发布于 2023-10-19
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肾癌会转移。
和其他恶性肿瘤一样,肾癌可以通过直接蔓延浸润、经淋巴系统和经血液系统三条途径转移。肿瘤转移并不是与原发肿瘤大小完全相关。低度恶性的肿瘤常保持完整的包膜,虽然体积巨大,仍可没有转移。恶性程度较高的肿瘤,虽然肉眼看来肿瘤包膜保持完整,实际上癌细胞往往已侵入和穿出肾包膜。而对于淋巴转移和血行转移来说,少数恶性程度很高的肾癌在原发肿瘤体积很小时即已出现转移。
肾癌达到一定体积后突破包膜,向内侵入肾盂,向外突破肾被膜,侵及肾周脂肪组织和筋膜,蔓延到邻近的组织,如肾上腺、肝、脾及横膈等。向内侵入肾盂后常发生血尿。侵犯静脉,在静脉内形成瘤栓,进一步延伸至下腔静脉,甚至到达右心房,并转移到骨骼和肺等其他脏器,引起广泛血行转移。多数瘤栓来自右侧肾癌,个别来自肾上腺内的转移灶。
部分肾癌患者发生区域淋巴结转移。左侧经淋巴管转移到肾蒂、主动脉和主动脉左外侧淋巴结。右侧首先累及肾门附近和下腔静脉周围淋巴结,并可向上蔓延到颈部淋巴结,也可直接通过膈肌淋巴结转移到肺。肾癌常见血行转移部位是肺,其次是骨、肝脏、肾上腺和脑等。