硬膜下血肿?

硬膜下血肿,顾名思义也是指位于硬脑膜下的血肿,分为急性,亚急性和慢性血肿三种。急性是指外伤后三天内发生的出血,需要根据出血量选择是保守还是手术治疗,亚急性是指三天到三周所产生的硬膜下血肿,而慢性硬膜下血肿是指外伤后三周以上所产生的,手术治疗以钻孔引流为主。

发布于 2019-10-23   浏览1.78万次
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硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的10%,血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100—300毫升。
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胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿硬膜下血肿多久能吸收
新生儿硬膜下血肿一般十天到一个月可以被吸收。新生儿血肿消失的时间,需要看血肿的部位,如果出现在皮下脂肪肌肉丰富的部位血液循环较好,通过积极的抗炎治疗大概十天左右即可吸收。如果在背部、胳膊这些脂肪组织少的部位时,吸收时间会较稍长一点,一般需要一个月左右会完全吸收,在出现肿块时,要注意避免挤压,可以适当的热敷。如果长时间没有好转,建议去医院进行相关检查。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
硬脑膜外血肿与硬膜下血肿的区别是什么
硬脑膜外血肿和硬膜下血肿在发生位置、形成机制、并发症等方面均有一定差异。 1、发生位置 硬脑膜外血肿发生在硬脑膜和颅骨之间,而硬膜下血肿发生在硬脑膜之下。 2、形成机制 硬脑膜外血肿通常由脑膜动脉、板障静脉或静脉损伤引起,而硬膜下血肿则多由静脉窦、脑膜中动脉或其分支损伤引起。 3、并发症 硬脑膜外血肿患者如果未能及时治疗可能会出现癫痫、偏瘫、感觉障碍等并发症。而硬膜下血肿患者如果未能及时治疗则可能会出现脑挫伤、脑疝等并发症。
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿硬膜下血肿如何治疗
新生儿硬膜下血肿治疗包括止血、降颅压等对症支持治疗及手术治疗。 1.对症治疗:包括应用维生素K1、血凝酶等进行止血,呋塞米、甘露醇等药物降颅压,以及保持患儿安静等支持治疗,当出现惊厥时,可以应用苯巴比妥控制惊厥。 2.手术治疗:当存在一定占位效应并前区膨隆、呕吐等颅高压症状者即应尽早手术,以解除血肿机械性压迫及减少血肿的继发性损害。手术治疗的方式为硬膜下血肿清除术。 当新生儿怀疑硬膜下血肿时,应及时就诊,在医师的指导下进行治疗。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
硬脑膜下血肿表现是什么
硬脑膜下血肿应该指硬膜下血肿,疾病类型不同,具体的表现存在差异,比如急性硬膜下血肿、慢性硬膜下血肿。 1、急性硬膜下血肿 如果患者出现急性硬膜下血肿,可能存在头痛、呕吐、瞳孔大小不等、吞咽困难、颈项强直、共济失调等症状,病情严重可导致休克、昏迷等。 2、慢性硬膜下血肿 若患者存在慢性硬膜下血肿,除头痛、头晕等症状外,可能出现认知功能受损、嗜睡、癫痫、情感淡漠、意识障碍等症状,部分患者可伴随偏瘫、间歇性下肢轻瘫等问题。
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
慢性硬膜下血肿是不是脑出血
慢性硬膜下血肿属于脑出血的类型之一。 慢性硬膜下血肿是指脑组织受损出血后,血液聚集在蛛网膜与硬脑膜之间形成的慢性占位性病变,病因并不明确,大部分患者有轻微的头部外伤史,危险因素有长期应用抗血小板药物、胸腹腔压力增高、开颅手术等。患者在受伤后可长时间无症状,或者仅有头痛、头晕等症状。 慢性硬膜下血肿通过积极治疗后能够使患者获得较为满意的疗效,若未及时治疗,病情可持续加重,甚至对生命造成威胁。
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
硬脑膜外血肿和硬膜下血肿的区别是什么
硬脑膜外血肿和硬膜下血肿的区别有出血部位不同、症状不同、CT表现不同等,具体分析如下: 1.出血部位不同 硬脑膜外血肿一般是颅骨与硬膜之间的血肿,常伴有颅骨骨折;而硬膜下血肿主要是发生于硬膜与脑组织之间的血肿,一般伴有脑挫裂伤。 2.症状不同 硬脑膜外血肿主要症状表现为头痛、恶心、呼吸减慢、昏迷等;而硬脑膜下血肿的主要症状表现为头晕、呕吐、嗜睡、瞳孔大小不等、共济失调等。 3.CT表现不同 硬脑膜外血肿的CT出血表现一般是梭形;而硬脑膜下血肿的CT出血表现一般为新月形。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
亚急性硬膜下血肿会自己吸收吗
亚急性硬膜下血肿是否会自己吸收与血肿大小有关,需要结合实际情况加以分析。 如果亚急性硬膜下血肿比较小,没有出现任何不适症状,一般可以采取保守治疗,部分患者随着时间推移可能会自行吸收。但如果出血量比较大,已经压迫到脑组织,导致患者出现头痛、呕吐、昏迷等症状时,则自行吸收的可能性比较小,需要及时采取治疗将血肿清除,以防对生命产生威胁。
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑挫伤硬膜下血肿几天过危险期
脑挫伤硬膜下血肿一般需要1-3周左右才可以渡过危险期进入恢复期,具体时间需要根据出血量、血肿大小等因素来判断。 脑挫伤硬膜下血肿是指脑部受到挫伤导致颅内出血的血液积聚在硬膜下腔,从而形成的血凝块。通常对于出血量小且血肿较小的患者,一般在1-2周左右便可以度过危险期,而对于出血量较大或血肿较大的患者,由于容易出现神经损伤、脑疝等情况,危险期相对较长,可能需要2-3周甚至更长时间后才可以进入恢复期。 对于脑挫伤硬膜下血肿的患者,建议及时就医进行相关治疗,以免病情加重影响预后。
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
硬膜下血肿日常应注意什么
硬膜下血肿日常应注意定期复查、避免头部外伤、控制基础病等。 1.定期复查 患者应该遵医嘱定期复查,有助于了解其病情的恢复情况,防止患者发生慢性硬脑膜下血肿复发的情况。 2.避免头部外伤 患者日常生活中运动或外出时,应该做好防护工作,避免头部外伤,防止其病情进一步加重。 3.控制基础病 如果患者存在高血压、糖尿病、脑血管性疾病等基础病,其应该积极控制血压、血糖等,防止基础病引起疾病复发。
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
硬膜下血肿的诊断方法是什么
硬膜下血肿的诊断方法是询问病史、头颅CT检查、头部MRI检查等。 1.询问病史 通过问诊,医生可确定患者存在外伤史,同时存在头痛、头晕、嗜睡、肢体无力等不适症状。 2.头颅CT检查 头颅CT检查是临床上较为常见的检查方式,患者发生硬膜下血肿的情况时,可见高密度的新月形积血影超过半球凸面或等密度新月形病灶组织导致患者发生大脑表面变形的情况。 3.头部MRI检查 头部MRI检查颅内出血相对于头颅CT检查而言更加敏感,医生可以根据患者的检查结果判断其是否存在脑实质的损伤。
骆震 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
什么是慢性硬膜下血肿
  慢性硬膜下血肿多发生在年龄较大的患者,通常情况下中老年人较多,老年人更多。患者在不知道自己受伤的情况下,出现颅内血肿,老年人有脑萎缩,桥静脉容易被牵拉、扯断,发生慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿手术效果较好,进行钻孔引流,即可得到良好预后。
杨志刚 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
什么是慢性硬膜下血肿
  慢性硬膜下血肿是老年人比较常见的疾病,有轻微外伤史或者没有明显外伤史,在伤后2到3周或者更长一段时间,颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔,出现头痛、头晕、恶心,包括精神性格改变,严重者可出现肢体瘫痪。  疾病主要是通过手术治疗、钻孔引流,可以得到很好的恢复。目前也有患者单纯使用药物治疗,效果并不理想。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
慢性硬膜下血肿如何确诊?
  慢性硬膜下血肿要确诊,主要是根据影像学的检查进行诊断。可以做头部的CT检查,能够明确有没有硬膜下血肿以及具体的位置。  当然有些患者需要更清楚,还需要做头部核磁共振检查,能够明确血肿的大小、具体位置、血肿腔是否有分隔等情况,为以后的治疗提供确切的影像学依据。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
慢性硬膜下血肿手术后注意什么
  慢性硬膜下血肿手术以后,患者以及家属需要注意下面这些情况。首先来讲,手术的当天饮食要注意尽量不要吃东西,包括喝水。因为吃东西以后有可能会出现呕吐、窒息的现象。  另外手术以后要观察引流管的引流情况,如果引流的量比较多,或者是出现鲜红色的血,有可能是出问题。另外要注意观察意识情况,有没有出现明显的意识障碍或者是出现呕吐、头痛等等情况。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
慢性硬膜下血肿做完手术多久复查
  慢性硬膜下血肿患者做完手术以后,一般情况下在术后一个半月到两个月左右,要去医院复查一次,了解颅内的恢复情况,看是否有血肿复发的倾向。  另外有些患者还需要做头部的CT以及核磁共振检查,了解颅内的恢复情况。患者假如重新又出现手术前相关的症状,最好及时上医院复查。