高血压肾病的治疗

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病会血压高吗

高血压肾病会引起血压高。 高血压肾病是指长期存在的高血压导致肾脏损害，进而引起慢性肾脏疾病的一种类型。在高血压肾病中，肾脏可出现结构和功能异常，包括肾小球滤过率下降、肾小动脉收缩、肾小管重吸收功能异常等。而当肾脏遭受损伤时，无法有效排除体内多余的水分和盐分，导致血容量增加，从而使血压升高；其次，损伤的肾脏可影响到肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，导致血管紧张素Ⅱ的生成增多，引起血管收缩，也可导致血压升高。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病的症状表现

高血压肾病的症状表现主要有尿量增多、蛋白尿、血尿等。 1、尿量增多 高血压肾病会导致患者的肾功能受损，对于电解质的重吸收能力下降，此时为了维持水、电解质平衡，机体会通过调节抗利尿激素的水平来增加尿量，以排出多余的电解质，所以会出现尿量增多的表现。 2、蛋白尿 长期处于血压升高的状态可能会造成肾血管硬化，容易造成肾功能减退，致使肾小球滤过功能受损，导致蛋白质进入尿液中，进而表现为蛋白尿。 3、血尿 当肾小球滤过膜功能受损时，血液中的红细胞也可能会渗透到尿液中，从而出现血尿的症状。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病如何治疗

高血压肾病可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 建议限制盐的摄入，减少食用高盐、高脂肪的食物，适当增加水果和蔬菜的摄入，富含钾、镁的食物有助于维持正常的血压水平。 2、药物治疗 在医生的医嘱下使用ACE抑制剂、ARB受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，能够较好的控制病情发展，改善患者不适症状。 3、手术治疗 对于严重的血压不控制或肾功能急剧恶化，需要在专业医生的操作下进行肾移植术，从而达到治疗疾病的目的。 建议高血压肾病患者及时前往医院配合医生的治疗，延缓肾功能恶化，提高生活质量。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早期高血压肾病能治愈吗

早期高血压肾病通常无法治愈，具体分析如下: 高血压肾病是长期原发性高血压导致肾小动脉硬化引起的肾脏病变。长时间高血压导致的肾脏损害一旦发生，对肾脏的损害是不可逆转的。因此，只能通过干预治疗来控制疾病的进展，而无法完全治愈。对于早期高血压肾病的患者，首先需要使用降压药物控制血压，如钙离子通道阻滞剂、血管紧张素酶抑制剂、β受体阻滞剂等，以减少对肾脏的损害。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病宜选用的降压药是什么

高血压肾病患者临床宜选用的降压药通常包括ACEI或ARB类药物如卡托普利、厄贝沙坦等，利尿剂如呋塞米片等、钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片等。用药需因人而异，建议在医生指导下用药。 1.ACEI或ARB类药物 如卡托普利、厄贝沙坦等，可以降低血压，减少尿蛋白等。过敏者禁用，用药期间需监测肾功、钾离子水平等。 2.利尿剂 如呋塞米片等，用于治疗水肿性疾病如充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病。一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当其它药物疗效不佳，以及当患者伴有肾功能不全或出现高血压危象时，该药比较适用。使用后可能出现头晕、头痛等副反应。 2.钙通道阻滞剂 如硝苯地平缓释片等，常用于治疗高血压、冠心病等，该药能帮助高血压肾病患者控制血压。使用后可能出现瘙痒、头晕等副作用，易过敏者应谨慎使用。 以上用药均需在医生指导下使用，避免自行用药。高血压肾病的患者建议及时前往正规医院就诊，在医生指导下给予针对性处理或治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病中医治疗方法

高血压肾病中医治疗方法有中药、针灸、火罐等，具体如下： 1、中药 患者看遵医嘱使用杜仲、熟地、生地、牡蛎、枸杞子、丹参等中药，帮助滋补肝肾功能，促进身体恢复。 2、针灸 患者也可以通过针灸风池、血海、足三里、行间等穴位，促进经络通畅，帮助改善高血压肾病的情况。 3、火罐 高血压肾病患者还可以通过在特定的穴位上施加火罐，以达到排出体内湿气、促进血液循环。 部分患者采取中医治疗可能局限，此时需要中西医结合治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病有什么症状

高血压肾病的症状一般包括夜尿增多、蛋白尿、血尿等，详细解释如下： 1.夜尿增多 患者因肾脏受到刺激，导致肾小管浓缩功能减退，易出现夜尿增多、多尿等现象。 2.蛋白尿 如果患者血压没有得到控制，导致肾脏功能紊乱，使蛋白质漏到尿液中，引起蛋白尿。 3.血尿 如果患者病情较重，患病后没有积极配合医生进行治疗，使肾脏组织损伤，导致黏膜破裂、出血，随后和尿液一同排出，造成血尿。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

得了高血压肾病如何治疗

高血压肾病的治疗主要是包括：一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗等。 1.一般治疗 高血压引起的肾病在日常生活中需要戒烟戒酒、避免熬夜、避免情绪过度激动紧张、限制盐的摄入。 2.药物治疗 高血压肾病患者如果血压增高，可选用能改善蛋白尿的降压药物，如血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（氯沙坦、缬沙坦）等。如果出现肾功能不全者，需要根据具体原因对症治疗。 3.手术治疗 高血压性肾病手术治疗的比较少，如果是肾血管性高血压、弥漫性肾动脉狭窄合并腹主动脉粥样可以通过手术治疗。 4.介入治疗 对于应用降压药后肾功能恶化者、患侧肾功能无严重萎缩、肾动脉主干或其分支节段性狭窄等患者可以进行经皮肾动脉成形术治疗。如果有先天性肾动脉狭窄，可用球囊扩张治疗。 高血压肾病患者需要及时遵照医嘱进行治疗，以免延误病情。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病能不能治好

高血压肾病一般不能治好。 高血压肾病属于一种慢性进展疾病，是由于血压长期控制不佳而造成的，患者的肾脏通常会伴有不可逆的损伤，一旦受损，就无法恢复。随着病情发展，肾功能会逐渐下降，导致血压更加难以控制，进而形成恶性循环，最终导致疾病无法治愈，患者只能积极采取治疗以延缓疾病进展。日常要调整饮食、限制盐分摄入、改善生活方式，对于疾病治疗有帮助。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾病不能吃什么

高血压肾病不能吃高盐的食物、含酒精的食物、辛辣食物等。 1、高盐的食物 患者应避免食用高盐的食物，比如腊肉、咸菜、咸鱼、咸鸭蛋等，过多摄入可能会增加肾脏负担，不利于病情恢复。 2、含酒精的食物 平时还需要避免食用含酒精的食物，比如酒心巧克力、醉虾、米酒汤圆等，摄入过多可能会促使血压升高，导致病情加重。 3、辛辣食物 同时，还需要避免食用辛辣刺激性的食物，比如胡椒、花椒等，此类食物对机体的刺激较大，摄入过多可能会对肾脏代谢造成一定的负面影响。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高血压患者注意事项

对于高血压的病人，要注意这么几方面。首先是自我管理，因为高血压是一个慢性疾病，需要经过很长期的治疗和规范的管理，每一个高血压的病人要学会自我管理。自我管理包括对自己的血压进行监测，不是医生开了降压药就一直吃，就不管了，要定期监测自己血压变化，了解治疗的情况。再一个就是要积极保持良好的生活方式，良好的生活方式是辅助，维持血压保持在一个正常合理的范围，配合着药物治疗。再一个就是要定期的检测，去医院检查，了解血压对靶器官影响的程度，比如对心、脑、肾、眼等等，这些重要器官是否受到高血压的影响，所以要做定期的复检。在药物治疗的时候还要特别注意，一定要规范治疗，不要药吃完了，血压下来了就不吃了，因为是一个慢性病，血压下降只是一个暂时的，是在药物的作用下，所以必须要坚持服药，规律的服药，通过定期监测来调节药物量使用，这样才能使血压达标，才能够保持一个良好的治疗结果。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

如何预防高血压

预防高血压主要是从一些危险因素着手，高血压是一个动脉硬化性的疾病，往往会产生一系列的并发症。容易得高血压的人群，包括像老年人，随着年龄增长，血压会增高，所以对高龄的，还有不爱运动的、体重超重的，有吸烟、饮酒一些不良生活习惯的，在饮食习惯上有高脂、口重吃咸的，再有生活习惯、生活方式不规律或者是工作过于紧张的，像脑力劳动为主的人员等等，这些都要积极相应的进行控制，主要预防就从这些危险因素角度来积极干预，使这些指标都能够达标，包括血脂监测，血糖的监测等等，让这些各方面指标能够维持一个相对正常的范围，这样就减少他得高血压的机会。

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压头昏脑胀是怎么回事

高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

杨爽 副主任医师

河源市人民医院 三甲

高血压肾病如何治疗

如果肌酐小于265umol/L，可以使用普利类的药物，比如依那普利、培哚普利、福辛普利或者选择沙坦类的药物，如缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦，两药物中只能选择其中一种，可以保护肾功能，减少尿蛋白漏出。如果肌酐大于umol/L，以上两类药物都不能使用，会加剧肾功能的损害，血压最好控制在小于130/80毫米汞柱。饮食需要注意吃优质的动物蛋白，比如鸡蛋、牛奶、各种瘦肉、类制品，不要吃植物蛋白，比如豆腐、豆浆及各种豆类制品。

李六生 主任医师

宜昌市第一人民医院 三甲

高血压肾病能治愈吗

高血压肾病不能治愈，因为高血压肾病是一种慢性肾脏疾病，发生原因是与高血压有关系，所以在现有医疗条件下，高血压肾病需要长期药物治疗，通过药物治疗能够使病情稳定或者使病情得到延缓。通常高血压肾病表现是尿蛋白增多，有些严重高血压肾病患者表现有肾功能下降，所以在治疗方面一定要使用降血压药物，将患者血压控制在正常范围之内。

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

高血压肾病是什么

高血压肾病是指高血压病患者由于血压控制不佳，会出现肾功能损害。表现为肾小球滤过率下降，出现蛋白尿；患者会出现肾功能逐渐衰竭，表现为尿毒症状态。对于高血压肾病患者而言，控制血压尤为重要。需要尽量将血压控制在120/70毫米汞柱左右；可以选择对肾脏有保护作用的降压药，例如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。