肾癌早期无明显症状,常于查体时偶然发现,有症状肾癌患者中约10%~40%的患者出现副瘤综合征,包括:发热,贫血,红细胞增多症,高血压,肝功能异常,高血钙,血沉增快等,当肿物影响生殖静脉回流时可出现同侧的精索静脉曲张。
1.发热
多为低热,持续或间歇出现,可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收或癌组织内致热原引起。
2.贫血
1/3~1/2病人有贫血,血尿可能是贫血的原因,但临床上也常见无血尿肾癌病人出现贫血。
3.红细胞增多症
可能为肿瘤促红细胞生成素增加所致,病人常易发生血栓性静脉炎。
4.高血压
为肿瘤产生过多肾素引起,也可能是肿瘤压迫动脉造成狭窄或肿瘤内动静脉短路所引起。
5.肝功能异常
血ALT升高,凝血酶原时间延长。
6.高血钙
可能为肿瘤分泌甲状旁腺素样物质引起,而并非骨转移引起广泛骨溶解所致。
7.血沉增快
约有一半以上的肾癌病人血沉增快,如同时出现发热和血沉增快者,多数预后较差。
8.精索静脉曲张
如左侧肾静脉内有癌栓形成时,可出现左侧精索静脉曲张。
如果有上述表现,应及时到医院明确诊断,并及时接受治疗。