部出现肿块、血尿等，但通常为间歇性发作，且严重程度较轻，因此难以察觉。在检查出早期肾癌后，积极配合医生治疗，患者5年存活率通常可超过90%。 一、早期症状： 1、腰疼 早期肾癌患者腰疼往往是不明显的钝痛或者隐痛，并且通常可以自行缓解，不易被发现，患者可能会不重视病情，并推迟治疗时间； 2、血尿 部分患者会出现血尿的症状，可能与肿瘤浸润相关，但身体可能并无其他不适及痛感，血尿也可能是间歇性出现，也不易引起患者重视； 3、腹部肿块 随着肿瘤逐渐增大变硬，此时可以在腹部触摸到肿块，无痛感，肿块可随呼吸浮动。 二、存活率 肾癌早期的症状通常不典型，患者没有任何症状，所以易被忽视，通常是体检或其他疾病治疗检查时发现。发现疾病后，及时前往肾内科就诊，配合医生积极进行规范治疗，针对可以耐受手术的患者，采取根治性肾切除术或保留肾单位手术，术后可以配合使用靶向药物治疗，控制疾病进展。早期肾癌患者的存活率较高，T1期肾癌5年存活率超过90%，T1a期肾癌5年存活率接近100%。

癌和肉瘤都是恶性肿瘤，只不过起源不同，癌起源于上皮组织，肉瘤起源于间叶组织，比如纤维组织、血管组织、淋巴组织、脂肪组织、软骨组织、骨组织等，这些都是间叶组织，所以这些组织发生的恶性肿瘤就叫肉瘤。癌都比较常见，像乳腺癌是采取综合治疗、局部治疗方法、全身治疗方法，比如手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、中医药治疗等，但是肉瘤对化疗、放疗都不敏感，所以只能酌情考虑，其主要治疗是手术治疗，而且要切得比较干净。

肾癌讲如果是局限性，就是在肾脏周围的扩散，往往可能有淋巴结或者是周围腰的肌肉受累，可能会有腰痛、血尿，还有日常生活中从腹部或者从两侧的腰部可能会摸到一些肿块，这是临床上常见的晚期肾癌的表现。如果肾癌有远处的播散，其表现就要根据具体的转移和播散的部位来决定。肾癌最主要、最常见的转移的部位是骨转移，如果出现骨转移，可能会有相应部位的骨痛或者病理性的骨折，如果一旦摔伤或者是磕碰，很容易出现骨折。此外，肺脏的转移也是肾癌的常见转移部位，如果转移到肺脏，在体检的时候会出现在胸片，或者肺的CT上会出现有结节;也有肝脏的转移也是相对比较好发，这时会在肝脏的B超上会发现肝脏的占位。

肾癌会复发，所有的恶性肿瘤，包括泌尿系统的肾癌、输尿管癌、膀胱癌，前列腺癌都可以复发。但是相对就是肾癌的复发的概率较低一些，与肾癌具体的类型有关。肾癌最常见的肾脏的透明细胞癌，其生长模式相对其他恶性肿瘤较为温和，所以复发的概率整体来讲并不是特别的高，当然也与肿瘤初次发现时候的分期、分级有关系。如果肿瘤的恶性程度相对比较低，发现相对比较早，通过外科的手术治疗之后，往往可以达到长期治愈的目的，不大容易复发;如果肿瘤相对发现的时候肿瘤比较大或者长的部位不太好，或者发现的时候已经出现其他部位转移，在后续即便经过根治性治疗，在远期来看复发的概率也会比较高，所以无论是早期还是晚期，在肾癌治疗之后还是要接受非常规律和严密的随访。

肾癌靶向药物有许多种，但是需要根据不同的情况来进行使用，有时用于肾癌治疗的包括厄洛替尼、干扰素、舒尼替尼、索拉非尼、贝伐珠单抗、阿西替尼、厄洛替尼、帕唑帕尼，以及依维莫司等。以上药物都能改变和影响肿瘤的分子机制，所以被称之为靶向药物治疗。

肾癌典型症状是肾癌三联征，即患者出现典型血尿、腰痛和腹部肿块，但在临床上出现概率比较小，多数患者其中一项症状出现之后就诊检查，30%患者出现副瘤综合症表现为贫血、高血压、红细胞增多、体重下降。近年来无症状患者发病率也在逐渐上升。

肾癌术后一年有以下注意事项：一、复查是肾癌术后最重要的注意事项，一般一个季节或每半年复查一次。二、肾癌术后一年需要关注肾功能变化，如体内肌酐水平、尿酸水平确定肾功能是否恢复到正常代谢。三、关注肾癌有无复发的同时，随着时间推移对侧健壮的肾脏是否发生癌变也要关注。四、若患者有家族史会积累两侧，但就诊时无法确诊，复查时要密切关注。