子宫肌瘤7cm一般需要手术治疗，但具体治疗方案应根据患者年龄、症状、生育要求等因素综合考虑。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多无明显症状，仅在体检时偶然发现。当子宫肌瘤较大时，可出现月经过多、经期延长、下腹坠胀、尿频、尿急等症状，严重影响生活质量。子宫肌瘤7cm通常较大，可能会引起上述症状，且恶变的风险也相对较高，因此一般建议手术治疗。
手术治疗的方式包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。子宫肌瘤剔除术适用于有生育要求或希望保留子宫的患者，手术可剔除子宫肌瘤，保留子宫的正常功能。子宫切除术适用于无生育要求、肌瘤较大或症状明显、恶变风险高的患者，手术可彻底切除子宫，治疗效果更彻底。
此外，对于一些特殊人群，如围绝经期或绝经后的女性，子宫肌瘤较小且无明显症状时，也可选择观察，每3-6个月复查一次，了解肌瘤的生长情况。但如果肌瘤短期内迅速增大、绝经后肌瘤仍继续生长或出现恶变等情况时，仍需手术治疗。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗前，患者应详细了解治疗的风险和益处，并与医生充分沟通，做出明智的决策。
